简述一般病人的入院护理内容。

第1题：

第2题：

一般病员入院后初步护理内容是什么？

正确答案: 1）准备床位，
2）迎接新病员，
3）填写入院病历及有关项目，
4）测量体温，脉搏并绘在病历本上。
5）通知医生，协助检查，按医嘱处理有事项。
6）介绍情况，包括环境，有关制度和物品使用情况。

第3题：

简述病人术后护理评估内容。

正确答案: 1、术中病情：手术类型和麻醉方式、手术经过情况（出血及输血、输液情况、安置引流管情况）。
2、术后病情：生命体征、意识状态、反射、感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。
3、病人的不适主诉。
4、心理状况。

第4题：

长期昏迷病人一般护理内容有哪些？

正确答案: （1）：病室环境病人应转人单人病室或抢救室内。病室内及周围环境要保持安静，空气流通，温湿度适宜，光线柔和，避免各种不良刺激。室内应备齐急救药品和器械，设专人守护，并做好特护记录。
（2）：生活起居病人病情危重，神志不清，应卧床休息，取平卧位。躁动不安者应加设床档防坠床摔伤。病人神志逐渐恢复后，可以适当活动。若昏迷时间较长，应经常按摩四肢肌肉，活动关节防止肌肉萎缩和关节强直。
（3）：病情观察
①神昏病人病情变化快，应密切观察并记录血压、呼吸、脉搏、体温、脉象和舌象，必要时作液体出人量记录。
②观察呼吸道是否畅通，对有呕吐或痰多的病人，应将病人的头偏向一侧，并及时将呕吐分泌物清除干净，以防阻塞气道而致窒息。病人呼吸急促、口唇紫绀，应立即给氧气吸人。
（4）：饮食护理要保持供给足够的营养和水分。神昏初期可从静脉补充营养和水份。2一3天后仍神昏不醒，可采用鼻饲供给饮食。可根据辨证给予营养丰富易消化吸收的食品。待病人恢复吞咽动作后，再改用口服进食。
（5）：预防褥疮要避免局部长期受压，应经常帮助病人更换体位，定时翻身，在骨突处用红花酒精按摩，并用气圈、海绵垫托扶，防止因压迫出现血疮，而生褥疮。经常保持床铺平整清洁、干燥。大小便失禁者应及时更换床单，并经常用温开水擦洗臀部、背部，女病人要冲洗会阴，保持局部清洁干燥。对汗多的病人，出汗后要用毛巾及时将汗擦干，更换汗湿的衣被。
（6）：口腔护理为防止口臭、口垢和口腔内生疮，用两层湿纱布敷于口鼻部，湿润吸入空气，每日用生理盐水清洗口腔。牙跟出血、红肿者，可用银花甘草，或黄苓，或五倍子，或地骨皮等煎水清洗口腔，口疮用锡类散、养阴生肌散局部涂敷。
（7）：保护眼睛对眼险闭合不全的病人，每日须用生理盐水或氯霉素眼药水滴眼，并用凡士林油沙布敷盖双眼，每日更换二次，以免因角膜长期暴露于外，使角膜干燥受损。
（8）：保持二便畅通病人三天未解大便时可给缓泻剂或灌肠通便。对有尿潴留的病人，可进行小腹热敷、按摩或针刺，必要时可行导尿术。留置导尿管时要定时开放，膀胱冲洗，并定时更换导尿管和引流袋，以防感染。
（9）：针灸急救方法
①指掐或针刺人中、劳宫穴，对轻度昏迷初起者可能奏效。
②高热神昏者，可针刺十宣放血，或针刺大椎、曲池、陶道等穴。

第5题：

急诊入院的病人根据病情至少连续予以一般病人护理记录（）。

正确答案:2天

第6题：

新入院病人（　）要有一般病人护理记录。

正确答案:当天

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

护理病历一般包括病人入院护理评估表、（）、病程记录单及健康教育计划和（）等内容。

正确答案:住院护理评估表；出院指导

第14题：

简述心脏介入术后病人的一般护理措施。

正确答案: （1）饮食；给予清淡易消化的饮食，避免生冷及产气食物。
（2）制动；卧床休息，保持穿刺侧肢体制动6-24h。
（3）卧床期间做好生活护理和基础护理。
（4）观察伤口及末梢循环状况。
（5）观察体温变化，必要时遵医嘱使用抗生素。
（6）观察有无尿潴留、腰酸、腹胀等负性效应，给予对症处理。

第15题：

简述对急性心肌梗死病人进行心理护理的内容。

正确答案: 告知病人不良情绪会增加心脏负荷和心肌耗氧量，应学会调整自己的心态；
向病人及家属介绍本病知识和监护室的环境，让病人了解各种治疗操作的目的、过程及可能出现的感觉，以减轻其心理压力；
关心、尊重、鼓励、安慰病人，以和善的态度回答病人提出的问题，帮助其树立战胜疾病的信心；
进行各项抢救操作时应沉着、冷静、正确、熟练，适时给予抚摸、握手，以增加病人的安全感，不能以语言或非语言的形式向病人流露出抢救失利的信息；
嘱家属保持稳定情绪，不要在病人面前流露绝望的情绪；
指导病人放松技术，分散注意力；
必要时遵医嘱应用镇静剂，减轻病人的焦虑不安并获得适当休息。

第16题：

简述糖尿病病人足部日常护理的内容。

正确答案: （1）糖尿病病人应每天检查足部。检查内容：双足有无皮肤破损、裂口、水泡、小伤口、水泡、红肿、鸡眼、胼胝（俗称老茧）等，尤其要注意足趾之间有无红肿、皮肤温度是否过冷或过热、足趾间有无变形，触摸足部动脉搏动是否正常。检查方法：病人可以自我检查足部情况，若无法仔细看到足底，可用镜子辅助，若视力欠佳，可由家人检查。异常处理：如发现皮肤有破损、水泡等，应去医院处理；如有胼胝、鸡眼等，也应在医生指导下处理。切勿自行用针头刺破水泡，或以锐器刮除胼胝，或用鸡眼膏等腐蚀性药物处理，这些都可能引起足部的感染。
（2）糖尿病病人应养成每日用温水洗脚的良好习惯。水温不宜太冷或太热，一般不超过40℃；泡脚时间不宜过长，以10-15分钟左右为宜。洗前用手腕掌侧测试水温，若已对温度不太敏感，应请家人代劳；洗完后用柔软的毛巾擦干，注意擦干两脚趾缝之间的位置；如足部比较干燥，可涂抹适量的润肤乳，以保持足部皮肤润滑，防止发生皲裂。
（3）定期修剪趾甲。对于糖尿病病人而言，正确的修剪趾甲亦非常重要，修剪趾甲方法不当，趾甲过短，或趾甲过长导致在行走过程中折断等都容易伤及甲周组织，引起甲沟炎。正确修剪趾甲的方法：一般在洗脚后，用趾甲刀横向直剪，因为洗脚后的趾甲较软，比较容易修剪，同时横着剪不容易伤及皮肤；趾甲长度与趾尖同一水平即可，不要太短；另外，对于足部感觉减退的病人，剪的时候一定要确认剪刀的两刃之间是否夹住了皮肤。
（4）选择合适的鞋袜。糖尿病病人鞋袜的选择一定要非常注意，如果穿着不合脚的鞋袜，不仅不能保护足部，反而会引起足部的损伤。袜子的选择：最好选择透气性好、吸水性好、纯棉、浅色的袜子，袜口不要太紧，以免影响血液循环；如袜子有破损，尽量换新的袜子，不要修补后再穿，因为修补的位置不平整，长期磨擦，容易引起足部损伤。鞋子的选择：应选择透气、合脚的棉质布鞋或真皮皮鞋；不宜穿露出脚趾的凉鞋；不要穿跟过高的鞋或鞋头过尖、过紧的鞋。病人尽量选择中午或黄昏去买鞋，因为此时双脚会比早上略大，买回来的鞋不致过紧；新鞋开始时穿的时间不宜过久，可第一天穿半小时，然后逐渐延长时间。
（5）防止冻伤、烫伤、外伤。糖尿病病人由于足部感觉神经病变，足部的感觉不敏感，容易受到创伤；一旦发生创伤，由于血管病变，破损的伤口不易愈合，且容易发生感染。因此，糖尿病病人在生活中应注意保护足部，避免发生冻伤、烫伤和一切外伤。冬天应注意足部保暖，但严禁用热水袋、火炉等给足部取暖；每次穿鞋前注意检查鞋内有无异物等。
（6）定期到专科门诊复查。一般糖尿病病程在5年以上的病人，应至少每年到医院检查足部血管、神经，以早期发现血管、神经病变，早期治疗。

第17题：

试述一般病人入院后的初步护理工作。

正确答案:（1）根据病情准备床单位，将备用床改为暂空床，备好所需用物。
（2）热情迎接新病人，扶病人上床休息，作自我介绍并说明所提供的服务和职责。
（3）通知医生，协助体检、治疗或抢救。
（4）测量T、P、R、BP、身高体重，并记录在体温单上；
（5）填写住院病历和有关护理表格：用蓝黑或碳素墨水钢笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格；用蓝黑钢笔在体温单40℃--42℃之间相应时间竖写入院时间，填写入院登记本、诊断卡、床尾卡。
（6）介绍环境及有关规章制度，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。
（7）执行入院医嘱，通知营养室准备膳食，执行各项治疗护理措施。按分级护理进行护理。
（8）对病人的健康状况进行入院护理评估，了解基本情况和身心需要，拟订初步护理计划。

第18题：

简述肿瘤病人的一般护理内容。

正确答案: 有：⑴心理护理；⑵营养护理；⑶疼痛处理；⑷预防褥疮；⑸预防感染；⑹病情观察。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：