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简述脑胶质瘤的影像学表现。
题目
简述脑胶质瘤的影像学表现。
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第1题：
简述脑转移瘤的影像学表现。
正确答案: （1）脑内多发或者单个结节：CT平扫呈等密度或低密度，MRI一般呈长T1、长T2信号，但黑色素瘤转移呈短T1、短T2信号，瘤内出血则CT呈高密度、MRI呈短T1长T2信号。
（2）增强：呈结节状或环形强化，且能比增强前发现更多小结节灶。
（3）瘤周水肿和占位效应：一般明显，也可缺乏。 -
第2题：
简述慢性胰腺炎的影像学表现。
正确答案: X线检查：平片发现胰腺走行区致密的多发性小结石及钙化。ERCP表现为胰管狭窄，扩张，胰管内结石等。
CT检查：胰腺局部增大或萎缩，胰管不同程度扩张，钙化形成（斑点状致密影，沿胰管分布）。合并假性囊肿时表现为边界清楚的囊状低密度区，CT值接近于水平。 -
第3题：
试述脑动静脉畸形的影像学表现。
正确答案:绝大多数发生在幕上（85%）而且单发（98%）；常见于大脑中动脉分布区。平片价值不大。
①脑血管造影：是诊断AVM最可靠、最准确的方法。典型表现：动脉期可见粗细不等、迂曲的血管团，供血动脉多增粗，引流静脉早期显影。
②CT：平扫为混杂密度灶，其中可有等或高密度点状、线状血管影、高密度钙化以及低密度软化灶，边界不清；周围脑组织常伴萎缩改变；增强扫描可见畸形血管团以及引流血管影。
③MRI：AVM的血管成分由于血液流空效应在T1WI和T2WI均表现为低或无信号，呈毛线团状或蜂窝状；增强扫描可以更清楚显示畸形血管以及与引流血管关系。 -
第4题：
简述脑胶质瘤的分类。
正确答案:①星形胶质细胞瘤：纤维性、原浆性、肥胖性、间变性、多形胶质母细胞瘤；②少突胶质细胞瘤；③室管膜细胞瘤。 -
第5题：
问答题简述脑动静脉畸形的影像学表现。正确答案： CT检查：
①不规则混杂密度灶，可有钙化。
②呈斑点或弧线形强化。
③水肿和占位效应缺乏。
④可合并脑血肿，蛛网膜下隙出血及脑萎缩等改变。
MRI检查：
①见扩张流空的畸形血管团。
②邻近脑质内的混杂，低信号为反复出血后改变。
③DSA、CTA和MRA可直观地显示畸形血管团，供血动脉和引流静脉。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述长骨结核、脊椎结核影像学表现正确答案： X线平片：长骨结核——松质骨中出现局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生现象；骨膜反应少见；在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨。
脊椎结核——溶骨性骨松质破坏，以腰椎多见，椎体塌陷变扁或呈楔形；椎间隙变窄或消失，椎体融合；脊椎曲
度改变（后突）；椎旁脓肿形成（冷性脓肿）。
CT检查：长骨结核——低密度的骨质破坏区，其内常见多数小斑片状高密度影为死骨；病变周围软组织肿胀；结核性脓肿密度低于肌肉，增强后可有边缘化。
脊椎结核——低密度骨质破坏、死骨和椎旁脓肿的显示优于X线平片；椎管狭窄；结核性脓肿呈液性密度，增强
后呈环化增强。
MRI检查：脊柱结核的骨破坏区在T1WI呈低信号，T2WI为高信号并混有少许低信号影。骨破坏区周围骨髓反应性水肿在
T1WI上也呈低信号，而T2WI上呈高信号。结核性脓肿在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，其内可见斑点状或索条状低信号影，代表脓肿内的纤维化和钙化，增强后脓肿壁可强化。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述脊髓空洞症的影像学表现。正确答案： （1）脊髓空洞表现：位于脊髓中央，CT平扫呈脑脊液样低密度，MRI呈长T1长T2信号，边界清楚，可有横行分隔呈腊肠状。
（2）脊髓改变：脊髓一般膨大，少数脊髓萎缩。
（3）蛛网膜下隙：受压变形、变小。
（4）合并症：Chiari畸形、脑积水、颅颈交界区畸形等解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述脑胶质瘤的影像学表现。正确答案： （1）颅骨平片：颅高压征、颅内钙化。
（2）CT：低密度灶，可有坏死、钙化、出血，增强可无强化，或有片状强化、环形强化。
（3）MRI：TiWI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。增强可无强化，或有片状强化、环形强化。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述慢性胰腺炎的影像学表现。正确答案： X线检查：平片发现胰腺走行区致密的多发性小结石及钙化。ERCP表现为胰管狭窄，扩张，胰管内结石等。
CT检查：胰腺局部增大或萎缩，胰管不同程度扩张，钙化形成（斑点状致密影，沿胰管分布）。合并假性囊肿时表现为边界清楚的囊状低密度区，CT值接近于水平。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述牙源性成釉细胞瘤的影像学表现。正确答案： 牙源性成釉细胞瘤的影像学表现如下：
X线：下颌角及升支内单房或多房呈圆形的透光区，囊壁边缘常不规整呈半月形切迹，周围包绕一层致密的骨带。肿瘤内常有间隔呈多房状，为诊断本病的主要依据，少数可呈蜂窝状或单房状。肿瘤较大时常引起颌骨膨大，瘤内可含有牙齿或未发育完全的牙齿结构，邻牙因肿瘤挤压而倾斜移位或脱落。
CT：肿瘤呈低密度与等密度混合的囊状区，为多房状、蜂窝状或单房状。因肿瘤膨胀生长，颌骨膨大，皮质变薄。CT可清晰地显示骨外软组织肿块影。增强扫描显示病灶实性部分明显强化。
MRI：病灶信号不均匀。T1WI病灶呈低信号，T2WI病灶呈高、低混杂信号。增强扫描病灶实性部分强化。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述动脉瘤样骨囊肿的病理改变和影像学表现。正确答案： 病理改变：病灶主要由大小不等的海绵状血池组成，其中充满可流动的暗红色血液，在血池囊壁之间为柔软而易碎的肉芽肿样组织。其病灶的固体成分占所有病灶的不到一半，但也偶有均由固体成分组成（称为动脉瘤样骨囊肿实性变异）。
影像学表现：
X线：好发于长骨干骺端，60%～75%发病于股骨上端、椎体及附件。跟骨、耻骨、锁骨和掌骨等皆可发病。病灶呈显著膨胀的囊状透亮区，可位于骨干的中央，也可偏心生长。其外侧为由骨膜形成的薄骨壳。囊内有或粗或细的骨小梁状分隔或骨嵴，使病变成皂泡状外观。病灶可向横的方向扩展，也可沿骨的长轴生长。发生在脊椎者，有长骨病灶的特点，当发生压缩骨折后则失去特点，如同时发现附件膨胀性病变则有助于诊断。
CT：病变多呈囊状膨胀性骨破坏，骨壳非薄，破坏区内一般可见多个含液囊腔，并可见液-液平面。囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或（和）骨化。增强扫描囊间隔强化而显示更清晰。
MRI：液-液平面是本病的一个重要特点，一般需在检查前保持不动10分钟。T1WI上层一般为高信号，可能为浆液或高铁血红蛋白；下层为低信号，可能是因有含铁血黄素成分。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题脑挫裂伤不出现哪种影像学表现（）A脑水肿
B散在出血灶
C脑肿胀
D钙化灶
E以上均是
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
简述硬膜外肿瘤的影像学表现。
正确答案: （1）脊椎平片：转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
（2）脊髓腔造影：梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面，脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位，脊髓受压程度较轻，蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。
（3）CT和MRI：转移瘤椎骨呈溶骨性破坏，偶尔为成骨性破坏。可见椎管内硬膜外软组织肿块，有强化。脊索瘤呈膨胀性骨质破坏，软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外，更多的同时生长于硬膜内、外，呈哑铃状。脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块（CT值为负值），MRI脂肪瘤呈短T1、长T2信号，脂肪抑制后其信号被抑制。上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓，使之移位、变形。 -
第14题：
简述脑动静脉畸形的影像学表现。
正确答案: CT检查：
①不规则混杂密度灶，可有钙化。
②呈斑点或弧线形强化。
③水肿和占位效应缺乏。
④可合并脑血肿，蛛网膜下隙出血及脑萎缩等改变。
MRI检查：
①见扩张流空的畸形血管团。
②邻近脑质内的混杂，低信号为反复出血后改变。
③DSA、CTA和MRA可直观地显示畸形血管团，供血动脉和引流静脉。 -
第15题：
视神经胶质瘤的首选影像学检查方法是（）
- A、HRCT
- B、MRI
- C、X线
- D、超声
- E、DSA
正确答案:B -
第16题：
问答题简述脑胶质瘤的分类。正确答案： ①星形胶质细胞瘤：纤维性、原浆性、肥胖性、间变性、多形胶质母细胞瘤；②少突胶质细胞瘤；③室管膜细胞瘤。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述硬膜外肿瘤的影像学表现。正确答案： （1）脊椎平片：转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
（2）脊髓腔造影：梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面，脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位，脊髓受压程度较轻，蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。
（3）CT和MRI：转移瘤椎骨呈溶骨性破坏，偶尔为成骨性破坏。可见椎管内硬膜外软组织肿块，有强化。脊索瘤呈膨胀性骨质破坏，软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外，更多的同时生长于硬膜内、外，呈哑铃状。脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块（CT值为负值），MRI脂肪瘤呈短T1、长T2信号，脂肪抑制后其信号被抑制。上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓，使之移位、变形。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述常见脑血管病血管造影的影像学表现。正确答案： 常见脑血管病血管造影表现如下。
（1）脑动脉瘤：好发于颈内动脉海绵窦段、脑底动脉环及其分地附近，呈与血管相连的囊袋状影。动脉瘤破裂出血可见占位病变和脑血管痉挛表现。
（2）动-静脉畸形：可见畸形血管团，扩大扭曲的供血动脉和引流静脉。局部循环加快，静脉早显，脑部其他血管充盈显影不佳。
（3）脑血管闭塞：多见于颈动脉和大脑中动脉、显示血流突然中断和侧支循环形成。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述缩窄性心包炎的病理及影像学表现。正确答案： 病理：心包增厚、粘连、缩窄，使心脏活动受限。
影像学表现：心脏不大或轻度增大，心脏形态怪异，心缘僵直，房室界限消失，上腔静脉增宽，心包钙化，心缘搏动减弱或消失。可出现肺淤血，常伴有胸膜病变（胸膜增厚、胸腔积液）。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述脑灌注显像的异常影像表现。正确答案： 脑灌注显像的异常影像表现包括：
(1)局限性放射性分布稀疏、降低或缺损。
(2)局限性放射性分布浓聚、增高。
(3)交叉失联络现象。
(4)白质区扩大、脑中线偏移。
(5)脑结构紊乱。
(6)异位放射性分布。
(7)脑萎缩。
(8)脑内放射性分布不对称等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述脑转移瘤的影像学表现。正确答案： （1）脑内多发或者单个结节：CT平扫呈等密度或低密度，MRI一般呈长T1、长T2信号，但黑色素瘤转移呈短T1、短T2信号，瘤内出血则CT呈高密度、MRI呈短T1长T2信号。
（2）增强：呈结节状或环形强化，且能比增强前发现更多小结节灶。
（3）瘤周水肿和占位效应：一般明显，也可缺乏。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述慢性中耳乳突炎的分类及其影像学表现。正确答案： （1）单纯型：鼓膜增厚、穿孔、内陷。鼓室鼓窦粘膜增厚，或鼓室鼓窦内积液。乳突气房密度增高，骨间隔增厚。听骨链固定。
（2）肉芽肿型（又称坏死型、骨疡型）：除粘膜炎症外，尚有不同程度的鼓室、鼓窦、听小骨骨质破坏，骨壁边缘模糊，骨质增生轻微。鼓室鼓窦内肉芽肿形成呈片网状、条索状。增强后软组织影不同程度的强化。
（3）胆脂瘤型：扩大的鼓室鼓窦内出现软组织块影，增强后块影无强化。听小骨移位、破坏。软组织块影周围有时见低密度圈，相邻骨壁骨质吸收凹陷，边缘骨质硬化较明显。鼓窦人口扩大解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述病理性心脏增大的三种形态改变及其影像学表现。正确答案： （1）二尖瓣心型（梨形心）：X线表现心影呈梨形，心尖上翘，肺动脉段凸出，主动脉球较小。多见于二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损。
（2）主动脉瓣心型（靴形心）：X线表现心影呈靴形，心腰凹陷，心左下缘向左扩张，主动脉球突出。多见于高血压。
（3）普大型：X线表现心影向两侧较对称地增大。多见于心肌炎，心包积液。解析： 暂无解析