niusouti.com

简述四逆散证与四逆汤证的异同。

题目

简述四逆散证与四逆汤证的异同。

相似考题

1.四逆汤、四逆散、当归四逆汤均治“四逆”，其证治方药有何不同？

2.“身反不恶寒，其人面色赤”为何汤证的辩证关键：（）A、四逆汤证B、四逆加人参汤证C、茯苓四逆汤证D、通脉四逆汤证E、当归四逆汤证

3.比较四逆汤与通脉四逆汤在病机、证治、药物组成方面的异同。

4.四逆散证与四逆汤证均有“四逆”，二者有何区别？

更多“简述四逆散证与四逆汤证的异同。”相关问题

  • 第1题：

    四逆汤、四逆散、当归四逆汤均治疗“四逆”，其证治法药有何不同？


    正确答案: 主要区别：四逆汤主治心肾阳虚、阴寒内盛证。其手足过冷具有过膝过肘的特点，并伴有恶寒蜷卧、神衰欲寐、面色苍白、腹痛不利、呕吐不渴、舌苔白滑、吗爱细微等证，治疗急当回阳救逆。方用生附子温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆；干姜温中散寒，助阳通脉；炙甘草一则益气补中，二则缓姜、附峻烈之性，三则调和诸药。四逆散主治外邪传经入里，少阳机枢不利，阳气内郁之证。其手足逆冷仅在肢端，不过腕踝，并可伴有胁胀、脉弦等证。治疗当以透邪解郁，疏肝理气为主。方用柴胡疏肝解郁，透邪外出；芍药敛阴养血柔肝；枳实理气解部，调达肝气；甘草益脾和中，调和诸药。当归四逆汤主治营血虚弱，寒凝经脉，血行不畅证。其手足过冷一般不过腕踝，或兼见腰、腿、足、肩、臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细等症。治疗当以温经散寒，养血通脉为主。方用当归养血和血；桂枝温经散寒，温通血脉；芍药助当归养血和营，细辛助桂枝温通血脉，通草通经脉；大枣、甘草益气健脾养血。

  • 第2题：

    阳郁厥逆证，治宜（）

    • A、四逆汤
    • B、当归四逆汤
    • C、四逆散
    • D、大承气汤
    • E、白虎汤

    正确答案:C

  • 第3题：

    试述四逆散证与四逆汤证的异同。


    正确答案:两证均以四逆为主症，故两证所用主治之方均以“四逆”名之。但两者的病机却不同。四逆散证之四逆乃阳郁气滞不达四肢所致，故称为“气郁致厥”。其证即无阳虚阴盛之虚寒证，又无阳热内郁之热证，且四逆程度较轻，治以舒畅气机，透达郁阳之法。四逆汤证之四逆乃阳衰阴盛、四肢失煦使然，且四逆程度较重，故称“寒厥”，多伴有下利清谷，欲吐不吐，恶寒蜷卧，脉沉微等症，治当回阳救逆

  • 第4题：

    当归四逆汤、四逆汤、四逆散皆以四逆名方，其所治证候有何异同？


    正确答案:四逆汤、四逆散、当归四逆汤三方所治疗的证候，虽然都是以四肢逆冷为主症的厥证，而皆以“四逆”名方。但其病机性质、病势缓急、辨证要点、治法用药各不相同。辨析如下：
    ①四逆汤证：涉及原文较多，例如323、353、354、388、389等条。四逆汤扶阳抑阴、回阳救逆；主治少阴阳气虚衰，阴寒内盛的阳虚寒厥证。临床以四肢厥逆，无热畏寒，精神萎靡，身蜷而卧，呕吐，下利清谷，小便清长，口鼻气冷，或大汗出，舌淡苔白，脉沉微等为辨证要点。此证多属暴病，阳气大衰阴寒内盛、病势急迫而危重。四逆汤用附子、干姜，大辛大热，破阴散寒，回阳救逆；炙甘草调中补虚，既可减缓附子毒性，又能增强姜附温阳之力。全方味简力专，共奏回阳救逆、温阳散寒之功。
    ②四逆散证：原文318条“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”四逆散疏肝和胃，调理气机，透达郁阳；主治肝胃气滞，阳郁不达之气郁厥证。临床以四肢厥逆，胸胁胀闷舒、走窜疼痛，嗳气太息，脘痞纳呆、腹痛泄利，舌淡红苔白，脉弦等为辨证要点。此病属气滞阳郁厥证、病势稍缓而厥逆较轻。四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草四味组成。柴胡苦辛微寒而性升，疏肝解郁，畅气清热；枳实辛散苦泻而性降，行气散结之力颇强；二味相配，既疏肝调胃，行肝胃之气滞，又升降相因，恢复肝胃气机之升降功能。芍药养阴柔肝，入血分行血滞，与枳实相配，调理气血；炙甘草甘缓和中，益脾胃，与芍药相配则酸甘化阴，缓急止痛。合用成方，则肝胃（脾）两调，气血并治。用之使肝胃得以和调，气机升降复常，郁阳得伸则四逆诸症自除。
    ③当归四逆汤证：原文351条“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”当归四逆汤养血散寒、温经通脉，主治血虚寒凝厥证。临床长期手足厥寒，伴手足青紫、麻木或疼痛，头痛、肢体疼痛，舌淡苔白，脉沉细欲绝等为辨证要点。此病由厥阴肝血不足，寒邪凝滞经脉所致，病程虽长但厥逆程度较轻，病势较缓。当归四逆汤即桂枝汤去生姜、倍大枣，加当归、细辛、通草而成。当归辛甘性温，温养厥阴肝血并活血；芍药味酸入肝，益阴和营，通血痹，助当归之用；桂枝辛甘温，温经散寒，通阳行痹；细辛辛温，直入三阴散寒温经，助桂枝之用；通草（木通）通利血脉关节；大枣、炙甘草益气养营，兼调和诸药。全方共奏养血散寒，温经通脉之功。

  • 第5题：

    试述通脉四逆加猪胆汁汤证与白通加猪胆汁汤证之异同。


    正确答案:通脉四逆加猪胆汁汤证见“吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝”等症，是由于霍乱吐利之后阳亡液竭而成。因其阳亡势急，饮竭亦甚，阴阳离决之势已见，或有阴阳格拒现象，病情十分危重。使用该方的目的是回阳救逆，益阴滋液。而白通加猪胆汁汤证，是阴盛戴阳之证，服用白通汤后不但下利不止，反而出现了厥逆无脉，干呕烦等现象，此并非药不对证，而是病重药轻，过盛之阴与阳药发生格拒而成。由于证势较急，使用该方的目的是以白通汤破阴回阳，通达上下，加人尿、猪胆汁，意在取其咸寒苦降，引阳入阴，使热药不致被寒邪所格拒，以利于发挥白通汤回阳救逆的作用。可见，两个方证虽同属阴盛阳微之证，但前者重在阳亡阴竭，格拒之势不甚，后者则以阳气被格拒为主，阴竭的表现并不突出。

  • 第6题：

    有面色赤的汤证是（）

    • A、白通汤证
    • B、通脉四逆汤证
    • C、四逆汤证
    • D、白通加猪胆汁汤证
    • E、四逆散证

    正确答案:A,B,D

  • 第7题：

    问答题
    四逆散、四逆汤、当归四逆汤均治“四逆”，其病机与临床证候有何区别？

    正确答案： 当归四逆汤、四逆汤、四逆散三方均以“四逆”命名，主治证中皆有“四逆”症状，但其病机与临床证候却迥然有别。四逆散证是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过肘膝，尚可见身热、脉弦等症；四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症；当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症，临证当详细辨明。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    “身反不恶寒，其人面色赤”为何汤证的辩证关键：（）
    A

    四逆汤证

    B

    四逆加人参汤证

    C

    茯苓四逆汤证

    D

    通脉四逆汤证

    E

    当归四逆汤证


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    四逆散证与四逆汤证均有“四逆”，二者有何区别？

    正确答案： 四逆散证之四逆乃因阳气内郁，不能通达四末所致，而四逆汤证之四逆，为少阴阳虚阴盛所致，在程度上，四逆汤证的四逆明显较四逆散证为重，且除四逆外，四逆散证可见阳气内郁之心烦易怒，舌红脉弦等脉证，而四逆汤证则见大便稀溏，精神困顿，畏寒、脉微欲绝等。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    试述四逆散证与四逆汤证的异同。

    正确答案： 两证均以四逆为主症，故两证所用主治之方均以“四逆”名之。但两者的病机却不同。四逆散证之四逆乃阳郁气滞不达四肢所致，故称为“气郁致厥”。其证即无阳虚阴盛之虚寒证，又无阳热内郁之热证，且四逆程度较轻，治以舒畅气机，透达郁阳之法。四逆汤证之四逆乃阳衰阴盛、四肢失煦使然，且四逆程度较重，故称“寒厥”，多伴有下利清谷，欲吐不吐，恶寒蜷卧，脉沉微等症，治当回阳救逆
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述四逆散证与四逆汤证的异同。

    正确答案： 两证均以四逆为主症，故两证所用主治之方均以"四逆"名之。但两者的病机却大异。四逆散证之四逆乃阳郁气滞，不达四肢所致，故称为"气郁厥"。其证既无阳虚阴盛之典型的虚寒证，又无阳热内郁之典型的热证，且四逆程度较轻，治以疏畅气机，透达郁阳之法。四逆汤证之四逆乃阳衰阴盛、四肢失煦使然，故称"寒厥"。多伴有下利清谷，欲吐不吐，恶寒蜷卧，脉沉微等症，治当回阳救逆。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    比较四逆汤与通脉四逆汤在病机、证治、药物组成方面的异同。

    正确答案： 四逆汤与通脉四逆汤均由生附子、干姜、炙甘草所组成，都用治阳虚阴盛格阳的病证，都有回阳救逆的功效。但四逆汤主治呕而厥，身有微热，小便自利，脉沉细弱，或下利腹满，兼外感而身疼痛者，虽属阴盛格阳，但病情较通脉四逆汤证轻。通脉四逆汤主治下利清谷，汗出而厥，以及身热面赤等里寒外热的真寒假热证，而阴从下利而下竭，阳从汗而外脱，阴阳之气不相顺接，出现“汗出而厥”，有阴竭亡阳之势，是病势危重之候，故急以通脉四逆汤回阳救逆。通脉四逆汤回阳救逆之力强于四逆汤，从药物剂量上可知。通脉四逆汤即四逆汤倍干姜，四逆汤中干姜用一两半，通脉四逆汤中干姜用三两（强人可四两），且用生附子大者一枚，目的在于增强回阳救逆之力。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    属于厥证的方证是（）

    • A、白虎汤证
    • B、四逆散证
    • C、当归四逆汤证
    • D、茯苓甘草汤证
    • E、乌梅丸证

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题：

    四逆散、四逆汤、当归四逆汤均治“四逆”，其病机与临床证候有何区别？


    正确答案:当归四逆汤、四逆汤、四逆散三方均以“四逆”命名，主治证中皆有“四逆”症状，但其病机与临床证候却迥然有别。四逆散证是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过肘膝，尚可见身热、脉弦等症；四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症；当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症，临证当详细辨明。

  • 第15题：

    试论当归四逆汤证与通脉四逆汤证的区别。


    正确答案:当归四逆汤证证属营血不足，寒凝经脉，故手足厥冷，脉细如丝，若有若无，可伴见眩晕、肢节少腹疼痛等证，病势较缓。通脉四逆汤证为阳衰阴盛，虚阳外越所致，故脉象微弱无力，若隐若现，且伴见下利清谷，里寒外热等表现，病情危重。

  • 第16题：

    患者，男，22岁。睾丸肿胀坠痛两天，伴四肢发冷青紫，面色苍白，舌淡，脉沉细。临床最佳辨证当是：（）

    • A、四逆散证
    • B、四逆汤证
    • C、当归四逆汤证
    • D、当归四逆加吴茱萸生姜汤证
    • E、通脉四逆汤证

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男，48岁。头晕，全身湿冷，四肢厥逆，表情淡漠，苔白滑，脉沉细。临床最佳辨证当是（）。

    • A、四逆散证
    • B、干姜甘草汤证
    • C、当归四逆汤证
    • D、茯苓四逆汤证
    • E、四逆汤证

    正确答案:E

  • 第18题：

    问答题
    当归四逆汤、四逆汤、四逆散皆以四逆名方，其所治证候有何异同？

    正确答案： 四逆汤、四逆散、当归四逆汤三方所治疗的证候，虽然都是以四肢逆冷为主症的厥证，而皆以“四逆”名方。但其病机性质、病势缓急、辨证要点、治法用药各不相同。辨析如下：
    ①四逆汤证：涉及原文较多，例如323、353、354、388、389等条。四逆汤扶阳抑阴、回阳救逆；主治少阴阳气虚衰，阴寒内盛的阳虚寒厥证。临床以四肢厥逆，无热畏寒，精神萎靡，身蜷而卧，呕吐，下利清谷，小便清长，口鼻气冷，或大汗出，舌淡苔白，脉沉微等为辨证要点。此证多属暴病，阳气大衰阴寒内盛、病势急迫而危重。四逆汤用附子、干姜，大辛大热，破阴散寒，回阳救逆；炙甘草调中补虚，既可减缓附子毒性，又能增强姜附温阳之力。全方味简力专，共奏回阳救逆、温阳散寒之功。
    ②四逆散证：原文318条“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”四逆散疏肝和胃，调理气机，透达郁阳；主治肝胃气滞，阳郁不达之气郁厥证。临床以四肢厥逆，胸胁胀闷舒、走窜疼痛，嗳气太息，脘痞纳呆、腹痛泄利，舌淡红苔白，脉弦等为辨证要点。此病属气滞阳郁厥证、病势稍缓而厥逆较轻。四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草四味组成。柴胡苦辛微寒而性升，疏肝解郁，畅气清热；枳实辛散苦泻而性降，行气散结之力颇强；二味相配，既疏肝调胃，行肝胃之气滞，又升降相因，恢复肝胃气机之升降功能。芍药养阴柔肝，入血分行血滞，与枳实相配，调理气血；炙甘草甘缓和中，益脾胃，与芍药相配则酸甘化阴，缓急止痛。合用成方，则肝胃（脾）两调，气血并治。用之使肝胃得以和调，气机升降复常，郁阳得伸则四逆诸症自除。
    ③当归四逆汤证：原文351条“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”当归四逆汤养血散寒、温经通脉，主治血虚寒凝厥证。临床长期手足厥寒，伴手足青紫、麻木或疼痛，头痛、肢体疼痛，舌淡苔白，脉沉细欲绝等为辨证要点。此病由厥阴肝血不足，寒邪凝滞经脉所致，病程虽长但厥逆程度较轻，病势较缓。当归四逆汤即桂枝汤去生姜、倍大枣，加当归、细辛、通草而成。当归辛甘性温，温养厥阴肝血并活血；芍药味酸入肝，益阴和营，通血痹，助当归之用；桂枝辛甘温，温经散寒，通阳行痹；细辛辛温，直入三阴散寒温经，助桂枝之用；通草（木通）通利血脉关节；大枣、炙甘草益气养营，兼调和诸药。全方共奏养血散寒，温经通脉之功。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    属于厥证的方证是（）
    A

    白虎汤证

    B

    四逆散证

    C

    当归四逆汤证

    D

    茯苓甘草汤证

    E

    乌梅丸证


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    四逆汤、四逆散、当归四逆汤均治疗“四逆”，其证治法药有何不同？

    正确答案： 主要区别：四逆汤主治心肾阳虚、阴寒内盛证。其手足过冷具有过膝过肘的特点，并伴有恶寒蜷卧、神衰欲寐、面色苍白、腹痛不利、呕吐不渴、舌苔白滑、吗爱细微等证，治疗急当回阳救逆。方用生附子温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆；干姜温中散寒，助阳通脉；炙甘草一则益气补中，二则缓姜、附峻烈之性，三则调和诸药。四逆散主治外邪传经入里，少阳机枢不利，阳气内郁之证。其手足逆冷仅在肢端，不过腕踝，并可伴有胁胀、脉弦等证。治疗当以透邪解郁，疏肝理气为主。方用柴胡疏肝解郁，透邪外出；芍药敛阴养血柔肝；枳实理气解部，调达肝气；甘草益脾和中，调和诸药。当归四逆汤主治营血虚弱，寒凝经脉，血行不畅证。其手足过冷一般不过腕踝，或兼见腰、腿、足、肩、臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细等症。治疗当以温经散寒，养血通脉为主。方用当归养血和血；桂枝温经散寒，温通血脉；芍药助当归养血和营，细辛助桂枝温通血脉，通草通经脉；大枣、甘草益气健脾养血。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，45岁。头晕，全身湿冷，四肢厥逆，表情淡漠，苔白滑，脉沉细临床最佳辨证当是（）
    A

    干姜甘草汤证

    B

    四逆散证

    C

    四逆汤证

    D

    茯苓四逆汤证

    E

    当归四逆汤证


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    有面色赤的汤证是（）
    A

    白通汤证

    B

    通脉四逆汤证

    C

    四逆汤证

    D

    白通加猪胆汁汤证

    E

    四逆散证


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    四逆汤、四逆散、当归四逆汤均治“四逆”，其证治方药有何不同？

    正确答案： 四逆汤、四逆散、当归四逆汤均可治疗“四逆”，主要区别是：
    四逆汤主治心肾阳虚，阴寒内盛证。其手足逆冷具有过膝过肘的特点，并伴有恶寒蜷卧、神衰欲寐、面色苍白、腹痛下利、呕吐不渴、舌苔白滑、脉细微等症，治疗急当回阳救逆。方用生附子温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆；干姜温中散寒，助阳通脉；炙甘草一则益气补中，二则甘缓姜、附峻烈之性，三则调和诸药。四逆散主治外邪传经入里，少阳枢机不利，阳气内郁之证。其手足逆冷仅在肢端，不过腕踝，并可伴有胁胀、脉弦等症。治疗当以透邪解郁，疏肝理气为主。方用柴胡疏肝解郁，透邪外出；芍药敛阴养血柔肝；枳实理气解郁，调达肝气；甘草益脾和中，调和诸药。当归四逆汤主治营血虚弱，寒凝经脉，血行不畅证。其手足逆冷一般不过腕踝，或兼见腰、腿、足、肩、臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细等症。治疗当以温经散寒，养血通脉为主。方用当归养血和血；桂枝温经散寒，温通血脉；芍药助当归养血和营，细辛助桂枝温通血脉，通草通经脉；大枣、甘草益气健脾养血。
    解析： 暂无解析

相关内容