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定点医疗机构审查和确定的原则是()A、方便参保人员就医并便于管理B、兼顾专科与综合、中医与西医,注重发挥社区卫生服务机构的作用C、促进医疗卫生资源的优化配置D、提高医疗卫生资源的利用效率E、合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量

题目

定点医疗机构审查和确定的原则是()

  • A、方便参保人员就医并便于管理
  • B、兼顾专科与综合、中医与西医,注重发挥社区卫生服务机构的作用
  • C、促进医疗卫生资源的优化配置
  • D、提高医疗卫生资源的利用效率
  • E、合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量

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3.定点零售药店是指()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理,单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查外配处方必须由()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理,单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查处方外配是指()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理,单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理,单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查定点零售药店外配处方管理工作要实行()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理,单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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  • 第1题:

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批

    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预

    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序


    正确答案:D

  • 第2题:

    根据《关于完善基本保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,社保行政不再进行干预
    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签协议的程序
    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

    答案:D
    解析:
    到2015年底前,取消社会保险行政部门实施的两定资格审查,完善经办机构与医药机构的协议管理,提高管理服务水平和基金使用效率,更好地满足参保人员的基本医疗需求。

  • 第3题:

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预
    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

    答案:D
    解析:
    2015年底前,各地要按照《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》(国发[2015]57号)文件要求,全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目。

  • 第4题:

    按照简政放权的精神国务院决定取消:()

    • A、基本医疗保险定点医疗机构资格审查
    • B、基本医疗保险定点管理协议资格审查
    • C、基本医疗保险定点零售药店资格审查
    • D、基本医疗保险定点医师资格审查

    正确答案:A,C

  • 第5题:

    医疗保险机构对定点医疗机构的管理职能应当包括()

    • A、审查定点医疗机构的资格,确定药物和服务项目及设施的使用范围
    • B、转院转诊及特殊检查、治疗审批、非记账项目是审批
    • C、制定住院及门诊费用的偿付方式和标准
    • D、监督检查定点医疗单位执行有关制度情况及医疗服务质量
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第6题:

    下列说法正确的是()

    • A、处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为
    • B、统筹地区劳动保障部门对零售药店的定点资格进行审查
    • C、统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店,统发定点零售药店标牌
    • D、统筹地区社会保险经办机构与定点零售药店签订的协议有效期为1年
    • E、外配处方必须有定点医疗机构医师签名、定点医疗机构的公章,经药师审核签字,并保存2年以上以备核查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配。


    正确答案:正确

  • 第8题:

    审查确定定点医疗机构应遵循的原则是:()

    • A、方便参保人员就医
    • B、兼顾专科与综合、中医与西医
    • C、是否为公立医疗机构
    • D、是否有利于医疗机构竞争

    正确答案:A,B,D

  • 第9题:

    问答题
    确定定点医疗机构的基本原则是什么?

    正确答案: (1)是必须有利于促进医疗卫生资源的优化配置,提高医疗卫生资源的利用效率;
    (2)是要促进分级医疗、双向转诊体系的建立;
    (3)是要促进医疗保险机构合理竞争,提高医疗服务质量;
    (4)是要方便参保人员就医并合理引导患者更多利用基层医疗服务;(5)是要兼顾综合与专科、中医与西医,合理布局,形成网络。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    定点零售药店是指()
    A

    参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

    B

    经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店

    C

    定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章

    D

    分别管理,单独建账

    E

    劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    定点零售药店审查和确定的原则是()。
    A

    保证基本医疗保险用药的品种和质量

    B

    引入竞争机制

    C

    合理控制药品服务成本

    D

    符合区域卫生规划


    正确答案: C,A
    解析: 本题考查要点是"定点零售药店审查和确定的原则"。《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》第三条规定,定点零售药店审查和确定的原则是:保证基本医疗保险用药的品种和质量;引入竞争机制,合理控制药品服务成本;方便参保人员就医后购药和便于管理。不包括选项D的"符合区域卫生规划"。因此,本题的正确答案为ABC。

  • 第12题:

    单选题
    定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受()
    A

    参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

    B

    经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店

    C

    定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章

    D

    分别管理,单独建账

    E

    劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    经统筹地区劳动保障行政部门审查,社会保险经办机构确定,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构为( )

    A.定点医疗机构

    B.定点零售药店

    C.社区医疗机构

    D.社区医疗服务机构

    E.外配处方医疗服务机构


    正确答案:A

  • 第14题:

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》关于基本医疗保险定点医药机构管理的说法,正确的是

    A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订定点服务协议
    B.参保人员只能选择一家定点医疗机构就医购药
    C.取消定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议
    D.对未列入“医保目录”的基本药物可适当加大自付比例


    答案:C
    解析:
    定点医疗机构和定点零售药店的资格审查已经取消,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议。A错误,C正确。

  • 第15题:

    下列关于医药机构申请定点资格的受理时间规定,正确的是:()。

    • A、医疗机构和零售药店申请定点资格的,应于每年3月和9月向市社会保险机构提出申请
    • B、医疗机构和零售药店申请定点资格的,应于每年9月向市社会保险机构提出申请
    • C、市社会保险机构应当在两个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估,排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店
    • D、市社会保险机构应当在六个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估,排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店

    正确答案:B,C

  • 第16题:

    确定定点医疗机构的基本原则是什么?


    正确答案: (1)是必须有利于促进医疗卫生资源的优化配置,提高医疗卫生资源的利用效率;
    (2)是要促进分级医疗、双向转诊体系的建立;
    (3)是要促进医疗保险机构合理竞争,提高医疗服务质量;
    (4)是要方便参保人员就医并合理引导患者更多利用基层医疗服务;(5)是要兼顾综合与专科、中医与西医,合理布局,形成网络。

  • 第17题:

    定点零售药店审查和确定的原则是()。

    • A、保证基本医疗保险用药的品种和质量
    • B、引入竞争机制
    • C、合理控制药品服务成本
    • D、符合区域卫生规划

    正确答案:A,B,C

  • 第18题:

    过度期内老工伤定点医疗机构如何确定?


    正确答案:在过渡期内,老工伤首诊医疗机构为总医院和三家分院。老工伤人员可在公司各医疗机构中任选一家医院作为旧伤复发定点医疗机构。若需调整,每年年底可办理变更定点医疗机构手续。

  • 第19题:

    定点医疗机构的概念和识别定点医疗机构的办法分别是什么?


    正确答案:医疗保险定点医疗机构是指经当地劳动和社会保障局审查认定,并与医疗保险经办机构签订协议,为参加医疗保险的人员提供医疗服务的医疗机构。包括综合医院、专科医院、中医医院、社区卫生服务中心(站)和厂矿与高校内设的医疗机构。定点医疗机构自劳动和社会保障局批准之日起,将悬挂劳动和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。

  • 第20题:

    多选题
    审查确定定点医疗机构应遵循的原则是:()
    A

    方便参保人员就医

    B

    兼顾专科与综合、中医与西医

    C

    是否为公立医疗机构

    D

    是否有利于医疗机构竞争


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    下列说法正确的是()
    A

    经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构以及有权开展对外服务的军队医疗机构可以申请定点资格,由统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定

    B

    劳动保障行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对医疗机构进行审查,合格者发给定点医疗机构资格证书

    C

    参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医的定点医疗机构选择意向

    D

    获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构,可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构

    E

    除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员一般可再选择3~5家不同层次的医疗机构,甚至包括1~2家基层医疗机构


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    按照简政放权的精神国务院决定取消:()
    A

    基本医疗保险定点医疗机构资格审查

    B

    基本医疗保险定点管理协议资格审查

    C

    基本医疗保险定点零售药店资格审查

    D

    基本医疗保险定点医师资格审查


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    定点医疗机构审查和确定的原则是()
    A

    方便参保人员就医并便于管理

    B

    兼顾专科与综合、中医与西医,注重发挥社区卫生服务机构的作用

    C

    促进医疗卫生资源的优化配置

    D

    提高医疗卫生资源的利用效率

    E

    合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析