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一女性患者,27岁,结婚5年未孕,闭经3年,伴下腹坠痛。妇科检查:子宫略小,活动受限,两侧附件未扪及肿块,稍增厚。基础体温呈双相型。宫颈长6Cm,诊断性刮宫未刮出组织。最可能的诊断是A、子宫发育不良 B、子宫内膜结核 C、多囊卵巢综合症 D、卵巢功能早衰 E、慢性盆腔炎

题目

一女性患者,27岁,结婚5年未孕,闭经3年,伴下腹坠痛。妇科检查:子宫略小,活动受限,两侧附件未扪及肿块,稍增厚。基础体温呈双相型。宫颈长6Cm,诊断性刮宫未刮出组织。最可能的诊断是

  • A、子宫发育不良 
  • B、子宫内膜结核 
  • C、多囊卵巢综合症 
  • D、卵巢功能早衰 
  • E、慢性盆腔炎

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  • 第1题:

    一女性患者,27岁,结婚5年未孕,闭经3年,伴下腹坠痛。妇科检查:子宫略小,活动受限,两侧附件未扪及肿块,稍增厚。基础体温呈双相型。宫颈长6cm,诊断性刮宫未刮出组织。最可能的诊断是()。

    A、子宫发育不良

    B、子宫内膜结核

    C、多囊卵巢综合症

    D、卵巢功能早衰

    E、慢性盆腔炎


    答案:B

  • 第2题:

    女性,29岁。结婚2年未孕,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕周大小、软,双附件正常。最可能的诊断是

    A:子宫肌瘤
    B:慢性盆腔炎
    C:先兆流产
    D:功能失调性月经紊乱
    E:子宫腺肌病

    答案:C
    解析:
    先兆流产的主要表现:停经后阴道流血,检查子宫如妊娠月份,宫口未开。本例患者符合先兆流产。

  • 第3题:

    患者女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常最可能的诊断是

    A、慢性盆腔炎
    B、先兆流产
    C、异位妊娠
    D、子宫肌瘤
    E、功能失调性月经紊乱

    答案:B
    解析:
    卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后,静脉回流受阻,瘤内高度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大,瘤内出血,最后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,易破裂和继发感染。

  • 第4题:

    女性,26岁,既往月经规律,现停经13周.期间恶心厌食一周,反复阴道少量出血伴下腹坠痛4周,妇科检查阴道少量血性分泌物,宫颈光,宫口未开,宫体增大如妊娠35天大小,活动无压痛,附件(-)。
    患者收入院后阴道出血不多,进一步做的检查是()
    A.凝血功能检查
    B.配偶血型检查
    C.双方血染色体检查
    D.24小时尿孕二醇测定
    E.甲状腺功能检查


    答案:A
    解析:
    本例患者早孕反应消失,宫口未开,子宫较停经周数小,符合过期流产。通过B超帮助确诊。由于胎儿稽留时间长,可能发生凝血功能障碍,故应行凝血功能检查。

  • 第5题:

    女性,28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外科口闭,子宫如孕5周大小,双附件未及肿物。于闭经40天时,曾在外院查尿HCG试验阳性

    首先应采取的辅助检查是
    A.多普勒超声检查
    B.尿妊娠试验
    C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活
    D.诊断性刮宫术
    E.血清β-HCG测定

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    女性,26岁,结婚2年未孕,现停经40日,今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满且有触痛,子宫漂浮感,下腹压痛明显,触诊不满意。本例可能的诊断是()

    • A、输卵管妊娠破裂
    • B、卵巢黄体破裂
    • C、卵巢卵泡破裂
    • D、子宫肌瘤红色变
    • E、卵巢肿瘤蒂扭转

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。为明确诊断,应做的检查有()

    • A、血β-hCG
    • B、诊断性刮宫术
    • C、内分泌检查
    • D、超声检查
    • E、腹腔镜检查
    • F、后穹隆穿刺

    正确答案:A,D,F

  • 第8题:

    26岁妇女,结婚2年未孕,现停经49天,今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满且有触痛,子宫漂浮感,下腹压痛明显,触诊不满意。本例可能的诊断是()


      正确答案:A

    • 第9题:

      单选题
      28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52日,阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,Bp60/40mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是()
      A

      立即行刮宫术

      B

      输液输血,观察病情进展

      C

      待纠正休克后行剖腹探查术

      D

      输液输血同时行剖腹探查术


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      29岁,结婚3年未孕,近2年月经量明显减少,周期尚正常,伴下腹坠痛,体重减轻5kg。曾有咳嗽史。妇科检查:子宫正常大,活动略差,附件无包块触及,明确诊断首选措施为()
      A

      腹腔镜检查

      B

      血沉检查

      C

      子宫内膜病检

      D

      痰培养病菌

      E

      胸部X线摄片


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      女性,26岁,结婚2年未孕,现停经40日,今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满且有触痛,子宫漂浮感,下腹压痛明显,触诊不满意。本例可能的诊断是()
      A

      输卵管妊娠破裂

      B

      卵巢黄体破裂

      C

      卵巢卵泡破裂

      D

      子宫肌瘤红色变

      E

      卵巢肿瘤蒂扭转


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      多选题
      患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。提示:后穹隆穿刺抽出不凝血,超声示右附件区包块直径约3.5cm。诊断为异位妊娠。以下处理措施正确的是()
      A

      期待疗法

      B

      严密观察腹痛及生命体征变化

      C

      超声引导下局部注射MTX

      D

      输卵管切除术

      E

      卧床休息

      F

      腹腔镜手术


      正确答案: B,C
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      29岁,结婚3年未孕,近2年月经量明显减少,周期尚正常,伴下腹坠痛,体重减轻5kg,曾有咳嗽史。妇科检查:子宫正常大,活动略差,附件无包块触及,明确诊断首选措施为

      A.腹腔镜检查

      B.血沉检查

      C.子宫内膜病检

      D.痰培养病菌

      E.胸部X线摄片


      正确答案:C

    • 第14题:

      患者女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常最佳治疗方案是

      A、药物人工周期治疗
      B、抗感染治疗
      C、腹探查术
      D、诊断性刮宫
      E、保胎治疗

      答案:E
      解析:
      先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。处理:应卧床休息,禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺片也可应用。经治疗两周,症状不见缓解或反而加重者,应停止治疗,让其流产。或进行B型超声检查及β-HCG测定,了解胚胎的状态,给以相应处理,包括终止妊娠。

    • 第15题:

      患者女,29岁。结婚3年未孕,近2年月经量明显减少,周期正常,伴下腹坠痛,曾有咳嗽史。妇科检查:子宫正常大小,活动略差,双附件未及包块,为明确诊断,首选的检查是( )。

      A.腹腔镜检查
      B.血沉检查
      C.子宫内膜检查
      D.痰培养
      E.胸部X片

      答案:C
      解析:
      该患者虽然月经周期正常,但是月经量明显减少,并有下腹坠痛。妇科检查子宫活动略差,因此需要进行子宫内膜检查以判断是否发生子宫内膜癌。

    • 第16题:

      女,26岁,结婚一年未孕,现停经41天,阴道少量流血6小时,今晨突感下腹部剧烈疼痛,伴明显肛门坠胀感,BP66/44mmHg,妇科检查:宫颈举痛,摇摆痛明显,子宫稍大,稍软。左侧附件区压痛明显,本例恰当的处理措施是

      A:输液输血,同时行剖腹探查术
      B:立即行剖腹探查术
      C:输液输血,观察病情进展
      D:立即进行刮宫术
      E:待纠正休克后行剖腹探查术

      答案:A
      解析:
      本例患者有停经史,突发撕裂样左下腹一侧剧痛,血压下降等休克征象,盆腔检查有宫颈举痛,摇摆痛明显,子宫稍大,稍软。左侧附件区压痛明显,符合输卵管妊娠破裂的诊断。输卵管妊娠破裂有大量内出血并发休克的患者,应在积极纠正休克的同时,迅速打开腹腔止血并切除病灶。

    • 第17题:

      28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52日,阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,Bp60/40mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是()

      • A、立即行刮宫术
      • B、输液输血,观察病情进展
      • C、待纠正休克后行剖腹探查术
      • D、输液输血同时行剖腹探查术

      正确答案:D

    • 第18题:

      患者女性,35岁。月经5/32天,停经53天,近1周感恶心,近3天少量流血。提示:此患者入院当天早晨出现下腹痛,肛门坠胀,尿妊娠阳性。B超检查宫内未见孕囊。该患者妇科检查可有的体征包括()

      • A、后穹隆饱满
      • B、宫颈举痛
      • C、子宫漂浮感
      • D、宫口见组织
      • E、附件区包块
      • F、子宫与孕月大小相符

      正确答案:A,B,C,E,F

    • 第19题:

      29岁,女性,结婚3年未孕,近2年月经量明显减少,周期尚可,伴下腹坠痛,体重减少10斤,曾有咳嗽史,妇检:子宫常大,活动略差,附件无包块触及,为明确诊断首选措施为()

      • A、腹腔镜检查
      • B、血沉检查
      • C、子宫内膜病检
      • D、痰培养病菌
      • E、胸部摄片

      正确答案:C

    • 第20题:

      26岁妇女,结婚2年未孕,现停经49天,今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满且有触痛,子宫漂浮感,下腹压痛明显,触诊不满意。本例可能的诊断是()

      • A、输卵管妊娠破裂
      • B、卵巢黄体破裂
      • C、卵巢卵泡破裂
      • D、子宫肌瘤红色变性
      • E、卵巢肿瘤蒂扭转

      正确答案:A

    • 第21题:

      多选题
      患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。提示:该患者血β-hCG1500U/L。可能的诊断是()
      A

      异位妊娠

      B

      盆腔炎

      C

      急性阑尾炎

      D

      卵巢囊肿蒂扭转

      E

      先兆流产

      F

      月经不调


      正确答案: B,A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      29岁,女性,结婚3年未孕,近2年月经量明显减少,周期尚可,伴下腹坠痛,体重减少10斤,曾有咳嗽史,妇检:子宫常大,活动略差,附件无包块触及,为明确诊断首选措施为()
      A

      腹腔镜检查

      B

      血沉检查

      C

      子宫内膜病检

      D

      痰培养病菌

      E

      胸部摄片


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      多选题
      患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。输卵管妊娠常见的病因是()
      A

      子宫畸形

      B

      年龄偏大

      C

      免疫机制

      D

      输卵管炎症

      E

      输卵管手术史

      F

      遗传因素


      正确答案: C,A
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      多选题
      患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。为明确诊断,应做的检查有()
      A

      血β-hCG

      B

      诊断性刮宫术

      C

      内分泌检查

      D

      超声检查

      E

      腹腔镜检查

      F

      后穹隆穿刺


      正确答案: F,E
      解析: 暂无解析