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男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9×1012/L,Hb65g/L。血小板330×109/L。 该患者可能的诊断()A、失血性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、慢性疾病性贫血

题目

男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9×1012/L,Hb65g/L。血小板330×109/L。 该患者可能的诊断()

  • A、失血性贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、溶血性贫血
  • D、巨幼细胞贫血
  • E、慢性疾病性贫血

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  • 第1题:

    24岁男性,近3个月乏力,面色苍白。近1周来反复鼻出血.查体:贫血面容,肝脾未触及.血红蛋白70g/L,白细胞3.5x109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少,首选治疗应为

    A.肾上腺糖皮质激素

    B.雄激素

    C.碳酸锂

    D.硝酸士的宁

    E.抗胸腺细胞球蛋白


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。
    该患者可能的诊断

    A.失血性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.巨幼细胞贫血
    D.溶血性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性青年,持续发热伴咳嗽18天。查体,体温39℃,脉搏80次/分,肝肋下1cm,脾肋下5cm,wbc4.2×10/L。入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液,脉搏108次/分,血压86/50mmHg。最可能的诊断是()

    • A、感染性休克
    • B、合并痔疮出血
    • C、溃疡病出血
    • D、伤寒并发肠出血
    • E、阿米巴痢疾

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9×1012/L.Hb65g/L。血小板330×109/L。 下列哪项检查准确性和敏感性最高()

    • A、血清铁总铁结合力
    • B、血清铁
    • C、血清铁蛋白
    • D、红细胞内游离原卟啉测定
    • E、血清铁饱和度

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例首选治疗是()

    • A、雄性激素
    • B、氯化钴
    • C、泼尼松
    • D、脾切除
    • E、骨髓移植

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是()。

    • A、出血性胃炎
    • B、胃癌
    • C、食管静脉曲张破裂出血
    • D、疣状胃炎出血
    • E、消化性溃疡出血

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9×1012/L,Hb65g/L。血小板330×109/L。 该患者可能的诊断()
    A

    失血性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    巨幼细胞贫血

    E

    慢性疾病性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性青年,持续发热伴咳嗽18天。查体,体温39℃,脉搏80次/分,肝肋下1cm,脾肋下5cm,wbc4.2×10/L。入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液,脉搏108次/分,血压86/50mmHg。最可能的诊断是()
    A

    感染性休克

    B

    合并痔疮出血

    C

    溃疡病出血

    D

    伤寒并发肠出血

    E

    阿米巴痢疾


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9×1012/L.Hb65g/L。血小板330×109/L。 该患者为何种细胞形态学贫血()
    A

    大细胞性贫血

    B

    正细胞性贫血

    C

    小细胞低色素性贫血

    D

    巨幼细胞贫血

    E

    小细胞性贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性40岁痔疮出血1年,乏力贫血2个月,血象示WBC4.6×109/L、RBC4.0×1012/L、Hb65g/L、PLT330×109/L。该患者为何种形态学贫血?()
    A

    正常细胞性贫血

    B

    大细胞性贫血

    C

    小细胞性低色素性贫血

    D

    小细胞性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是(提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)()
    A

    MDS-RCMD

    B

    MDS-RAS

    C

    MDS-RAEB(FAB分型)

    D

    MDS-RAEB(WHO分型)

    E

    MDS-RAEB-t

    F

    MDS/MPD

    G

    5q-综合征


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,37岁。腹胀、纳差、乏力3个月,7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体:血压75/50mg,脉搏120次分,巩膜黄染,肝脾肋下未及,腹水征(+),化验血ALB26gL, TBil 22.6mmolL。

    出血最可能的原因是( )
    A.消化性溃疡出血
    B.胃癌出血
    C.胆道结石胆道出血
    D.食管胃底静脉曲张破裂出血

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    患者男性,49岁,确诊为"缺铁性贫血"后,已坚持口服铁剂3个月。近日出现黑便,护士分析其最可能的原因是

    A.铁剂刺激肠黏膜破溃出血
    B.铁剂在肠道细菌作用下生成硫化铁
    C.铁剂刺激胃黏膜破溃出血
    D.痔疮出血
    E.铁剂吸收不良

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,肠鸣音亢进。首先考虑()

    • A、急性心肌梗死
    • B、肺栓塞
    • C、消化道肿瘤
    • D、内脏破裂
    • E、上消化道出血

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者女,32岁,主诉乏力3个月。查体:面色苍白;RBC3.3×10/L,Hb70g/L,HCT0.26。 患者的MCHC为

    • A、256g/L
    • B、269g/L
    • C、284g/L
    • D、320g/L
    • E、360g/L

    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。眼底检查示:(见图),初步诊断()

    • A、颅内压增高
    • B、脑水肿
    • C、脑梗死
    • D、脑出血
    • E、蛛网膜下隙出血

    正确答案:A

  • 第17题:

    多选题
    患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。首先需要做的检查是()
    A

    外周血白细胞分类

    B

    网织红细胞计数

    C

    尿常规加隐血

    D

    粪便常规加隐血

    E

    血清铁三项检查

    F

    酸溶血试验

    G

    Coombs试验

    H

    骨髓检查

    I

    骨髓活检


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9×1012/L.Hb65g/L。血小板330×109/L。 下列哪项检查准确性和敏感性最高()
    A

    血清铁总铁结合力

    B

    血清铁

    C

    血清铁蛋白

    D

    红细胞内游离原卟啉测定

    E

    血清铁饱和度


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前可采取的治疗是(提示:患者不愿进一步检查,要求先治疗)()
    A

    口服司坦唑醇

    B

    口服叶酸

    C

    肌注维生素B12

    D

    皮下注射G-CSF

    E

    红细胞输注

    F

    白细胞输注

    G

    血小板输注


    正确答案: G,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。下列属于高危组MDS的是()
    A

    RA

    B

    RAS

    C

    RAEB

    D

    RAEB-t

    E

    染色体5q-

    F

    染色体-7/7q-

    G

    染色体20q-

    H

    复杂染色体异常


    正确答案: E,G
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×1012/L,Plt16×1012/L。)()
    A

    继续口服司坦唑醇

    B

    口服泼尼松

    C

    红细胞输注

    D

    白细胞输注

    E

    血小板输注

    F

    联合化疗

    G

    有条件可行造血干细胞移植

    H

    放射治疗


    正确答案: E,H
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,49岁,确诊为"缺铁性贫血"后,已坚持口服铁剂3个月。近日出现黑便,护士分析其最可能的原因是()。
    A

    铁剂刺激肠黏膜破溃出血

    B

    铁剂刺激胃黏膜破溃出血

    C

    铁剂吸收不良

    D

    铁剂在肠道细菌作用下生成硫化铁

    E

    痔疮出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析