门诊慢性病和普通门诊统筹签约医疗机构在进行结算时，不需录入医保医师编码。

第1题：

医保医师在提供医疗服务时，应将本人医保服务编码连同处方及医嘱一并录入所在定点医疗机构信息管理系统，由医保结算系统对发生的医疗费用进行识别、审核及结算。

第2题：

门诊统筹实行签约服务，只有在门诊统筹签约服务单位签约后方可享受门诊统筹待遇。

第3题：

参保人在进行住院登记、出院结算、门诊统筹结算、门诊慢性病结算、个人账户结算时，应出示本人社保卡，医疗保险定点单位结算窗口应认真核对参保人信息，核对无误后，使用社保卡进行登记结算。

第4题：

参保人在选择门诊慢性病签约协议服务单位时选择的社区卫生服务机构应与门诊统筹签约社区卫生服务机构一致。

第5题：

职工医保在职和退休人员，在一、二级定点医疗机构门诊就医，门诊统筹报销比例是多少？

第6题：

城乡居民基本医疗保险参保人门诊急诊未住院、门诊急诊抢救成功、未经院前急救的，发生的急诊医疗费用，纳入医疗保险门诊统筹支付范围，由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给予报销。

第7题：

年终清算时，门诊统筹签约医疗机构定额使用率达到了门诊统筹工作考核指标中两项的，超出定额标准费用由签约医疗机构自行承担。

第8题：

关于联网结算，下列说法正确的是（）

• A、医保结算必须在医保网络中进行。
• B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。
• C、参保人在进行住院结算时，可以选择是否使用医保个人账户金额。
• D、参保人在进行门诊统筹结算时，可以选择是否首先使用医保个人账户金额。

第9题：

在非门诊统筹签约医疗机构发生的医疗费用，门诊统筹不予支付。

第10题：

定点医疗机构须为慢性病人、门诊统筹参保人进行实时联网结算，可以积攒或补录报销。

第11题：

对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算，说法正确的是（）

• A、社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的，结余部分30%归定点医疗机构，70%结转下年使用
• B、社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，80%结转下年使用
• C、社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的，结余部分40%归定点医疗机构，60%结转下年使用
• D、社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用

第12题：

第13题：

门诊慢性病和普通门诊统筹签约医疗机构在进行结算时，应录入医保医师编码，与相关医疗费用信息即时上传至医疗保险经办机构。

第14题：

门诊慢性病人在市内就医，应及时与门诊慢性病协议医疗机构或药店签约，实行联网结算。

第15题：

城乡居民基本医疗保险门诊慢性病、门诊统筹实行签约医疗服务制度。

第16题：

职工医保参保人员享受门诊统筹待遇的同时，门诊慢性病、门诊特殊病种、门诊大病等待遇，还保留吗？

第17题：

普通门诊统筹实行（）制度。

• A、签约医疗服务
• B、基层医疗机构首诊
• C、双向转诊
• D、自愿选择

第18题：

城乡居民基本医疗保险参保人（）发生的急诊医疗费用，纳入医疗保险门诊统筹支付范围，由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给予报销。

• A、住院前急诊
• B、门诊急诊未住院
• C、门诊急诊抢救成功
• D、未经院前急救的

第19题：

参保人在进行门诊统筹结算时，可以选择是否首先使用医保个人账户金额。

第20题：

采取按人头付费的结算方式的有（）

• A、普通门诊统筹结算
• B、门诊慢性病补助结算
• C、省平台异地联网结算支出
• D、大病保险支出结算

第21题：

下列关于慢性病报销的描述正确的是（）

• A、门诊慢性病相关检查费用纳入慢性病补助范围.
• B、在门诊治疗期间，发生的与门诊慢性病种诊疗无关的医疗费用，统筹基金不予补助。
• C、不属于治疗门诊慢性病人慢性病种的药品，不纳入结算范围，由签约协议医疗机构和药店承担。
• D、慢性病所有的费用都可以报。

第22题：

医保年度内未享受城镇职工普通门诊统筹，划入门诊统筹基金的金额能否返还？若可，其返还比例为多少？

第23题：