简述压疮发生的诱因。

第1题：

第2题：

预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。因此，要求护士在工作中做到七勤：勤观察、（）、勤按摩、勤擦洗、（）、勤整理、（）。

正确答案:勤翻身；勤更换；勤交待

第3题：

简述压疮的预防？

正确答案: 防止局部组织长期受压；避免局部皮肤刺激；促进局部血液循环；
药物预防；营养支持疗法；采用各种医疗器械。

第4题：

简述哪些人群是容易发生压疮的高危人群？

正确答案: ⑴昏迷、瘫痪者
⑵老年人
⑶肥胖者
⑷身体瘦弱、营养不良者
⑸水肿病人
⑹疼痛病人
⑺石膏固定的病人
⑻大小便失禁者
⑼发热病人
⑽使用镇静剂的病人

第5题：

何谓压疮？导致压疮发生的原因有哪些？

正确答案: 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。导致压疮发生的原因有以下几方面：1.局部长期受压力、摩擦力，剪切力的作用；
2.局部经常受潮湿或排泄物刺激；
3.石膏绷带和夹板使用不当；
4.全身营养不良或水肿。

第6题：

简述压疮的发生原因及压疮的好发部位。

正确答案: 压疮可发生于长期卧床的患者，也可发生于无法站立及长久坐位（坐轮椅）的患者。
仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。
侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。
俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、磆前上棘、膝部和足趾等处。
坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

如何防范患者压疮，发生压疮如何报告、处理？

正确答案: （1）各级护理人员均应重视压疮预防工作，落实预防压疮护理措施，并按要求分别做好护理记录。
（2）护理人员需掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。准确识别压疮发生的高危病人。
（3）所有新入院病人当班护士必须在2小时之内进行皮肤评估，对于病情危重、生活不能自理的患者，用《压疮发生危险计分表》进行书面评估，每位病人每班均需进行交接，根据情况记录。术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。
（4）Braden评分≤16分，发生压疮及时报告护士长，护士长24小时内上报护理部，由压疮小组成员进行会诊，积极采取护理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。难免压疮病人应及时处置。
（5）当患者转科时，需做好交接手续。

第14题：

简述为什么长期卧床的病人易发生压疮？压疮好发部位有哪些？

正确答案: 长期卧床病人因长时间不改变体位局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加查比卧床皮肤可受到床单位表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮如出汗、尿、粪等浸湿及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。压疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
仰卧位时：发生于枕骨隆突处、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处。
侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外髁处。
俯卧位时：发生于面颊、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置。

第15题：

压疮分为哪几期？简述其发生原因。

正确答案: 依据其严重程度及侵害程度，可分为四期：
①淤血红润期；
②炎性浸润期；
③浅度溃疡期；
④坏死溃疡期。
发生原因：
（1）局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。
（2）局部经常受潮湿或排泄物的刺激。
（3）石膏硼带和夹板使用不当。
（4）全身营养不良或水肿。

第16题：

2013压疮指导意见压疮发生“高危部位”是哪里？

正确答案:压疮好发部位：骨隆突部位，特别是腰部以下骨隆突部位例如：骶骨、足跟、大转子等，医疗器械与皮肤接触的相关部位，例如：梯度压力袜、无创面罩、便失禁控制设备、连续加压装置、夹板、支架、尿管等。

第17题：

简述压疮的护理措施？

正确答案: 压疮护理
①淤血红润期应防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护。
②炎症浸润期应水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水疱内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。
③溃疡期应有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。

第18题：

下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（）。

• A、评分≥14分，患者有发生压疮的危险
• B、评分≤14分，患者有发生压疮的危险
• C、分数越高，发生压疮的危险越高
• D、分数越低，发生压疮的危险越高

正确答案:D

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：