造口周围发生刺激性皮炎如何处理？

第1题：

第2题：

造口护理技术中，注意事项下列不正确的是（）。

• A、造口袋底盘与造口粘膜之间缝隙过小粪便刺激皮肤易引起皮炎
• B、造口袋剪裁时与实际造口方向相反，
• C、造口袋底盘与造口粘膜之间缝隙过小底盘边缘与粘膜摩擦会导致不适甚至出血
• D、教会患者观察造口周围皮肤的血运情况

正确答案:A

第3题：

造口脱垂的原因，如何处理？

正确答案: 原因：原因目前未完全明确，腹压增高是一个重要原因。另外，肠管固定于腹壁不牢固、腹壁肌层开口过大也是造成脱垂的重要原因。
应选用一件式透明造口袋，底盘应柔软。造口袋应可容纳脱垂的肠管。应避免使用二件式。正确测量造口大小及掌握正确的粘贴方法，尺寸要恰当，以肠管最大径为标准，避免损伤肠管。指导患者了解有关肠梗阻和肠坏死的症状和体征。双腔造口远端脱垂，可将其回纳至腹腔后再用奶嘴塞住肠口，并将奶嘴固定在造口底盘的底环上。

第4题：

造口护理的目的是：保持造口周围皮肤的（）和帮助患者掌握护理造口的（）。

正确答案:清洁、完整；方法

第5题：

LC168造口袋（1901）中心孔比造口直径大，容易出现皮肤问题，如何处理？

正确答案:出现皮肤问题时更换LC168造口袋（1904）。

第6题：

造口狭窄的原因，如何处理，护理措施？

正确答案: 造口狭窄是造口常见的并发症，主要症状为慢性肠梗阻、痉挛性腹痛及排便困难。原因：继发于造口缺血、坏死、回缩及肠造口粘膜与皮肤分离，随着肉芽组织瘢痕的收缩，原本大小合适的造口逐渐缩小导致狭窄，并且不断加重。另外，腹壁皮肤切除不充分也是造成造口狭窄的重要因素。
护理措施：如果患者出现造口缺血、坏死、回缩及造口粘膜与皮肤分离的情况，应及早对患者及其家属进行扩肛指导，以减少发生肠造口狭窄的机会。可用手指扩张造口，根据情况每日或隔日扩张一次或两次，能容纳食指通过即可。

第7题：

患者造口位置靠近腹股沟处，粘贴容易渗漏，如何处理？

正确答案:患者造口位置靠近腹股沟处，粘贴的下端就到了腹股沟处，患者在弯腰或下蹲时边缘易翘起。处理方法是：
A.在满足造口正常使用前题下尽量选择直径50mm的底盘
B.可将靠近腹股沟处多余的粘贴，在对粘贴力影响不大的情况下剪掉
C.可选择ECTERA透明底盘系列
D.或将边缘剪成荷叶边状增加粘贴的顺应性
E.或在满足灌洗条件情况下选择灌洗系统

第8题：

造口与皮肤连接部位易浸渍如何处理？

正确答案:A.中心孔剪切要合适，间隙掌握在1~1.5mm之间。
B.粘贴前在造口周边涂一圈氧化锌软膏或是溃疡粉再粘粘贴。必要时在造口黏膜周围涂一圈防漏膏。

第9题：

直肠癌永久性结肠造口术常见并发症有（）

• A、造口水肿
• B、造口坏死
• C、造口周围炎
• D、造口狭窄
• E、造口黏膜退缩

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

保持局部干燥可减少（）

• A、造口脱垂
• B、瘘口退缩
• C、造口周围炎
• D、造口狭窄
• E、瘘管形成

正确答案:C

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

造口周围皮肤不平整，如何使用造口袋？

正确答案:造口周围皮肤若存在凹陷、疤痕或褶皱，粘胶不能和皮粘贴密实，粪液容易沿着缝隙渗入粘胶，接触皮肤。一方面刺激损伤皮肤，一方面造成粘胶渗漏。可用防漏膏或防漏条将凹陷或疤痕填平，再贴造口袋。

第15题：

患者如何预防造口疝发生？

正确答案:A.手术初期推荐使用EC造口底盘（两件式）。
B.使用腰带和腰带底盘预防造口疝。

第16题：

造口回缩选用（）的造口袋、过敏性皮炎更换另一系列造口用品袋。

正确答案:凸面底盘

第17题：

不属于造口周围并发症的是（）。

• A、粪水性皮炎
• B、过敏性皮炎
• C、造口旁疝
• D、造口脱垂

正确答案:D

第18题：

回肠造口一般位于（），是回肠末端在腹壁的开口，排泄物多为流质状，富含消化酶，对造口周围的皮肤刺激性较强。

正确答案:右下腹

第19题：

患者造口疝较严重使用EC造口底盘粘贴不牢如何处理？

正确答案:A.更换MC系列造口底盘
B.将边缘剪成荷叶边状搭接起来
C.选择一件式造口袋
D.配合使用腰带和腰带底盘

第20题：

肾造口管脱出如何处理？

正确答案: 术后早期造口管脱出是严重的并发症。新鲜伤道欲将造口管插入至适当位置十分困难，试插失败需要再次手术处理。因此，术中应将造口管固定好，术后加强护理，避免脱出。术后3-4周后造口管脱出，立即放置造口管多无困难。若造口管脱出后未能及时发现，瘘道收缩，旋转原来大小的造口管多难以成功，需更换较小的造口管。若失败，
可偿试下列方法：①由瘘口注入消毒石蜡油，扩张瘘道，使造口管易于滑入原来部位；
②瘘道用宫颈探子扩张，然后放入造口管。如仍不成功，只能再次手术。

第21题：

穿腹带可减轻（）

• A、造口脱垂
• B、瘘口退缩
• C、造口周围炎
• D、造口狭窄
• E、瘘管形成

正确答案:A

第22题：

第23题：