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患者男,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×10/L,血小板25×10/L。 对诊断帮助最大的检查()。A、血细菌培养B、白细胞分类C、胸部X线片D、骨髓象检查E、血小板抗体测定

题目

患者男,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×10/L,血小板25×10/L。 对诊断帮助最大的检查()。

  • A、血细菌培养
  • B、白细胞分类
  • C、胸部X线片
  • D、骨髓象检查
  • E、血小板抗体测定

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  • 第1题:

    患者男,10岁。发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音。胸片:左肺下野淡片状阴影。

    首选的药物治疗为
    A.青霉素
    B.头孢菌素
    C.链霉素
    D.红霉素
    E.阿昔洛韦(无环鸟苷)

    答案:D
    解析:

    1.肺炎支原体肺炎多见于年长儿,临床常有发热,热型不定,热程1~3周,刺激性咳嗽为突出表现,可有咽痛、胸痛的症状。肺部体征不明显。X线改变分4种:①肺门影加重;②支气管肺炎改变;③间质性肺炎改变;④均一的片状阴影似大叶性肺炎改变。故选C。1
    2.起病2周后,约2/3的患者冷凝集试验阳性,滴度逐步升高时,更有诊断价值。目前用于检测肺炎支原体感染的实验诊断方法有肺炎支原体分离培养、冷凝集试验、肺炎支原体特异性抗体检测及PCR等。故选C。
    3.早期适当抗生素治疗可减轻症状,缩短病程。本病有自限性,多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素,如红霉素,仍是肺炎支原体感染的首选药物。故选D。喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类等抗生素无效。

  • 第2题:

    中等度发热是指体温在:( )

    • A、37.1—38℃ 
    • B、37.4—38℃ 
    • C、38.1—39℃ 
    • D、38.2—39℃ 
    • E、37.2—38.2℃

    正确答案:C

  • 第3题:

    男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为()

    • A、青霉素
    • B、头孢菌素
    • C、链霉素
    • D、红霉素
    • E、无环鸟苷

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男,20岁。发热2周,体温38~39℃。检查:皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。 此患者在发热、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查,最可能的发现为()

    • A、脑脊液中性粒细胞增高
    • B、细菌培养阳性
    • C、脑脊液发现结核分枝杆菌
    • D、脑脊液蛋白量显著增高,糖定量减低
    • E、脑脊液白血病细胞增多

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    患者男,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×10/L,血小板25×10/L。此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取的治疗方案为()。
    A

    应用广谱抗生素

    B

    链霉素、异烟肼、利福平联合治疗

    C

    化疗+鞘内注射MTX

    D

    肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

    E

    输血小板


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。为确诊,首选的检查是()
    A

    血培养

    B

    结核菌素试验

    C

    冷凝集试验

    D

    血肥达氏反应

    E

    痰液病毒分离


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    按体温高低可将发热分为4类,中度发热是

    • A、≥41℃
    • B、39~41℃
    • C、39~40℃
    • D、38.0~38.9℃
    • E、<38℃

    正确答案:D

  • 第8题:

    男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。为确诊,首选的检查是()

    • A、血培养
    • B、结核菌素试验
    • C、冷凝集试验
    • D、血肥达氏反应
    • E、痰液病毒分离

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者男,20岁。发热2周,体温38~39℃。检查:皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。 对诊断帮助最大的检查是()

    • A、血细菌培养
    • B、红细胞沉降率
    • C、胸部X线片
    • D、骨髓象检查
    • E、血小板抗体测定

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者男,10岁。发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音。胸片:左肺下野淡片状阴影。为确诊,首选的检查是()
    A

    血培养

    B

    结核菌素试验

    C

    冷凝集试验

    D

    肥达反应

    E

    痰液病毒分离


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,20岁。发热2周,体温38~39℃。检查:皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。 对诊断帮助最大的检查是()
    A

    血细菌培养

    B

    红细胞沉降率

    C

    胸部X线片

    D

    骨髓象检查

    E

    血小板抗体测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析