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  • 第1题:

    慢性胰腺炎的CT表现有哪些?


    正确答案: 部分急性胰腺炎的反复发作、迁延可形成慢性胰腺炎。CT表现为:①胰腺大小正常、肿大或缩小,胰腺萎缩往往是慢性胰腺炎的后果。②胰腺局部可肿大形成肿块,多合并胰内外假性囊肿,胰周可见炎性反应。③胰管常有扩张,管内可见结石。④胰腺内可见结节状、条状或不规则斑片状钙化沿胰管分布。⑤胰周有多数粗细不等、方向不一的纤维条索影为胰周筋膜增厚所致。

  • 第2题:

    简述急性胰腺炎有哪些临床表现?


    正确答案:⑴腹痛、腹胀:呈突发性,可局限于右上腹或左上腹,疼痛可向肩部及腰部放射,一般为持续性疼痛,阵发性加剧,出血坏死型者则疼痛剧烈,可发生疼痛性休克。
    ⑵恶心、呕吐:呕吐后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。
    ⑶发热:常为低热、脉速;如有寒颤和高热,则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染;如脉速、血压下降以至休克,应疑为出血坏死性胰腺炎。
    ⑷黄疸。

  • 第3题:

    简述急性胰腺炎的CT表现。


    正确答案: 急性胰腺炎分为水肿性和坏死性。
    (1)急性水肿性胰腺炎:多数病例均有胰腺体积弥漫性增大。胰腺密度稍下降,胰腺轮廓模糊,肾前筋膜增厚,渗出明显的,还可有胰周积液。增强CT扫描,胰腺均匀增强,无坏死区域。
    (2)急性坏死性胰腺炎:
    ①胰腺体积呈弥漫性增大。
    ②胰腺密度改变与胰腺病理变化密切相关。胰腺水肿区表现CT值降低,坏死区域的CT值更低,而出血区域的CT值则高于正常胰腺。增强扫描坏死区无强化,可使胰腺正常组织与坏死区对比更明显。
    ③胰腺周围的脂肪间隙消失,胰腺边界模糊不清。
    ④胰周往往出现积液,小网膜囊积液最为常见。炎症还可扩展到盆腔、升降结肠周围间隙、肠系膜、脾胃周围、肾前间隙、肾周筋膜增厚。
    ⑤胰腺脓肿,CT表现为胰腺局限性低密度灶,内部可出现特征性表现一气泡影,增强呈低密度无强化区。脓肿比较可靠的征象为病灶区域出现散在小气泡。
    ⑥假性囊肿:CT表现为边界清晰的囊性低密度影,囊内为液体密度。

  • 第4题:

    急性胰腺炎的临床症状有哪些?


    正确答案: 1.腹痛。腹痛为本病主要表现和首发症状,多在饱餐或酗酒后突然发作。疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。腹痛多位于中上腹部,可向腰背部呈带状放射,弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛。进食后疼痛加重,且不能被一般胃肠解痉药所缓解。
    2.恶心、呕吐与腹胀。起病时常伴恶心、呕吐,多在进食后出现,呕吐后腹痛并不减轻,剧烈呕吐者可吐出胆汁或咖啡渣样液体,同时有腹胀,出血坏死型甚至出现麻痹性肠梗阻。
    3.发热。多为中度以上发热,一般持续3~5天。
    4.低血压或休克。仅见于出血坏死型胰腺炎

  • 第5题:

    在急性胰腺炎时、出现哪些表现按照重型胰腺炎处置?


    正确答案:①症状:烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状。
    ②体征:腹肌强直、腹膜刺激征,Grey-Turner征或Cullen征。
    ③实验室检查:血钙显著下降2mmol/L以下,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降。
    ④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

  • 第6题:

    急性胰腺炎的CT表现有哪些?


    正确答案:(1)平扫表现为胰腺体积弥漫性增大,密度减低。急性出血坏死型胰腺炎除胰腺增大更明显之外,还可见胰腺内更低密度的坏死区和高密度的出血灶。
    (2)炎性渗出常导致胰腺边缘模糊,肾周筋膜增厚。
    (3)增强扫描可见胰腺不均匀强化,坏死区无强化。

  • 第7题:

    男,28岁,腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大,结构不清,胰周有较多渗液,部分包裹,局部可见气泡影,诊断为()

    • A、急性水肿性胰腺炎
    • B、急性坏死性胰腺炎
    • C、急性胰腺炎,假囊肿形成
    • D、急性胰腺炎,脓肿形成
    • E、急性胰腺炎,伴有出血

    正确答案:D

  • 第8题:

    问答题
    急性胰腺炎有哪些CT表现?

    正确答案: CT对急性胰腺炎的诊断有较大价值,对了解病变的范围和程度很有帮助。急性胰腺炎的典型表现是胰腺增大,密度稍减低。上述表现大多是弥漫性的,但也可只是局限于胰腺的某一部分。胰腺周围常有炎性渗出,导致胰腺轮廓不清,邻近的肾前筋膜增厚。
    渗出较多时胰腺周围可形成明显的液体潴留,呈现多个水样密度囊性低密度区,多在网膜囊,肾旁前间隙等处。胰腺内也可形成明显液体潴留被纤维囊包围即形成假性囊肿。水肿性(或浆液-渗出型)胰腺炎病变程度较轻,而坏死性或出血性者胰腺明显增大,上述改变更显著,胰腺密度不均,坏死呈低密度区而出血呈高密度影。
    增强扫描可见坏死区不增强,而一般水肿,炎变的胰腺实质有增强。了解坏死的范围可推断病变的程度,有助于考虑治疗方案。脓肿是胰腺炎的重要并发症,可危及生命,CT表现为局限性低密度灶,与坏死区相似,出现气体是脓肿的特征。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    CT发现胰腺弥漫增大,胰周有较多积液伴其内见气泡影,最合适的诊断为()
    A

    急性水肿型胰腺炎

    B

    急性坏死性胰腺炎

    C

    急性胰腺炎,假囊肿形成

    D

    急性胰腺炎,伴有脓肿形成

    E

    急性胰腺炎,伴有出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    急性胰腺炎有哪些临床表现?

    正确答案: (1)腹痛、腹胀:常始于中上腹,呈突发性。视病变的所在部位可局限于右上腹或左上腹,其性质有钝痛、穿透样痛以至刀割样痛,疼痛可向右肩、右腰部或左肩、左腰部放射,当累及全胰时可星束带样向两侧腰部放射。单纯水肿性胰腺炎一般为持续性疼痛,可有阵发性加剧,尚能忍受;出血、坏死型者则疼痛剧烈,可发生疼痛性休克。
    (2)恶心、呕吐:为常见症状,呕吐物为胃、十二指肠内容物,呕吐以后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。
    (3)发热:轻症时常为低热,伴有脉率增快;如有寒战和高热,则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染;如有脉速、血压下降以至休克,应疑为出血坏死型胰腺炎。
    (4)黄疸;较少见,约占10%~25%,常见于胰头部炎症严重或合并胆总管结石者,前者呈一过性,后者持续时间较长,多伴有胆管炎。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,25岁,腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大,结构不清,胰周有较多渗液,部分包裹,结构不清,局部可见气泡影,诊断为(  )。
    A

    急性水肿性胰腺炎

    B

    急性坏死性胰腺炎

    C

    急性胰腺炎,假囊肿形成

    D

    急性胰腺炎,脓肿形成

    E

    急性胰腺炎,伴有出血


    正确答案: C
    解析:
    急性水肿性胰腺炎:胰腺体积弥漫性增大,周围脂肪间隙模糊,胰周伴有渗出液。急性坏死性胰腺炎:胰腺体积明显增大,周围脂肪间隙消失,往往出现明显积液。胰腺脓肿表现为胰腺内不规则低密度区,低密度区出现散在的小气泡,提示产气杆菌感染。假性囊肿表现为圆形囊性病灶。该患者CT示胰腺弥漫增大,结构不清,胰周有较多渗液,局部可见气泡影,符合急性胰腺炎,脓肿形成的特点。

  • 第12题:

    问答题
    急性胰腺炎的CT表现有哪些?

    正确答案: 急性胰腺炎可分为水肿型、出血坏死型。
    (1)水肿型胰腺炎CT表现:胰腺弥漫性或局灶性肿大,轮廓清楚,伴有胰周积液者轮廓模糊,胰腺密度轻度减低或正常,增强扫描胰腺均匀强化,无坏死区可见,个别病例CT可无阳性发现。
    (2)出血坏死型胰腺炎的CT表现:①胰腺体积弥漫性增大,轮廓不清;②胰腺实质密度不均,早期表现为低密度,伴有出血坏死时,可见斑片状高密度和更低密度影;③胰腺包膜增厚,其下常有渗出液;④胰腺周围见多条增厚且模糊的筋膜影,肾前间隙及小网膜囊内积液,肾筋膜增厚及胃壁可出现反应性局部增厚;⑤伴有并发症时,表现为胰体尾部的蜂窝织炎、胰腺内或腹腔内脓肿及胰腺假性囊肿等。胰腺脓肿壁较厚,部分病例脓腔内可见大小不等气泡形。假性囊肿常出现于急性胰腺炎的亚急性期或慢性阶段,表现为薄壁囊性病变,囊腔呈水样密度,囊壁可有钙化,可位于胰腺内,更多见于胰腺外小网膜囊或腹膜后腔的肾周、肾前及肾后间隙内。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    脑出血急性期CT片有哪些主要表现?


    正确答案:脑出血的CT特征是出血区呈高密度,以此确定颅内出血部位、形状、大小和扩散方向等;对治疗选择、预后判定有重要参考价值。急性期的CT影像可表现为四种情况:
    1.脑实质或脑室血肿呈高密度块影,CT值为60HU-80HU,呈球形、卵圆形、条状或不规则形状。
    2.血肿周围狭窄低密度影提示血肿周围的水肿带,血肿若穿破入脑室,可因脑脊液渗漏到血肿周围所致或混合水肿带影。
    3.血肿与水肿带引起的占位效应,如脑室受压变形或侧脑室闭塞,中线结构移位等。
    4.血块堵塞脑脊液循环引起的脑积水。

  • 第14题:

    急性胰腺炎有哪些临床表现?


    正确答案: (1)腹痛、腹胀:常始于中上腹,呈突发性。视病变的所在部位可局限于右上腹或左上腹,其性质有钝痛、穿透样痛以至刀割样痛,疼痛可向右肩、右腰部或左肩、左腰部放射,当累及全胰时可星束带样向两侧腰部放射。单纯水肿性胰腺炎一般为持续性疼痛,可有阵发性加剧,尚能忍受;出血、坏死型者则疼痛剧烈,可发生疼痛性休克。
    (2)恶心、呕吐:为常见症状,呕吐物为胃、十二指肠内容物,呕吐以后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。
    (3)发热:轻症时常为低热,伴有脉率增快;如有寒战和高热,则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染;如有脉速、血压下降以至休克,应疑为出血坏死型胰腺炎。
    (4)黄疸;较少见,约占10%~25%,常见于胰头部炎症严重或合并胆总管结石者,前者呈一过性,后者持续时间较长,多伴有胆管炎。

  • 第15题:

    简述急性胰腺炎的临床表现有哪些?


    正确答案: (1)腹痛:是主要症状,常于饱餐和饮酒后突然发作。腹痛剧烈,呈持续性、刀割样。位于上腹正中或偏左,放射至腰背部。
    (2)腹胀、恶心、呕吐。
    (3)合并胆道感染时常伴有寒战高热。部分患者以突然休克为主要表现。

  • 第16题:

    急性胰腺炎的病因有哪些?


    正确答案: 1、胆道疾病:2/3的急性胰腺炎与胆石症有关,常称为胆源性胰腺炎。此外,急慢性胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫、胆道出口处的十二指肠乳头炎或狭窄也可引起胰腺炎。
    2、酒精中毒:也是主要原因。
    3、暴饮暴食:暴饮暴食易引起胰腺消化酶大量分泌,加之胆汁或十二指肠液逆入胰管则暴发胰腺炎。
    4、严重感染:10%~15%的腮腺炎患者会并发胰腺炎,其他如肝炎病毒、柯萨奇病毒、细菌感染引起的败血症也能引起胰腺炎。
    5、药物:已证实有30多种药物可引起胰腺炎,其中最常见的是利尿药、糖皮质激素、口服避孕药等。
    6、代谢与内分泌疾病:高甘油三酯血症、高钙血症等也可引起胰腺炎。
    7、手术与创作:胰胆管造影(ERCP)检查、腹部手术或外伤也可引起胰腺炎。
    8、其他:肿瘤如胰腺癌、转移癌等可引起胰腺炎。
    9、特发性:我国约占15%~20%,这部分病人的病因难以确定。

  • 第17题:

    急性胰腺炎相鉴别的疾病有哪些?


    正确答案:①消化性溃疡急性穿孔
    ②胆石症和急性胆囊炎
    ③急性肠梗阻
    ④心肌梗死

  • 第18题:

    简述急性坏死性胰腺炎的CT表现。


    正确答案:胰腺体积弥漫性增大,平扫低密度,周围脂肪间隙消失,分界不清,胰周出现脂肪坏死和积液,可合并胰腺蜂窝组织炎和胰腺脓肿,假性囊肿。

  • 第19题:

    问答题
    急性胰腺炎有哪些主要的临床表现?

    正确答案: 急性胰腺炎的主要临床表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热和黄疸。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    急性胰腺炎的病因有哪些?

    正确答案: 1、胆道疾病:2/3的急性胰腺炎与胆石症有关,常称为胆源性胰腺炎。此外,急慢性胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫、胆道出口处的十二指肠乳头炎或狭窄也可引起胰腺炎。
    2、酒精中毒:也是主要原因。
    3、暴饮暴食:暴饮暴食易引起胰腺消化酶大量分泌,加之胆汁或十二指肠液逆入胰管则暴发胰腺炎。
    4、严重感染:10%~15%的腮腺炎患者会并发胰腺炎,其他如肝炎病毒、柯萨奇病毒、细菌感染引起的败血症也能引起胰腺炎。
    5、药物:已证实有30多种药物可引起胰腺炎,其中最常见的是利尿药、糖皮质激素、口服避孕药等。
    6、代谢与内分泌疾病:高甘油三酯血症、高钙血症等也可引起胰腺炎。
    7、手术与创作:胰胆管造影(ERCP)检查、腹部手术或外伤也可引起胰腺炎。
    8、其他:肿瘤如胰腺癌、转移癌等可引起胰腺炎。
    9、特发性:我国约占15%~20%,这部分病人的病因难以确定。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    脑出血的主要病因有哪些?高血压脑出血的好发部位有哪些?急性期CT扫描表现?

    正确答案: 最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化,其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病和镰状细胞贫血病)、梗死后出血、脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)、moyamoya病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等。高血压脑出血最好发于基底节区,其次是脑叶、脑干、小脑及脑室。
    发病后可立即显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿,边界清楚,并可确定血肿部位、大小、形态,是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    慢性胰腺炎的CT表现有哪些?

    正确答案: 部分急性胰腺炎的反复发作、迁延可形成慢性胰腺炎。CT表现为:①胰腺大小正常、肿大或缩小,胰腺萎缩往往是慢性胰腺炎的后果。②胰腺局部可肿大形成肿块,多合并胰内外假性囊肿,胰周可见炎性反应。③胰管常有扩张,管内可见结石。④胰腺内可见结节状、条状或不规则斑片状钙化沿胰管分布。⑤胰周有多数粗细不等、方向不一的纤维条索影为胰周筋膜增厚所致。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述急性胰腺炎的CT表现。

    正确答案: 急性胰腺炎分为水肿性和坏死性。
    (1)急性水肿性胰腺炎:多数病例均有胰腺体积弥漫性增大。胰腺密度稍下降,胰腺轮廓模糊,肾前筋膜增厚,渗出明显的,还可有胰周积液。增强CT扫描,胰腺均匀增强,无坏死区域。
    (2)急性坏死性胰腺炎:
    ①胰腺体积呈弥漫性增大。
    ②胰腺密度改变与胰腺病理变化密切相关。胰腺水肿区表现CT值降低,坏死区域的CT值更低,而出血区域的CT值则高于正常胰腺。增强扫描坏死区无强化,可使胰腺正常组织与坏死区对比更明显。
    ③胰腺周围的脂肪间隙消失,胰腺边界模糊不清。
    ④胰周往往出现积液,小网膜囊积液最为常见。炎症还可扩展到盆腔、升降结肠周围间隙、肠系膜、脾胃周围、肾前间隙、肾周筋膜增厚。
    ⑤胰腺脓肿,CT表现为胰腺局限性低密度灶,内部可出现特征性表现一气泡影,增强呈低密度无强化区。脓肿比较可靠的征象为病灶区域出现散在小气泡。
    ⑥假性囊肿:CT表现为边界清晰的囊性低密度影,囊内为液体密度。
    解析: 暂无解析