女性，38岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，尿液检查为pH6．5，SG1．010，Pro0g／L，WBC2／μl，RBC://12／μl；血CRE84μmol／l，BUN5．9mmol／L，K+3．1mmol／L，Na+136mmol／L，Cl-110mmol／L。Ca2+1．9mmol／L；B超检查提示双肾小结石或钙化。为明确诊断进一步检查首选（）A、24小时尿钙测定B、24小时尿钾钠氯测定C、尿氯化铵试验D、尿碳酸氢钠再吸收试验E、血醛固酮测

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

简要病史：女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年。

正确答案: 简要病史：女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：泌尿系感染。评分要点：（总分15分）
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）自我感觉，尿频程度，是间断发作还是持续发作。有无进行性加重。（2分）以前有无类似发作、外阴炎、阴道炎等妇科疾病。平时卫生习惯如何。（2分）是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。（2分）饮食、二便、睡眠、体重变化。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院看过。做过哪些检查（尿常规、B超、肾功能）。（1分）当时的诊断、治疗方案，服用过何种药物，效果如何，复查是否好转。（1分）（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其病史：尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史、泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第6题：

女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。以下哪项检查不提示上尿路感染（）。

• A、尿细菌培养阳性
• B、尿抗体包裹细菌
• C、尿NAG酶升高
• D、尿液视黄醇结合蛋白
• E、Tamm-Horsfall蛋白

正确答案:A

第7题：

尿频、尿急与尿痛例：简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。

正确答案: 尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）自我感觉，尿频程度，间断发作？持续发作？还是进行性加重？
2）以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。
3）是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
（2）诊疗经过
1）是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。
2）当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
2.相关病史
（1）药物过敏史。
（2）泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。

第8题：

膀胱刺激症为（）

• A、尿频、血尿
• B、尿急、脓尿
• C、尿痛、排尿困难
• D、血尿、脓尿、尿频
• E、尿频、尿急、尿痛

正确答案:E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

膀胱刺激征的表现是（　）

• A、尿急、尿痛、尿频
• B、尿频、尿急、尿多
• C、尿频、尿多、尿痛
• D、尿急、腰痛、尿频
• E、尿多、尿急、尿痛

正确答案:A

第18题：

膀胱刺激症状是指（）

• A、尿频、尿多、尿痛
• B、尿频、尿急、尿痛
• C、尿频、腰痛、尿急
• D、尿急、尿多、尿痛
• E、尿多、尿频、腰痛

正确答案:B

第19题：

女性，38岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，尿液检查为pH6．5，SG1．010，Pro0g／L，WBC2／μl，RBC://12／μl；血CRE84μmol／l，BUN5．9mmol／L，K⁺3．1mmol／L，Na⁺136mmol／L，Cl⁺110mmol／L。Ca⁺1．9mmol／L；B超检查提示双肾小结石或钙化。为明确诊断进一步检查首选（）

• A、24小时尿钙测定
• B、24小时尿钾钠氯测定
• C、尿氯化铵试验
• D、尿碳酸氢钠再吸收试验
• E、血醛固酮测

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：