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试述髌骨骨折的原因及治疗原则。
题目
试述髌骨骨折的原因及治疗原则。
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第1题：
简述髌骨骨折的治疗原则？
正确答案: 治疗髌骨骨折时，要求恢复伸膝安装的功能，并保持关节面的残缺光滑，防止创伤性关节炎的发生。 -
第2题：
试述颌骨骨折的治疗原则及注意点。
正确答案: 颌骨骨折治疗的方法就是要将移位的骨折段复位和固定，同时使用预防感染，止痛和其他方法，为骨折愈合创造条件。
(1)注意伤员的全身情况，注意身体其他部位的损伤;如颈椎的骨折、颅内血肿。病人可能伴有休克。这时，不可过早地进行局部处理，而应先抢救生命，待全身情况稳定后，方可进行颌面部损伤的治疗。
(2)恢复伤前的咬合关系是治疗的主要目的。由于牙的存在，对颌骨骨折的复位起了很好的引导作用，因此骨折的正确复位有赖于咬合关系的恢复;而咬合关系的恢复又提示骨折片已正确复位。
(3)固定和早期活动相结合：骨折复位后必须加以固定。上颌骨骨折固定3～4周，下颌骨骨折固定6～8周，髁状突骨折固定2～3周后即可去除颌间固定，进行张口训练。如果用了坚固内固定则可不用颌间固定。
(4)治疗期间要注意病人的营养状况，即使完美的复位和固定，如果营养不良也可导致手术的失败。
(5)合理使用抗生素及止痛，由于上下颌骨骨折时多伴发有牙及周围软组织的裂伤，口腔颌面部损伤后常失去自洁能力，因此合理的使用抗生素是必须的。
(6)开放复位坚强内固定技术有许多优点，可以达到精确的解剖复位，固定牢靠，可早期行使功能，对营养及愈合均有好处。 -
第3题：
试述骨折的急救原则及治疗原则。
正确答案:（1）急救原则有：抢救生命、止血和包扎、固定、制动和转运。
（2）治疗原则：复位、固定、功能锻炼。 -
第4题：
试述骨折治疗的基本原则？
正确答案:骨折治疗的基本原则依次是复位、固定、功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或接连正常的位置。骨折愈合需要一定时间，固定是保持骨折端的稳定，有利愈合，方式分内固定与外固定两种。功能锻炼的作用是肌肉收缩可防止萎缩，促进骨折周围组织的血液循环，保持肌腱的滑动和韧性，防止关节粘连，关节囊挛缩。 -
第5题：
试述上颌骨LeFortⅢ型骨折的临床表现特点及治疗原则。
正确答案: ①上颌骨LeFortⅢ型骨折的骨折位于上颌骨的上薄弱线，其临床特点主要表现为将形成完全的颅面分离，使面中部凹陷、变长，严重影响面形；多伴有颅脑损伤和颅底骨折，出现脑脊液漏等；眶部及眶周变化明显，常出现眼睑结膜下出血，眼球下移，眼镜状眶周瘀斑等。
②上颌骨LeFortⅢ型骨折的治疗首先应遵循一般的颌骨骨折治疗原则，但应特点注意颅脑损伤的观察和处理，如果发生脑脊液漏，不应堵塞，应任其畅流，同时采用抗菌药物预防感染；手术应根据具体情况采用上颌前庭切口、头皮冠状切口联合应用或单纯头皮冠状切口，必要时可辅加眉弓外侧切口。 -
第6题：
髌骨骨折初期宜服大剂量活血化瘀、消肿止痛药原因（）。
- A、髌骨骨折容易损伤腘动静脉
- B、髌骨骨折后需限制活动，不能自行消散积血
- C、髌骨骨折复位困难，整复期容易再损伤周围软组织
- D、髌骨是松质骨，无血液供应来源
- E、髌骨骨折后关节内积血肿胀严重
正确答案:E -
第7题：
问答题试述髌骨骨折的原因及治疗原则。正确答案： 髌骨骨折多由直接暴力或间接暴力所造成，后者多见。直接暴力所致者，多呈粉碎型骨折，间接暴力所致者，由于膝关节在半屈曲位，股四头肌强力收缩，髌骨与股骨滑车顶点密切接触成为支点，多呈横行骨折。治疗髌骨骨折时，要求恢复伸膝装置的功能，并保持关节面的完整光滑，防止创伤性关节炎的发生。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述颌骨骨折的治疗原则及注意点。正确答案： 颌骨骨折治疗的方法就是要将移位的骨折段复位和固定，同时使用预防感染，止痛和其他方法，为骨折愈合创造条件。
(1)注意伤员的全身情况，注意身体其他部位的损伤;如颈椎的骨折、颅内血肿。病人可能伴有休克。这时，不可过早地进行局部处理，而应先抢救生命，待全身情况稳定后，方可进行颌面部损伤的治疗。
(2)恢复伤前的咬合关系是治疗的主要目的。由于牙的存在，对颌骨骨折的复位起了很好的引导作用，因此骨折的正确复位有赖于咬合关系的恢复;而咬合关系的恢复又提示骨折片已正确复位。
(3)固定和早期活动相结合：骨折复位后必须加以固定。上颌骨骨折固定3～4周，下颌骨骨折固定6～8周，髁状突骨折固定2～3周后即可去除颌间固定，进行张口训练。如果用了坚固内固定则可不用颌间固定。
(4)治疗期间要注意病人的营养状况，即使完美的复位和固定，如果营养不良也可导致手术的失败。
(5)合理使用抗生素及止痛，由于上下颌骨骨折时多伴发有牙及周围软组织的裂伤，口腔颌面部损伤后常失去自洁能力，因此合理的使用抗生素是必须的。
(6)开放复位坚强内固定技术有许多优点，可以达到精确的解剖复位，固定牢靠，可早期行使功能，对营养及愈合均有好处。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述颧骨颧弓骨折的治疗原则。正确答案： 颧骨颧弓骨折治疗的原则有：
（1）骨折移位不明显，畸形不显著，无张口受限、复视等功能障碍，可不需治疗。
（2）争取尽早复位，一般不宜超过3周。
（3）解剖复位和功能复位并重。既要恢复正常张口度，消除复视，又要骨折精确复位，重建面部外形。
（4）颧骨颧弓联合骨折时，先行颧骨复位固定再行颧弓复位固定。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述骨折的急救原则及治疗原则。正确答案： （1）急救原则有：抢救生命、止血和包扎、固定、制动和转运。
（2）治疗原则：复位、固定、功能锻炼。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述髌骨骨折的康复治疗。正确答案： 髌骨骨折应尽早做踝关节与足趾的屈伸活动，2周后做股四头肌收缩活动，待外固定解除后做膝关节屈伸练习及髌骨被动活动。解析： 暂无解析 -
第12题：
试述牙列拥挤形成的原因、诊断.治疗原则及方法？
正确答案: （1） 原因：牙量骨量不调，牙量相对大、骨量相对小。牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙量骨量不调的原因：遗传因素，进化因素，环境因素。
（2） 诊断：轻度拥挤2-4mm的拥挤。中度拥挤，5-8mm的拥挤。重度拥挤，8mm以上。
（3）治疗原则及方法：应用正畸手段减少牙量或增加骨量，使牙量与骨量趋向协调。减少牙量的途径有：邻面去釉、拔牙、减少牙齿所占方位。增加骨量的途径，扩展牙弓的长度和宽度。外力刺激颌骨及齿槽骨生长。功能性刺激颌骨及齿槽骨生长、外科手段刺激颌骨及齿槽骨生长等。 -
第13题：
试述推拿治疗的作用原理及治疗原则。
正确答案: 作用原理：疏通经络，行气活血；理筋整复，滑利关节；调整脏腑功能，增强抗病能力。
治疗原则：治未病；治病求本；扶正祛邪；调整阴阳；因时、因地、因人制宜。 -
第14题：
简述髌骨骨折的康复治疗。
正确答案:髌骨骨折应尽早做踝关节与足趾的屈伸活动，2周后做股四头肌收缩活动，待外固定解除后做膝关节屈伸练习及髌骨被动活动。 -
第15题：
简述骨折的原因及急救原则。
正确答案: 骨折的原因
①直接暴力；
②传达暴力；
③牵拉暴力；
④积累性暴力。
骨折的急救原则：
①防治休克；
②就地固定；
③先止血再包扎伤口。 -
第16题：
下列关于髌骨骨折的治疗和预后的叙述哪些正确？（）
- A、髌骨的作用非常重要，不能全部切除的但可部分切除
- B、髌骨骨折对位良好者，预后佳，功能恢复好
- C、抓髌器固定法适用于粉碎性无法复位髌骨骨折
- D、骨折初期，患肢稍抬高，进行跖趾关节及踝关节跖屈、背伸活动
- E、为避免伸膝装置粘连，骨折未牢固愈合前也要大幅度屈伸膝活动
正确答案:D -
第17题：
问答题试述髌骨形态分型及造成髌骨不稳的因素。正确答案： Ⅰ型髌骨嵴位于中央，内外侧关节面等大；Ⅱ型髌骨嵴偏于内侧，外侧关节面大于内侧；Ⅲ型髌骨嵴偏于内侧，外侧关节面大，内侧面小，而且垂直于外侧面。
造成髌骨不稳的因素包括骨性异常，属静力装置改变；软组织异常，属动力装置改变。
骨性异常包括：膝外翻；胫骨外旋；髌骨形态异常如Ⅲ型髌骨；高位髌骨；股骨外髁发育不良，偏低或股骨髁间角变浅。
软组织异常包括：股内侧肌萎缩；膝内侧关节囊及支持带断裂或松弛；髌韧带止点偏外侧，Q角增大；膝外侧支持带紧张、粘连或挛缩。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述牙列拥挤形成的原因、诊断.治疗原则及方法？正确答案： （1） 原因：牙量骨量不调，牙量相对大、骨量相对小。牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙量骨量不调的原因：遗传因素，进化因素，环境因素。
（2） 诊断：轻度拥挤2-4mm的拥挤。中度拥挤，5-8mm的拥挤。重度拥挤，8mm以上。
（3）治疗原则及方法：应用正畸手段减少牙量或增加骨量，使牙量与骨量趋向协调。减少牙量的途径有：邻面去釉、拔牙、减少牙齿所占方位。增加骨量的途径，扩展牙弓的长度和宽度。外力刺激颌骨及齿槽骨生长。功能性刺激颌骨及齿槽骨生长、外科手段刺激颌骨及齿槽骨生长等。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述上颌骨LeFortⅢ型骨折的临床表现特点及治疗原则。正确答案： ①上颌骨LeFortⅢ型骨折的骨折位于上颌骨的上薄弱线，其临床特点主要表现为将形成完全的颅面分离，使面中部凹陷、变长，严重影响面形；多伴有颅脑损伤和颅底骨折，出现脑脊液漏等；眶部及眶周变化明显，常出现眼睑结膜下出血，眼球下移，眼镜状眶周瘀斑等。
②上颌骨LeFortⅢ型骨折的治疗首先应遵循一般的颌骨骨折治疗原则，但应特点注意颅脑损伤的观察和处理，如果发生脑脊液漏，不应堵塞，应任其畅流，同时采用抗菌药物预防感染；手术应根据具体情况采用上颌前庭切口、头皮冠状切口联合应用或单纯头皮冠状切口，必要时可辅加眉弓外侧切口。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题髌骨骨折初期宜服大剂量活血化瘀、消肿止痛药原因（）。A髌骨骨折容易损伤腘动静脉
B髌骨骨折后需限制活动，不能自行消散积血
C髌骨骨折复位困难，整复期容易再损伤周围软组织
D髌骨是松质骨，无血液供应来源
E髌骨骨折后关节内积血肿胀严重
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述髁状突骨折的治疗原则和常用方法。正确答案： ①如为在翼外肌附着处上方发生的无移位的髁状突骨折，可不作颌间固定，采用颅颌弹性绷带限制下颌运动，保持正常咬合关系，进软食或半软食2～3周，尽早行功能锻炼。
②髁状突颈部骨折如移位不明显，应采用保守治疗。最常用的保守治疗方法是颌间牵引固定法，一般固定2～3周，然后进行张口训练。
③髁状突骨折如有髁状突移位，但移位较轻，可在患侧磨牙垫一2～3mm厚的橡皮垫，用颌间弹性牵引复位固定法，使下颌骨下降，髁状突复位，恢复咬合关系；即使移位的髁状突未能完全复位，在愈合过程中，髁状突也会发生吸收、增生和改建，随着功能的需要而自行调整、恢复到原有位置，尤其是儿童髁状突骨折，甚至可在原位再生一个髁状突。
④如为移位明显或成角明显的复杂髁状突骨折，或陈旧性髁状突骨折，应采用手术治疗，采用耳屏前切口或颌后下切口，暴露骨折断端后，复位髁状突后用金属丝、单皮质接骨板等进行固定，也可用拉力螺钉技术进行内固定。
⑤如果是粉碎性髁状突骨折，或陈旧性骨折致髁状突难以复位，也可行髁状突摘除术。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述髌骨骨折的治疗原则？正确答案： 治疗髌骨骨折时，要求恢复伸膝安装的功能，并保持关节面的残缺光滑，防止创伤性关节炎的发生。解析： 暂无解析