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病历记录的内容包括（）A、一般项目B、主诉C、现病史D、既往史E、以上都对

题目

病历记录的内容包括（）

  • A、一般项目
  • B、主诉
  • C、现病史
  • D、既往史
  • E、以上都对
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1.可复印病历资料,不包括()A、门诊病历B、住院病历中的病程记录C、手术同意书D、手术记录单E、出院记录

2.包括患者基本情况、病历摘要、用药记录和用药评价的是( )。A.药历B.病历C.药历的书写原则与格式D.药历的作用E.病历内容

3.医院感染需查阅病历的内容不包括A、体温单B、放射检查C、会诊记录D、病危通知E、护理记录

4.病案的内容包括：（ ）A、病人的鉴别资料B、病人的病历记录C、病程记录D、病人知情情意书E、医疗结束时的结论

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  • 第1题：

    病历记录的内容不包括

    A、一般项目

    B、主诉

    C、现病史

    D、既往史

    E、家属情况


    参考答案：E

  • 第2题：

    发生医疗纠纷时,不能复印的病历内容包括()

    A、病例讨论记录

    B、体温单

    C、化验单

    D、影像检查结果

    E、手术记录


    答案：A

  • 第3题：

    门(急)诊病历中病历记录的分类及主要内容有哪些?


    答案：
    解析：
    门(急)诊病历中病历记录分为初诊记录和复诊记录。
    初诊记录内容：就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。
    复诊记录内容：就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。

  • 第4题：

    简述口腔门诊病历记录的内容。


    正确答案:口腔科门诊病历除常规资料外，还应包括主诉、现病史、既往史、必要时加家族史、检查情况、印象诊断或结论诊断、治疗计划、治疗记录及医师签名等项目。

  • 第5题：

    听力障碍者病历内容包括（）。

    • A、住院病案首页
    • B、病历记录
    • C、各项听力检查单
    • D、医学影像检查资料
    • E、助听器效果评估单

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    病历记录的内容包括（）

    • A、一般项目
    • B、主诉
    • C、现病史
    • D、既往史
    • E、以上都对

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    医院感染需查阅病历的内容不包括（）
    A

    体温单

    B

    放射检查

    C

    会诊记录

    D

    病危通知

    E

    护理记录


    正确答案： E
    解析： 医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录，以及会诊、手术、护理、放射检查等资料。

  • 第8题：

    填空题
    伤残评定书包括（）、案情介绍、病历摘抄、检验结果记录、分析意见和结论等内容

    正确答案： 一般情况
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    住院病历的内容应包括病程记录、手术记录、转院记录、出院或死亡记录等。

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：√

  • 第10题：

    医院感染需查阅病历的内容不包括

    A.体温单
    B.放射检查
    C.会诊记录
    D.病危通知
    E.护理记录

    答案：D
    解析：
    医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录，以及会诊、手术、护理、放射检查等资料。

  • 第11题：

    病历包括门诊病历和（）

    • A、住院病历
    • B、急救病历
    • C、抢救病历
    • D、用药记录

    正确答案:A

  • 第12题：

    伤残评定书包括（）、案情介绍、病历摘抄、检验结果记录、分析意见和结论等内容


    正确答案:一般情况

  • 第13题：

    以下关于护理病历的说法正确的是（）。

    • A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
    • B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
    • C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
    • D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    以下关于护理病历的说法正确的是（）
    A

    计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

    B

    护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

    C

    护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

    D

    上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    病历记录的内容包括（　　）。
    A

    一般项目

    B

    主诉

    C

    现病史

    D

    既往史

    E

    以上都对


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    病历包括门诊病历和（）
    A

    住院病历

    B

    急救病历

    C

    抢救病历

    D

    用药记录


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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