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一女性患者,32岁,婚后足月分娩1次,人工流产3次。末次人工流产于3个月前,此后闭经,但有周期性腹痛。妇科检查:宫颈有举痛,子宫较正常稍大,两侧附件阴性。其最大可能的诊断是A、宫颈管及宫腔粘连 B、输卵管妊娠 C、子宫内膜异位症 D、早期妊娠 E、亚急性盆腔炎

题目

一女性患者,32岁,婚后足月分娩1次,人工流产3次。末次人工流产于3个月前,此后闭经,但有周期性腹痛。妇科检查:宫颈有举痛,子宫较正常稍大,两侧附件阴性。其最大可能的诊断是

  • A、宫颈管及宫腔粘连 
  • B、输卵管妊娠 
  • C、子宫内膜异位症 
  • D、早期妊娠 
  • E、亚急性盆腔炎 

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  • 第1题:

    女,36岁,GP,末次人工流产3个月前,术后至今无月经来潮,有周期性下腹痛伴里急后重感,最可能的诊断是

    A、再次妊娠

    B、子宫内膜异位症

    C、月经不调

    D、慢性盆腔炎

    E、宫颈粘连


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,女,30岁,已婚。平素月经正常,40天前行人工流产术,出血少,现月经未潮,近3天自觉小腹胀痛,肛门坠胀,妇科检查:子宫后位,稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是( )

    A.闭经

    B.不全流产

    C.宫颈宫腔粘连

    D.妊娠腹痛

    E.子宫内膜炎


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者女,28岁,曾多次行人工流产术。末次人流于4个月前。术后一直闭经,有周期性下腹痛。妇科检查:子宫前倾。稍大,有压痛。宫口关闭。本病例最可能的闭经原因是

    A、宫颈粘连

    B、输卵管妊娠

    C、子宫腺肌病

    D、妊娠

    E、宫腔内膜受损


    参考答案:A

  • 第4题:

    患者女性,28岁。停经40天,剧烈腹痛2小时,T37.6℃,Bp90/50mmHg,下腹有明显的压痛、反跳痛,宫颈举痛明显,宫体稍大,软,宫口闭合,右附件区有一边缘不清的包块,触痛明显。最可能的诊断是

    A、宫颈粘连

    B、急性阑尾炎

    C、输卵管妊娠

    D、子宫内膜异位症

    E、右侧附件炎


    参考答案:C

  • 第5题:

    30岁,多次行人工流产术,末次人流在3个月前。人流后停经3个月,有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇检:宫颈举痛(+),子宫稍大有压痛。诊断可能是下列哪项

    A.早孕
    B.内膜异位
    C.宫颈粘连
    D.宫外孕
    E.月经不调

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    女性,25岁,已婚。以往月经正常,50天前行人工流产吸宫术,出血少,现月经未潮,3天来感觉小腹胀痛,肛门坠胀,妇科检查:子宫后位,稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是

    A、闭经
    B、早孕
    C、妊娠腹痛
    D、宫颈宫腔粘连
    E、子宫内膜炎

    答案:D
    解析:
    宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中,由于吸宫或刮宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小,症状有:人工流产后出现月经过少或闭经伴周期性下腹痛。宫颈举痛,宫体可稍饱满且有压痛等。此患者症状与之相符。 [考点] 宫颈宫腔粘连的诊断。

  • 第7题:

    女性,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛+,移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109/L,最可能的诊断是()

    A输卵管妊娠

    B宫颈粘连

    C急性阑尾炎

    D急性盆腔炎

    E宫腔残留


    B

  • 第8题:

    女,36岁,G7P1,末次人工流产3个月前,术后至今无月经来潮,有周期性下腹痛伴里急后重感,最可能的诊断是()

    • A、再次妊娠
    • B、子宫内膜异位症
    • C、月经不调
    • D、慢性盆腔炎
    • E、宫颈粘连

    正确答案:E

  • 第9题:

    某女,28岁,多次行人工流产术。现人工流产术后3个月无月经来潮,有周期性下腹痛及肛门坠痛,妇科检查宫颈举痛阳性,子宫稍大,压痛。诊断应为()

    • A、早期妊娠
    • B、子宫内膜异位症
    • C、宫颈粘连
    • D、宫外孕
    • E、子宫腺肌病

    正确答案:C

  • 第10题:

    女,30岁,多次行人工流产术,末次人流在3个月前,人流后停经3个月,有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫稍大有压痛。诊断可能是()

    • A、早孕
    • B、内膜异位
    • C、宫颈粘连
    • D、宫外孕
    • E、月经不调

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    女性,28岁,曾人工流产3次,末次人工流产后闭经3个月,周期性下腹痛,子宫稍大饱满,宫口闭合、尿HCG阴性,最可能的诊断是()。
    A

    子宫腺肌瘤

    B

    宫外孕

    C

    宫颈粘连

    D

    子宫内膜炎

    E

    早期妊娠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某女,28岁,多次行人工流产术。现人工流产术后3个月无月经来潮,有周期性下腹痛及肛门坠痛,妇科检查宫颈举痛阳性,子宫稍大,压痛。诊断应为()
    A

    早期妊娠

    B

    子宫内膜异位症

    C

    宫颈粘连

    D

    宫外孕

    E

    子宫腺肌病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    一女性患者,32岁,婚后足月分娩1次,人工流产3次。末次人工流产于3个月前,此后闭经,但有周期性腹痛。妇科检查:宫颈有举痛,子宫较正常稍大,两侧附件阴性。其最大可能的诊断是()。

    A、宫颈管及宫腔粘连

    B、输卵管妊娠

    C、子宫内膜异位症

    D、早期妊娠

    E、亚急性盆腔炎


    答案:A

  • 第14题:

    患者女性,34岁。8年前分娩一男婴,此后行人工流产术3次.末次妊娠为半年前.此次因 停经45夭,阴道不规则流血10天就诊。查体:阴道光滑,宫颈膨隆,中度糜烂,呈紫蓝色,子宫稍大 于正常,质软,无触痛,双附件未见异常。尿妊娠试验阳性。为明确诊断,需做的检查有A、B超

    B、血常规

    C、诊断性刮宫

    D、TCT

    E、血β-hCG

    F、阴道镜

    提示阴道B超提示:宫腔内来见妊娠囊,双附件区来见异常。宫颈膨隆,内有不均质回声。 可能的诊断是A、绒癌

    B、宫颈妊娠

    C、宫角妊娠

    D、残角子宫妊娠

    E、输卵管妊娠

    F、卵巢妊娠

    G、宫颈癌

    H、葡萄胎

    首选的处理措施是A、吸宫术

    B、腹腔镜

    C、LEEP刀

    D、子宫动脉栓塞+宫颈吸刮

    E、宫腔镜

    F、子宫切除

    G、宫颈锥切


    参考答案:问题 1 答案:AE


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D

  • 第15题:

    一位28岁妇女,曾多次行人工流产术。末次人工流产术于4个月前。术后一直闭经,有周期性下腹痛。妇科检查:子宫前倾。稍大,有压痛,宫口关闭。本病例最可能的闭经原因是

    A、宫颈粘连

    B、输卵管妊娠

    C、子宫腺肌症

    D、妊娠

    E、宫腔内膜受损


    参考答案:A

  • 第16题:

    女性,28岁,曾人工流产3次,末次人工流产后闭经3个月,周期性下腹痛,子宫稍大饱满,宫口闭合、尿HCG阴性,最可能的诊断是( )。

    A、子宫腺肌瘤

    B、宫外孕

    C、宫颈粘连

    D、子宫内膜炎

    E、早期妊娠


    参考答案:C

  • 第17题:

    患者女性,30岁,已婚。人工流产后反复下腹疼痛1年多,月经规律,量多,无痛经。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,活动受限,双附件区增厚,深压痛。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性盆腔炎
    B.盆腔结核
    C.输卵管妊娠
    D.子宫内膜异位症
    E.慢性盆腔炎

    答案:E
    解析:
    1.患者有妊娠史,无痛经史,说明无盆腔结核和子宫内膜异位症;另外患者无急性腹痛,无异位妊娠表现。人工流产后反复下腹疼痛一年多,排除急性盆腔炎,应该是在人流术后继发感染,转为慢性盆腔炎。

    2.手术对慢性盆腔炎治疗无特殊疗效,主要为支持治疗,即综合疗法。

    3.慢性盆腔炎可致继发不孕和输卵管妊娠;慢性盆腔炎可以反复急性发作,并形成输卵管卵巢炎性包块。子宫腺肌病与慢性盆腔炎无关。

  • 第18题:

    女,30岁,多次行人工流产术,末次人流在3个月前,人流后停经3个月,有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫稍大有压痛。诊断可能是:( )

    A.早孕
    B.内膜异位
    C.宫颈粘连
    D.宫外孕
    E.月经不调

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    关于人工流产术后子宫颈及宫腔粘连的诊断,说法错误的是()。

    A人工流产后粘连的部位主要在子宫颈管,宫腔多为不完全粘连

    B临床表现为经血排出阻断,造成闭经和周期性腹痛

    C黄体酮试验多为阳性

    D探针试探子宫颈管及宫腔时有阻力感


    C

  • 第20题:

    患者产后45天月经未潮,4天来感觉小腹胀痛,腰骶部酸痛,伴有肛门坠感,妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是()

    • A、异位妊娠
    • B、子宫内膜炎
    • C、宫颈宫腔粘连
    • D、盆腔瘀血综合征
    • E、子宫内膜异位症

    正确答案:B

  • 第21题:

    34岁已婚妇女,G2P1,继发性闭经伴周期性腹痛3月。末次人流在3月前。体检:腹软,宫颈触痛,宫体稍大,有压痛,最可能的诊断是()

    • A、宫颈粘连
    • B、子宫内膜异位症
    • C、早孕
    • D、急性盆腔炎
    • E、输卵管妊娠

    正确答案:A

  • 第22题:

    女,35岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛。妇科检查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109/L.中性0.68。最可能的诊断为()

    • A、输卵管妊娠
    • B、宫颈粘连
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、宫腔残留

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    女,36岁,G7P1,末次人工流产3个月前,术后至今无月经来潮,有周期性下腹痛伴里急后重感,最可能的诊断是()
    A

    再次妊娠

    B

    子宫内膜异位症

    C

    月经不调

    D

    慢性盆腔炎

    E

    宫颈粘连


    正确答案: A
    解析: 多次人工流产史、近期人工流产史均可增加术后宫颈粘连的几率,术前应向患者及家属重点交待。

  • 第24题:

    单选题
    患者产后45天月经未潮,4天来感觉小腹胀痛,腰骶部酸痛,伴有肛门坠感,妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是()
    A

    异位妊娠

    B

    子宫内膜炎

    C

    宫颈宫腔粘连

    D

    盆腔瘀血综合征

    E

    子宫内膜异位症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析