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患者王某被诊断为肺癌,主管医师认为患者具备手术的指征,接下来与患者的谈话中应该:()    A、直接建议患者做手术,并详细告知手术的风险B、告知患者包括手术在内的全部治疗方案,并陈明利弊C、在将全部方案告知后,提出医生所倾向的治疗方案,即手术治疗D、询问患者倾向的治疗方案

题目

患者王某被诊断为肺癌,主管医师认为患者具备手术的指征,接下来与患者的谈话中应该:()    

  • A、直接建议患者做手术,并详细告知手术的风险
  • B、告知患者包括手术在内的全部治疗方案,并陈明利弊
  • C、在将全部方案告知后,提出医生所倾向的治疗方案,即手术治疗
  • D、询问患者倾向的治疗方案

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  • 第1题:

    患者罗XX,女,43岁,诊断为“卵巢癌晚期”。现在主管张医生要将此坏消息告知她及其爱人,医生首先要对其做出什么评估:

    A.评估治疗方案

    B.评估手术指征

    C.评估家属与患者的关系

    D.评估患者对病情了解些什么,还希望了解些什么。

    E.评估患者的经济承受能力


    正确答案:D
    在告知坏消息前,首先要评估的是患者的理解和希望,故D选项是正确的,表明了患者理解了些什么,希望了解什么,这是首选要评估的。其它选项虽然都是医生要评估的,但非首先要评估的。

  • 第2题:

    患者张XX,女,62岁,因患结肠癌住院治疗,主治罗医生告知其病情并建议手术治疗,但患者家属反对手术,并告知医生,他们详细咨询同村的人,了解到有两个结肠癌村民都因为手术后没有治好,反而在2个月内就死亡了,故手术要加快病人的死亡。他们的担心属于:

    A.担心经费太高。

    B.担心主管医生采取不负责任的治疗措施。

    C.担心治疗结果不理想或治疗中出现意外。

    D.担心小孩无人抚养。

    E.担心患者不能接受手术治疗。


    正确答案:C
    虽然所有选项均的患者和家属所担心的内容,但只有C选项是本题中最重要最根本的担心,患者通常最优先担心的仍然是病情的预后。

  • 第3题:

    患者陈某,男,85岁。诊断为双下肢静脉血栓,神志清醒,医师建议行右下肢小腿中上段截肢治疗。医师与患者儿女解释病情及治疗建议后,家属签字同意手术治疗方案。手术当天,医务人员准备接患者去手术室,患者不知自己做截肢治疗,表示要重新考虑手术问题。请问,医师的行为()。

    A.无错,医务人员已向家属履行知情告知义务

    B.无错,家属已代表患者签署手术同意书

    C.有错,患者本人的知情权受到损害

    D.无法判断,不知患者有无委托授权给其儿女

    E.有错,应继续向患者隐瞒至手术后


    参考答案:C

  • 第4题:

    医生需要将以下哪项内容告知患者( )

    A、拒绝诊断的风险

    B、其他可能的替代治疗方案及其利弊

    C、治疗方案之本质与目的

    D、以上均是

    E、以上均不是


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者程某,男,67岁,知识分子。因胸透发现左下肺阴影,进一步CT检查,结果为肺左下叶后段胸膜下结节,恶性可能性大,故医生疑肺癌收入院。住院后,主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步的治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,免得她冠心病发作,自己有充分的思想准备,手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术。术前,医生怎样做在道德上最佳。

    A.对患者家属保密

    B.在与患者本人商量之后由医生决定是否告知患者家属

    C.与患者商量之后,由患者自己决定如何做

    D.医生不必参与此事,让患者自己协调,因医生和家属之间不存在医患关系

    E.为了让家属配合患者进行治疗,医生应告知家属患者的真实病情


    正确答案:C
    解析:此案例中的患者是清醒的人,他的决定和要求是理智的。医生可以与患者商量如何做最佳,但最后的决定由患者自己来做。

  • 第6题:

    知情同意原则是指临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主作出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺;在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。
    根据上述定义,下列违反了知情同意原则的是:

    A.医生向白血病患儿的家属交代了骨髓移植手术的作用、风险、预后及花费等情况,家属在讨论打后,决定在手术同意书上签字
    B.医生向患者交代了目前患者可以选择的两种治疗方案,但患者和家属由于文化水平低,并未听懂,因此让医生替他们做决定
    C.某患者在进行检查前,医生将检查的用处以及可能存在的风险向患者告知,患者表示清楚,但非常关心检查的费用是否报销,在得知是自费检査时,拒绝了该项检查
    D.某患者在化疗前,医生提供了两种可供选择的方案,一种是效果较好但昂贵的进口药,一种是效果稍差但便宜的国产药,家属和患者的意见不一致,请医生帮他们拿主意,在医生的耐心解释下,患者与家属终于达成了共识

    答案:B
    解析:
    知情同意原则定义的关键信息是:医生必须向病人提供诊疗的相关信息,由病人或家属自主做出选择。A、C、D三项均符合该原则;B项并不是患者和家属自主做出的选择,因此违反了知情同意原则。故答案选B。

  • 第7题:

    患者女,32岁,大学教师,一直有胃部隐痛,在丈夫的陪同下,来医院就诊,经过一系列检查之后,门诊医生确诊为胃癌中晚期。如果您是门诊医生,如何告知病情最为合适?

    A.请该患者到门外等候,告知其丈夫详细诊断并讨论后续治疗方案
    B.避免对患者造成精神刺激,先不告诉患者和家属,直接让其办理住院
    C.请患者丈夫陪在患者身边,把诊断结果告诉两人,建议尽快积极治疗
    D.将诊断证明书递给患者,请其自行阅读,口头告知治疗策略

    答案:A
    解析:
    避免对患者造成精神刺激,应让患者本人回避,首先将病情及诊疗措施告知其丈夫,并讨论后续治疗方案。故选择A选项。

  • 第8题:

    患者张某,男,40岁,因"乙肝后肝硬化"住院治疗,突发呕血1500毫升,为抢救生命,医生准备手术止血,但风险极大。以下对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要的是()

    • A、及时与患者家属沟通,并告知病情危重
    • B、和患者家属签订病危通知书和手术同意书
    • C、医生态度一定要好,将抢救方案详细向家属说明
    • D、积极输血,准备手术

    正确答案:B

  • 第9题:

    张某的丈夫同意手术治疗,但是张某执意出院,认为自己的病治不好,不希望浪费钱,请问:()

    • A、遵从患者的意见,放弃治疗
    • B、告遵从患者家属的意见,手术治疗
    • C、改用保守治疗
    • D、告知患者的基本情况和各个方案的利弊,让患者和家属达成统一意见
    • E、医院免费为患者治疗

    正确答案:D

  • 第10题:

    知情同意原则是指临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主作出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺;在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。 根据上述定义,下列违反了知情同意原则的是( )

    • A、医生向患者交代了目前患者可以选择的两种治疗方案,但患者和家属由于文化水平低,并未听懂,因此让医生替他们做决定 
    • B、医生向白血病患儿的家属交代了骨髓移植手术的作用、风险、预后及花费等情况,家属在讨论后,决定在手术同意书上签字 
    • C、某患者在进行检查前,医生将检查的用处以及可能存在的风险向患者告知,患者表示清楚,但非常关心检查的费用是否报销,在得知是自费检查时,拒绝了该项检查 
    • D、某患者在化疗前,医生提供了两种可供选择的方案,一种为效果较好但昂贵的进口药,一种是效果稍差但便宜的国产药,家属和患者的意见不一致,请医生帮他们拿主意,在医生的耐心解释下,患者与家属终于达成了共识

    正确答案:A

  • 第11题:

    填空题
    患者张XX,女,62岁,因患结肠癌住院治疗,主治罗医生告知其病情并建议手术治疗,但患者家属反对手术,并告知医生,他们详细咨询同村的人,了解到有两个结肠癌村民都因为手术后没有治好,反而在2个月内就死亡了,故手术要加快病人的死亡。他们的担心属于()

    正确答案: 担心治疗结果不理想或治疗中出现意外
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者张XX,男,40岁,因“乙肝后肝硬化”住院治疗,突发呕血1500毫升,为抢救生命,医生准备手术止血,但风险极大。以下哪点对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要

    A.积极输血,准备手术

    B.和患者家属签订病危通知书和手术同意书

    C.将抢救方案详细向家属说明

    D.医生态度一定要很好,避免一切矛盾

    E.及时与患者家属沟通,并告知病情危重


    正确答案:B

  • 第13题:

    患者卓XX,男,60岁,患“胰腺癌”住院治疗,家属要求不告知患者真实情况,以下哪些做法是医生应该避免的:

    A.将腹部增强T报告更改为“胰腺炎”的报告后交给患者保存

    B.查房时告知患者目前医生考虑是胰腺炎要住院治疗一定时间,并根据病情需要调整诊治方案,以征得患者的同意和配合

    C.积极地与患者谈话并建议他配合治疗

    D.告知患者其家属要求暂时不将真实情况告知他本人是因为家属对他的爱和关心,故请患者能理解并配合治疗

    E.按照家属的要求给患者一些疾病相关的信息,但疾病真相暂时对患者保密


    正确答案:AD
    A、D选项错误是明显的,因为隐瞒病情并不能伪造和篡改病历,也不能挑起患者和家属的矛盾。

  • 第14题:

    临床上医生需要将诊疗相关信息告知患者,但以下哪项可以除外( )

    A、治疗方案中不太严重的遥远风险

    B、进行侵入性检查时,均需告知病人检查目的、方式、后果等问题

    C、诊断前的医疗步骤、检验

    D、治疗后病人的预后情况

    E、治疗方案的成功率


    正确答案:A

  • 第15题:

    关于协商治疗方案的步骤,不恰当的是()。

    A、提供备选治疗方案

    B、提出医生推荐的方案

    C、了解患者倾向的治疗方案

    D、替代患者做出治疗决策

    E、协商双方都认可的治疗方案


    答案:D

  • 第16题:

    患者,林某,男,40岁。诊断为胆囊结石,拟行手术治疗。因技术不熟练切断胆总管,后经显微手术缝合。术后顺利,医务人员对是否向患者及家属讲明术中失误,医生有不同的看法。

    你认为应该如何做,有利于患者

    A.要告知患者真相,医生技术不熟练,负有道德责任

    B.不告知患者真相,因为患者没有危险,医生只要今后吸取教训就行

    C.告知患者真相,会加重患者的精神负担

    D.不告患者真相,因为这是医疗小差错,医生不负道德责任

    E.暂时不告知,密切观察患者病情,等患者康复后告知


    正确答案:E

  • 第17题:

    某60岁患者因食管癌就诊于某院外科,入院后胸部CT显示食管癌为局限性生长,未侵入纵膈,最佳治疗方案为手术治疗。但由于手术费较贵,考虑患者家庭条件欠佳,家属希望采取保守治疗,并要求医生向患者隐瞒病情。此时医生合理的做法是:

    A.不向家属多做解释,趁家属不在的时候告知患者病情,要求其选择治疗方案
    B.向家属解释患者有知情权后,告知患者病情,并要求其选择治疗方案
    C.向家属解释患者有知情权并且手术有治疗价值,请家属与患者商量选择治疗方案
    D.告知家属患者有知情权之后,与家属商议治疗方案,按家属要求向患者隐瞒病情。

    答案:C
    解析:
    此案例中,食管癌患者最佳的治疗方案为手术治疗,故必须向患者家属解释其价值及必要性,具体如何选择仍需要家属与患者协商后决定。故选择C选项。

  • 第18题:

    某患者要做手术,但有恐惧感。从医德要求考虑,医师应向患者做的主要工作是

    A.要得到患者知情同意
    B.告知做手术的必要性,嘱患者配合
    C.告知做手术时应注意的事项
    D.因治疗需要,先动员,后手术
    E.动员家属做患者思想工作

    答案:A
    解析:
    知情同意是患者自主权的一个最重要而又具体的形式,是医学科研人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。

  • 第19题:

    知情同意原则是指临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是治疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主做出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺;在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。 根据上述定义,下列违反了知情同意原则的是:( )

    • A、医生向患者交代了目前患者可以选择的两种治疗方案,但患者和家属由于文化水平低,并未听懂,因此让医生替他们做决定 
    • B、医生向白血病患儿的家属交代了骨髓移植手术的作用、风险、预后及花费等情况,家属在讨论后,决定在手术同意书上的签字 
    • C、某患者在进行检查前,医生将检查的用处以及可能存在的风险向患者告知,患者表示清楚,但非常关心检查的费用是否报销,在得知是自费检查时,拒绝了该项检查 
    • D、某患者在化疗前,医生提供了两种可供选择的方案,一种为效果较好但昂贵的进口药,一种是效果稍差但便宜的国产药,家属和患者的意见不一致,请医生帮他们拿主意,在医生的耐心解释下,患者与家属终于达成了共识。

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者张XX,女,62岁,因患结肠癌住院治疗,主治罗医生告知其病情并建议手术治疗,但患者家属反对手术,并告知医生,他们详细咨询同村的人,了解到有两个结肠癌村民都因为手术后没有治好,反而在2个月内就死亡了,故手术要加快病人的死亡。他们的担心属于()


    正确答案:担心治疗结果不理想或治疗中出现意外

  • 第21题:

    多选题
    患者及医护人员必须尊重患者及其家属的知情权,及时告知、通报病情、检查及治疗情况,取得病人及家属的配合。以下哪些情况下的做法是正确的()
    A

    检查后、开处方治疗前,告知病情、治疗方案、药物用途等。

    B

    手术前,告知手术方案

    C

    手术前,要患者本人或其家属签字确认

    D

    手术中突发情况处理前特别是切除患者器官前,告知家属并征询其同意


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    张某的丈夫同意手术治疗,但是张某执意出院,认为自己的病治不好,不希望浪费钱,请问:()
    A

    遵从患者的意见,放弃治疗

    B

    告遵从患者家属的意见,手术治疗

    C

    改用保守治疗

    D

    告知患者的基本情况和各个方案的利弊,让患者和家属达成统一意见

    E

    医院免费为患者治疗


    正确答案: C
    解析: D项说法最为适合。