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压疮I度为红斑期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成。

题目

压疮I度为红斑期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成。

相似考题

1.某一患者的局部皮肤红肿有触痛，属于压疮的( )期。A、淤血红润B、炎性浸润C、浅度溃疡D、坏死溃疡

2.患者，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为A．局部皮肤感染B．压疮淤血红润期C．压疮炎性浸润期D．压疮溃疡期E．局部血栓形成

3.局部受压皮肤，损伤局限于表皮及真皮层的压疮为A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度

4.患者男性，75岁，体重55kg，入院后，护士检查其皮肤状况，判断为压疮I期(淤血红润期)，则期皮肤主要表现是()。A.受压皮肤颜色紫红B.皮下产生硬结C.局部皮肤红肿D.表皮出现水疱E.溃疡形成

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  • 第1题：

    压疮淤血红润期的典型表现是

    A.受压皮肤呈紫红色

    B.局部皮肤出现红、肿、热、痛

    C.局部皮下产生硬结

    D.皮肤上出现水疱

    E.皮肤破损，有渗出液


    正确答案：B
    压疮分为三期：①淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、麻木或触痛；②炎性浸润期：如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面③溃疡期：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、痛可判断为压疮淤血红润期，故本题答案为B。

  • 第2题：

    男，67岁，脑挫裂伤患者，昏迷不醒2个月，骶尾部皮肤红、肿、热，考虑为压疮淤血红润期。导致病人压疮的主要原因是

    A．全身营养缺乏

    B．局部组织长期受压

    C．局部皮肤破损

    D．皮肤受潮湿、摩擦的刺激

    E．病原菌侵入皮肤组织


    正确答案：B

  • 第3题：

    A、红、肿、热、麻木或触痛

    B、有水泡

    C、受压部位呈现紫红色

    D、皮下有硬结

    E、感染向深部扩散可达骨骼

    压疮淤血红润期的临床表现（ ）


    正确答案：A
    解析：淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。

  • 第4题：

    淤血红润期的压疮，主要表现是

    A.局部受压的部位呈紫红色
    B.局部有硬结
    C.局部有水疱形成
    D.局部有溃疡
    E.局部组织发黑

    答案：A
    解析：
    　　1.淤血红润期　　为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。　　2.炎性浸润期　　红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。　　3.溃疡期　　静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。

  • 第5题：

    压疮淤血红润期的局部表现是（）

    • A、受压部位呈紫红色
    • B、局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛
    • C、浅层组织感染
    • D、溃疡形成
    • E、皮下硬结产生

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为（）。

    • A、局部皮肤感染
    • B、压疮淤血红润期
    • C、压疮炎性浸润期
    • D、压疮溃疡期
    • E、局部血栓形成

    正确答案:B

  • 第7题：

    压疮淤血红润期的护理要点为：防止局部（）；增加（）次数；局部皮肤用（）或（）。


    正确答案:继续受压；翻身；透明贴；减压贴

  • 第8题：

    单选题
    丁红，女，28岁，因脊髓病变导致瘫痪，卧床，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤有压红，起小水泡，皮下有硬结，时有渗液，病人此时皮肤情况属于（　　）。
    A

    局部皮肤感染

    B

    压疮淤血红润期

    C

    压疮炎性浸润期

    D

    压疮浅度溃疡期

    E

    压疮深度溃疡期


    正确答案： A
    解析：
    压疮炎性浸润期的临床表现是：由于病人长时间卧床，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结，有水泡形成。此期护理应注意加强翻身，保护皮肤，防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，促进其自行吸收。

  • 第9题：

    配伍题
    受压局部皮肤形成溃疡，损伤侵入真皮层，深达皮下脂肪层的压疮是（　）|受压局部溃疡深达骨或关节的压疮是（　）|受压局部皮肤为暗红色稍有发硬的压疮是（　）
    A

    Ⅰ度

    B

    Ⅱ度

    C

    Ⅲ度

    D

    Ⅳ度

    E

    Ⅴ度


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    受压局部深层皮肤有破坏，累及真皮的压疮属于（）。
    A

    Ⅰ度

    B

    Ⅱ度

    C

    Ⅲ度

    D

    Ⅳ度

    E

    Ⅴ度


    正确答案： B
    解析： 累及真皮的压疮属于Ⅱ度压疮。

  • 第11题：

    填空题
    压疮淤血红润期的护理要点为：防止局部（）；增加（）次数；局部皮肤用（）或（）。

    正确答案： 继续受压,翻身,透明贴,减压贴
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（　　）。
    A

    无压疮

    B

    Ⅰ度压疮

    C

    Ⅱ度压疮

    D

    Ⅲ度压疮

    E

    Ⅳ度压疮


    正确答案： C
    解析：
    国际分级方法分为：①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。

  • 第13题：

    压疮淤血红润期的局部表现是

    A．受压部位呈紫红色

    B．局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛

    C．浅层组织感染

    D．溃疡形成

    E．皮下硬结产生


    正确答案：B
    压疮淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，此期皮肤仍完整，属可逆行改变。

  • 第14题：

    丁红，女，28岁，因脊髓病变导致瘫痪，卧床，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤有压红，起小水泡，皮下有硬结，时有渗液，病人此时皮肤情况属于（ ）

    A．局部皮肤感染

    B．压疮淤血红润期

    C．压疮炎性浸润期

    D．压疮浅度溃疡期

    E．压疮深度溃疡期


    正确答案：C
    解析：压疮炎性浸润期的临床表现是：由于病人长时间卧床，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结，有水泡形成。此期护理应注意加强翻身，保护皮肤，防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，促进其自行吸收。

  • 第15题：

    压疮淤血红润期的典型表现是

    A:受压皮肤呈紫红色
    B:局部皮肤出现红肿热痛
    C:局部皮下产生硬结
    D:皮肤上出现小水泡
    E:皮肤破损，有渗出液

    答案：B
    解析：
    【考点】压疮临床表现【精析】压疮的病理分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。受压皮肤呈紫红色、皮肤上出现小水泡为炎症浸润期；局部皮下产生硬结，皮肤破损，有渗出液为溃疡期。【避错】本题部分考生易误选A，由于不熟悉压疮各期的临床表现而误选，淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；炎性浸润期局部红肿向外浸润、扩大、变硬，皮肤颜色转为紫红色，压之不退色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱形成，此时极易破溃，患者有痛感；浅度溃疡期表皮水泡破溃，显露出潮湿红润的疮面，疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧；坏死溃疡期局部坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可达骨骼。严重者甚至引起败血症，造成全身感染，危及患者生命。

  • 第16题：

    淤血红润期又称Ⅰ度压疮，判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    受压局部深层皮肤有破坏，累及真皮的压疮属于（）。

    • A、Ⅰ度
    • B、Ⅱ度
    • C、Ⅲ度
    • D、Ⅳ度
    • E、Ⅴ度

    正确答案:B

  • 第18题：

    压疮淤血红润期的症状为（）。

    • A、疮面有黄色水样渗出物或脓液
    • B、疮面有水疱形成
    • C、受压部位出现暂时性血液循环障碍，表现为局部红肿热痛
    • D、疮面周围皮肤呈紫红色，疼痛加剧

    正确答案:C

  • 第19题：

    压疮发展顺序为（）

    • A、炎症浸润期—淤血红润期—I度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期
    • B、淤血红润期—炎症浸润期—I度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期
    • C、I度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期—炎症浸润期—淤血红润期
    • D、淤血红润期—I度浅度溃疡期—炎症浸润期—II度坏死溃疡期

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    压疮淤血红润期的症状为（）。
    A

    疮面有黄色水样渗出物或脓液

    B

    疮面有水疱形成

    C

    受压部位出现暂时性血液循环障碍，表现为局部红肿热痛

    D

    疮面周围皮肤呈紫红色，疼痛加剧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列哪项为压疮溃疡期的临床表现 ( )
    A

    受压皮肤表皮脱落

    B

    受压部位呈紫红色

    C

    疮面有黄色水样渗出液

    D

    受压皮肤红肿


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    压疮发展顺序为（）
    A

    炎症浸润期—淤血红润期—I度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期

    B

    淤血红润期—炎症浸润期—I度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期

    C

    I度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期—炎症浸润期—淤血红润期

    D

    淤血红润期—I度浅度溃疡期—炎症浸润期—II度坏死溃疡期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    淤血红润期的压疮，主要表现是（）
    A

    局部受压的部位呈紫红色

    B

    局部有硬结

    C

    局部有水疱形成

    D

    局部有溃疡

    E

    局部组织发黑


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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