临证如何区别选用化痰药？

第1题：

化痰药因药性之不同而有何区别？各用于何证？

正确答案: 化痰药中药性温燥者有温肺祛寒，燥湿化痰之功，主治寒痰、湿痰证，如咳嗽气喘，痰色白，质黏或稀薄，夹有泡沫，苔白滑或腻，以及由寒痰、湿痰所致的眩晕，肢体麻木，阴疽流注等；药性寒凉者有清化热痰之功，其中有的质地较润，又能润燥化痰，有的味咸，兼能软坚散结，清热化痰药主治热痰证，如咳嗽气喘，痰黄质稠及痰热引的癫痫、中风、惊厥、瘿瘤、瘰疬痰核等，质润之润燥化痰药可用于干咳少痰，量少质稠难咯，口干舌燥之燥痰证。

第2题：

说明动态RAM和静态RAM的主要区别，使用时应如何选用？

正确答案:静态（static）RAM，即SRAM。它以触发器为基本存储单元，所以只要不掉电，其所存信息就不会丢失。该类芯片的集成度不如动态RAM，功耗也比动态RAM高，但它的速度比动态RAM快，也不需要刷新电路。在构成小容量的存储系统时一般选用SRAM。在微型计算机中普遍用SRAM构成高速缓冲存储器。
动态（Dynamic）RAM，即DRAM。一般用MOS型半导体存储器件构成，最简单的存储形式以单个M0S管为基本单元，以极间的分布电容是否持有电荷作为信息的存储手段，其结构简单，集成度高。但是，如果不及时进行刷新，极间电容中的电荷会在很短时间内自然泄漏，致使信息丢失。所以，必须为它配备专门的刷新电路。动态RAM芯片的集成度高、价格低廉，所以多用在存储容量较大的系统中。目前，微型计算机中的主存几乎都是使用动态RAM。

第3题：

栀子大黄汤证与大黄硝石汤证应如何区别？

正确答案: 栀子大黄汤证与大黄硝石汤证皆属湿热内蕴，热重于湿的黄疸证。方中都使用栀子、大黄。但前者病位偏上偏胃，症状以心中懊恼、热痛、呕吐为主，后者病位偏下偏肠，症状以腹满拒按、便秘自汗为主。在治疗方面，栀子大黄汤中以栀子为君意在清热除烦，而大黄硝石汤以大黄、硝石为君旨在通腑泻热。

第4题：

桂枝加附子汤证与麻黄细辛附子汤证皆属阳虚外感证，临床应如何区别？

正确答案: 桂枝加附子汤证与麻黄细辛附子汤证皆属太少两感之阳虚外感，表里同病；临床均可见太阳表证发热恶风寒，头痛，又具有畏寒怯冷，精神萎靡等阳虚里症；皆以助阳解表为治法，药物同用炮附子。但两证的成因、病机、证候、治法、用药的侧重不同。比较辨析如下：
①桂枝加附子汤证：见于原文20条。由太阳病发汗不当，表证未解，且损伤阳气、阴亦不足所致。临床以汗出不止，恶风发热，小便不利，四肢微急、难以屈伸，舌淡红、苔薄白，脉浮弱等为辨证要点。此属表虚阴阳俱不足而以阳虚汗漏为主，故治疗用桂枝加附子汤。此方即桂枝汤重用炙甘草加炮附子而成，桂枝汤解肌祛风，调和营卫，且益阴缓急；附子、炙甘草温经益气，扶阳固表。
②麻黄细辛附子汤证：见于原文301条。由少阴素体阳虚，复因风寒束表所致。临床以除得病即畏寒怯冷、发热无汗，头身疼痛，神疲体虚，舌淡红苔薄白，脉沉弱等为辨证要点。此属阳虚表实证，治以麻黄细辛附子汤。药用麻黄辛温发汗，解散太阳之表寒；炮附子辛热助阳，补命门之火而助阳气；细辛外助麻黄解表散寒，内协附子温通助阳。三药相须为用，温经助阳，发汗解表，适用于少阴阳虚外感而表实无汗者。

第5题：

临床上如何区别心脾两虚证和心肝血虚证？

正确答案: 心脾两虚和心肝两虚，都有心血虚的表现
1.心脾两虚是心血不足的同时伴有脾胃虚弱的症状：食欲不振，腹胀便溏，倦怠无力，面色萎黄。
2.心肝两虚是心血不足的同时伴有肝血虚，目涩且糊，爪甲不荣，肢体麻木等目窍.筋脉失养的症状。

第6题：

风温与春温在临证上的主要区别是（）

A、感受病邪不同
B、初起证侯不同
C、易发斑疹
D、易出现惊厥

正确答案:B

第7题：

问答题

理中丸证与四君子汤证在病机方面有何区别？如何区别使用？

正确答案：理中丸证的病机以中焦脾胃虚寒为主，四君子汤证的病机以中焦脾胃气虚为主。临床应用前者以脘腹绵绵作痛，呕吐便溏，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细为辩证要点；后者以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辩证要点。

解析：暂无解析

第8题：

问答题

临床上如何区别心脾两虚证和心肝血虚证？

正确答案：心脾两虚和心肝两虚，都有心血虚的表现
1.心脾两虚是心血不足的同时伴有脾胃虚弱的症状：食欲不振，腹胀便溏，倦怠无力，面色萎黄。
2.心肝两虚是心血不足的同时伴有肝血虚，目涩且糊，爪甲不荣，肢体麻木等目窍.筋脉失养的症状。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

化痰药因药性之不同而有何区别？各用于何证？

正确答案：化痰药中药性温燥者有温肺祛寒，燥湿化痰之功，主治寒痰、湿痰证，如咳嗽气喘，痰色白，质黏或稀薄，夹有泡沫，苔白滑或腻，以及由寒痰、湿痰所致的眩晕，肢体麻木，阴疽流注等；药性寒凉者有清化热痰之功，其中有的质地较润，又能润燥化痰，有的味咸，兼能软坚散结，清热化痰药主治热痰证，如咳嗽气喘，痰黄质稠及痰热引的癫痫、中风、惊厥、瘿瘤、瘰疬痰核等，质润之润燥化痰药可用于干咳少痰，量少质稠难咯，口干舌燥之燥痰证。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

栀子大黄汤证与大黄硝石汤证应如何区别？

正确答案：栀子大黄汤证与大黄硝石汤证皆属湿热内蕴，热重于湿的黄疸证。方中都使用栀子、大黄。但前者病位偏上偏胃，症状以心中懊恼、热痛、呕吐为主，后者病位偏下偏肠，症状以腹满拒按、便秘自汗为主。在治疗方面，栀子大黄汤中以栀子为君意在清热除烦，而大黄硝石汤以大黄、硝石为君旨在通腑泻热。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

常见的迟脉类脉象有哪些？临证如何鉴别？

正确答案：常见的迟脉类脉象有迟脉、缓脉、涩脉、结脉和代脉，其共同点是脉率较慢。其中，迟脉的特点是一息不足四至；缓脉的特点是脉来一息四至，但脉势纵缓无力；涩脉的特点是脉道偏细，脉来迟缓且滞涩不畅；结脉的特点是脉来迟缓，且有不规则的停顿；代脉的特点是脉来迟缓，但出现有规则的停顿。

解析：暂无解析

第12题：

问答题

半夏、枇杷叶、竹茹、旋覆花四药，既能化痰又能止呕，临证当如何区别应用？

正确答案：半夏、枇杷叶、竹茹、旋覆花四药既能化痰又能止呕，均可用于咳嗽、呕吐之证。其中：半夏味辛温燥，主入脾胃经，长于燥脾湿以化痰浊，降胃气以止呕吐，治湿痰、多种呕吐，尤以寒饮呕吐为好；枇杷叶味苦性平，功能清肺化痰，和胃降逆止呕，以风热燥火咳嗽及胃热呕吐选用为宜；竹茹味甘微寒，长于清热化痰，除烦止呕，以痰热咳嗽及胃热呕吐选用为佳，不论胃热虚实或痰热犯胃之烦闷呕逆皆宜；旋覆花苦降辛散，咸软温通，功能消痰行水，降气止呕，故以痰饮或痰湿所致的咳喘、呕吐、噫气选用为宜。

解析：暂无解析

第13题：

常见的迟脉类脉象有哪些？临证如何鉴别？

正确答案: 常见的迟脉类脉象有迟脉、缓脉、涩脉、结脉和代脉，其共同点是脉率较慢。其中，迟脉的特点是一息不足四至；缓脉的特点是脉来一息四至，但脉势纵缓无力；涩脉的特点是脉道偏细，脉来迟缓且滞涩不畅；结脉的特点是脉来迟缓，且有不规则的停顿；代脉的特点是脉来迟缓，但出现有规则的停顿。

第14题：

如何区别蜜煎证、麻子仁丸证、承气汤证的证治异同？

正确答案:蜜煎证、麻子仁丸证、承气汤证均以大便秘结为主证。蜜煎证病机是津液内枯，肠道干燥，证见燥屎近于魄门，排便困难，用蜜煎滋阴润肠，外导通便；麻子仁丸证病机是胃强脾约，胃热肠燥，证见小便数，不大便十余日无所苦，用麻子仁丸泻热润肠通便；承气汤证病机是热实内结，燥屎阻滞，证见便秘，腹痛拒按，潮热，谵语，身然汗出等一派阳明里实证，用承气汤峻下热实，荡涤燥结。

第15题：

麻黄汤证与桂枝新加汤证皆有身疼痛，临床应如何区别？

正确答案: 麻黄汤证与桂枝新加汤证分别见于《伤寒论》第35条、62条，两个方证虽然都有身体疼痛，但是二者的病因病机、性质各异，临床表现不同，治法方药有别。兹辨析如下：
麻黄汤证是典型的太阳伤寒表实证。其身体疼痛比较突出，表现为头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛，病机因风寒束表、太阳经气不利所致，由“不通则痛”，属实；且以太阳伤寒表证为主，当伴见恶风寒较甚、发热，无汗而喘，脉浮而紧等；治疗用麻黄汤发汗解表散寒为主，汗出邪去，经气畅通则身体疼痛随之而愈。
62条云“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”桂枝新加汤证的身体疼痛由太阳病发汗不当，损伤气营，经肉失养所致，由“不荣则痛”，属虚；临床表现为身体筋肉酸困疼痛、且发生于太阳病发汗之后，可伴见恶风寒、汗出，脉沉迟无力等。治疗用桂枝新加汤证调和营卫，益气养营。此方即桂枝汤重用芍药、生姜，加人参而成。

第16题：

太阴虚寒与阳明中寒证如何区别？

正确答案:太阴虚寒为邪犯太阴，脾阳受损，寒湿停滞所致，症见腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛等；阳明中寒多由平素胃阳不足，复感寒邪，或因中焦阳虚，寒从内生，致胃中虚冷所致，症见不能食，小便不利，手足溅然汗出，大便初硬后溏等。

第17题：

化痰药亦可治疗瘿瘤、瘰疬等证。

正确答案:正确

第18题：

风温与春温临证上主要区别是（）

A、发病季节不同
B、初起证候不同
C、易发斑疹
D、易见痉厥
E、易见神昏谵语

正确答案:B

第19题：

单选题

风温与春温在临证上的主要区别是（）

A

感受病邪不同

B

初起证侯不同

C

易发斑疹

D

易出现惊厥

正确答案： C

解析：暂无解析

第20题：

问答题

三焦辨证之逆传心包证与卫气营血辨证之营分证皆有"神昏谵语"，临证有何区别？

正确答案：三焦辨证可从两方面鉴别。
①病机：逆传心包证是因热陷心包，痰热阻窍所致；热入营血证是邪热入营，扰及心神所致。
②证候：逆传心包证之谵语神昏较重，常伴有身体灼热，四肢厥冷，舌謇语涩等；热入营血证的神昏谵语较轻，常伴有身热夜甚，心烦不寐，且无肢厥舌謇。

解析：暂无解析

第21题：

问答题

暑为阳邪，为何用香薷？临证应用时应如何辨证？

正确答案：暑为阳邪，其性属热，使人腠理开泄。然夏日酷暑多湿，湿热交蒸，暑易夹湿，而因夏日酷暑，贪凉露卧，不避风寒，又易感受表邪，故暑病常夹湿，兼表邪，症见恶寒发热、心烦口渴，治宜祛暑解表。暑为阳邪，宜辛凉宣透；风寒为阴邪，则宜辛温宣透，故辛温辛凉并用为其原则。香薷辛温芳香为“夏日之麻黄”，既可发汗解表，开腠理而除寒热，又能祛暑化湿，故暑病兼表邪，多用香薷祛暑解表。苔白腻为湿伤脾胃，乃暑令感寒夹湿之证，寒湿较重，当以香薷配厚朴、扁豆花解表散寒化湿，如香薷散药性偏温；而恶寒发热、无汗、口渴面赤、胸闷不舒、苔腻脉数，为暑温兼寒之证，寒轻兼湿热，应以香薷配银花、连翘、厚朴、茯苓以解表清热化湿，如新加香薷饮药性偏凉。

解析：暂无解析

第22题：

问答题

如何区别癫证与狂证？

正确答案：两者均为神志和行为异常的精神疾病。癫病属阴证，以静而多喜为主，表现以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次为其临床特征，属抑郁性精神疾病。狂症属阳证，以动而多怒为主，表现以精神亢奋，躁狂不安，喧扰不宁，骂誊毁物为其临床特征，属兴奋性精神疾病。

解析：暂无解析

第23题：

问答题

如何区别蜜煎证、麻子仁丸证、承气汤证的证治异同？

正确答案：蜜煎证、麻子仁丸证、承气汤证均以大便秘结为主证。蜜煎证病机是津液内枯，肠道干燥，证见燥屎近于魄门，排便困难，用蜜煎滋阴润肠，外导通便；麻子仁丸证病机是胃强脾约，胃热肠燥，证见小便数，不大便十余日无所苦，用麻子仁丸泻热润肠通便；承气汤证病机是热实内结，燥屎阻滞，证见便秘，腹痛拒按，潮热，谵语，身然汗出等一派阳明里实证，用承气汤峻下热实，荡涤燥结。