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患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列哪些观点是对的（）A、临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物C、临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗D、临床诊断真菌感染，需行抢先治疗E、根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物F、抗真菌

题目

患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列哪些观点是对的（）

  • A、临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗
  • B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物
  • C、临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗
  • D、临床诊断真菌感染，需行抢先治疗
  • E、根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物
  • F、抗真菌治疗疗程为2～4周
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1.患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列观点对的是A、临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物C、临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗D、临床诊断真菌感染，需行抢先治疗E、根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物F、抗真菌治疗疗程为2～4周根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用的抗真菌药物是A、氟康唑B、伊曲康唑C、两性霉素BD、卡泊芬净E、伏立康唑患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步的处理是A、如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物B、立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程C、加强抗感染治疗D、如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗E、联合抗真菌药，观察疗效

2.患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步该如何处理（）A、如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物B、立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程C、加强抗感染治疗D、如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗E、联合抗真菌药，观察疗效

3.患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用以下哪个抗真菌药物（）A、氟康唑B、伊曲康唑C、两性霉素BD、卡泊芬净E、伏立康唑

4.患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列哪些观点是对的A、临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物C、临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗D、临床诊断真菌感染，需行抢先治疗E、根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物F、抗真菌治疗疗程为2～4周根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用以下哪个抗真菌药物A、氟康唑B、伊曲康唑C、两性霉素BD、卡泊芬净E、伏立康唑患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步该如何处理A、如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物B、立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程C、加强抗感染治疗D、如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗E、联合抗真菌药，观察疗效

参考答案和解析
正确答案:A,C,D
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  • 第1题：

    患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠（舒普深）抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列观点对的是（）

    • A、临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗
    • B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物
    • C、临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗
    • D、临床诊断真菌感染，需行抢先治疗
    • E、根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物
    • F、抗真菌治疗疗程为2～4周

    正确答案:A,C,D

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