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胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包括（）A、切除了胃窦减少了胃泌素的分泌B、切除了大部分胃体，分泌胃酸的壁细胞大幅减少C、切除了溃疡好发部位D、切除了溃疡本身E、切除了胃窦减少了组胺的分泌

题目

胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包括（）

  • A、切除了胃窦减少了胃泌素的分泌
  • B、切除了大部分胃体，分泌胃酸的壁细胞大幅减少
  • C、切除了溃疡好发部位
  • D、切除了溃疡本身
  • E、切除了胃窦减少了组胺的分泌
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1.消化性溃疡引起的上消化道出血首先的治疗方法为A.三腔两囊管压迫止血B.奥美拉唑(洛赛克)C.胃大部分切除术D.巴曲酶(立止血)E.输血

2.女性，65岁，因“上消化道大出血”就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘光滑，中间可见“脐样”龛影此患者最可能的诊断是A、胃癌B、胃平滑肌瘤C、胃息肉癌変D、胃淋巴瘤E、胃平滑肌肉瘤为确诊应选何种检查A、腹平片B、上消化道造影C、腹部CTD、腹部B超E、胃镜取活检出血原因最大的可能性为A、胆道出血B、活动性溃疡病C、急性胃粘膜病变D、慢性萎缩性胃炎E、胃肿瘤浸润最合适的治疗方案A、手术切除B、放疗C、生物治疗D、化疗E、免疫治疗应选择何种治疗方法A、胆囊切除术B、胃大部切除术C、抗酸药D、根治性胃大部切除术E、根除Hp的治疗

3.胃溃疡手术治疗的主要方式是A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、胃大部切除术D、迷走神经切断术E、全胃切除术

4.肥胖的手术治疗不包括A、吸脂术B、切脂术C、空肠回肠分流术D、胃大部切除术E、垂直结扎胃成型术

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    胃溃疡手术治疗首选术式是( )。

    A.毕I式胃大部切除术

    B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)

    C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)

    D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)

    E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)


    正确答案：A

  • 第2题：

    初步纠正患者的电解质紊乱和酸碱代谢失衡以后，最适宜的治疗方案是

    A．胃大部切除术

    B．药物治疗消化性溃疡

    C．服用胃肠动力药

    D．胃癌根治手术

    E．留置胃肠减压管，进一步观察


    正确答案：A

  • 第3题：

    胃溃疡手术治疗的主要方式是

    A.毕Ⅰ式胃大部切除术
    B.毕Ⅱ式胃大部切除术
    C.胃大部切除术
    D.迷走神经切断术
    E.全胃切除术

    答案：A
    解析：
    胃溃疡手术治疗的主要方式是毕Ⅰ式胃大部切除术，简单，不改变消化道的生理。

  • 第4题：

    A.Billrothl式胃大部切除术
    B.BillrothⅡ式胃大部切除术
    C.选择性迷走神经切断术+幽门成形
    D.高选择性迷走神经切断术

    可用于治疗各种消化性溃疡的术式是( )

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    胃切除范围不够是胃大部切除术后复发性溃疡的原因之一。（　）


    正确答案:正确

  • 第6题：

    胃大部切除术后作消化道造影应注意观察什么？


    正确答案: 胃大部切除是目前施行较多，疗效较好的手术方法。胃手术后可发生一些功能性或器质性病变，比较常见而且在X线上有阳性表现者有吻合口梗阻（吻合口水肿或狭窄）、吻合口溃疡、倾倒综合征、吻合口外瘘及残胃癌等。进行X线检查时应注意观察手术的方式、残胃的大小、有无潴留、吻合口的大小和钡剂通过情况、残留胃排出的速度、输入袢的长度、吻合口附近有无龛影与异常通道、胃和肠管的粘膜皱襞和充盈情况（如有无充盈缺损等现象）以及食管情况等。
    （1）吻合口变化：
    ①吻合口梗阻：早期多因粘膜水肿及粘膜下血肿，而晚期多因瘢痕收缩。有人认为，某些病例吻合口通过障碍与低蛋白有关。一般6周后才能判断吻合口的真正大小；
    ②吻合口的边缘充盈缺损：可能为炎症性增生、恶性变变或吻合时的牵拉所致；
    ③吻合口龛影：术后龛影多发生在吻合口的空肠侧，龛影大小一般为3~20mm，其周围可见粘膜皱襞的改变。
    （2）输入袢：输入袢内有造影剂停滞时，可发生扩张及排空减慢。这类病人在临床上可有食欲不振、疼痛、呕吐症状。
    （3）胃排空：排空减慢可见于胃紧张力低（多在手术后24~48小时），迷走神经切除所致的胃运动力低下（可持续6~12个月）、胃吻合口狭窄（早期发生在术后8~12日，瘢痕收缩所致的胃吻合口狭窄发生时间较晚）。胃排空较一般排空快者称为突击排出，此时空肠紧张力低并扩张。倾倒综合征是因为高张性食物从胃迅速排出而引起的肠性或血管运动性症状。
    （4）食管：据文献报告，胃-空肠吻合及胃切除术后有27%的病例出现食管返流，因此可引起返流性食管炎。此外还要注意有无手术后食管裂孔疝。
    （5）空肠：偶尔胃大部切除术后可发生肠套叠。空肠-空肠套叠时，在输出袢内可见线状或手风琴状阴影，中心可见纵性的线状阴影。空肠与胃套叠时，于胃内可见环形或半环形影像。此外手术后可发生肠粘连。

  • 第7题：

    胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）

    • A、切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌
    • B、切除溃疡好发部位
    • C、切除胃窦部消除胃泌素调节
    • D、阻断迷走神经刺激
    • E、预防十二指肠溃疡恶变

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    单选题
    需要行根治性胃大部切除术或全胃切除术的出血是（）
    A

    肝内胆道出血

    B

    门静脉高压症

    C

    消化道溃疡出血

    D

    胃癌出血

    E

    应激性溃疡出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）
    A

    切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌

    B

    切除溃疡好发部位

    C

    切除胃窦部消除胃泌素调节

    D

    阻断迷走神经刺激

    E

    预防十二指肠溃疡恶变


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包括（）
    A

    切除了胃窦减少了胃泌素的分泌

    B

    切除了大部分胃体，分泌胃酸的壁细胞大幅减少

    C

    切除了溃疡好发部位

    D

    切除了溃疡本身

    E

    切除了胃窦减少了组胺的分泌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    下列哪些疾病可影响铁的吸收

    A、胃大部切除术后

    B、萎缩性胃炎

    C、消化性溃疡

    D、小肠黏膜病变

    E、结肠炎症


    参考答案：ABD

  • 第12题：

    可用于治疗各种消化性溃疡的术式是
    A. Billroth I式胃大部切除术 B. Billroth II式胃大部切除术
    C.选择性迷走神经切断术+幽门成形 D.髙选择性迷走神经切断术


    答案：B
    解析：
    ①毕II式胃大部切除术适合胃溃疡和十二指肠溃疡，特别是高胃酸的十二指肠溃 疡。②对于十二指肠溃疡并幽门梗阻的治疗，所有的治疗方案都必需能解决幽门梗阻。高选迷切由于 保留了胃窦部鸦爪支，保留了幽门，因此首先排除于答案外。毕I式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃 疡，不适合十二指肠溃疡。选迷切+幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。毕Ⅱ式胃大部切除术不仅 降低了胃酸，还解决了幽门梗阻，是十二指肠球溃并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。

  • 第13题：

    胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包括

    A.切除了胃窦减少了胃泌素的分泌
    B.切除了大部分胃体，分泌胃酸的壁细胞大幅减少
    C.切除了溃疡本身
    D.切除了胃窦减少了组胺的分泌

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    男，42岁。顽固性溃疡2年，拟行手术治疗，不应选择的手术方式是( )

    A.毕Ⅰ式胃大部切除术
    B.毕Ⅱ式胃大部切除术
    C.迷走神经干切断术
    D.选择性迷走神经切断术

    答案：C
    解析：
    胃溃疡多采用胃大部切除术，毕Ⅰ式为首选；十二指肠溃疡主要采用毕Ⅱ式胃大部切除术、高选择性迷走神经切断术，或选择性迷走神经切断术加胃引流术，而迷走神经干切断术已极少应用。

  • 第15题：

    需要行根治性胃大部切除术或全胃切除术的出血是（）

    • A、肝内胆道出血
    • B、门静脉高压症
    • C、消化道溃疡出血
    • D、胃癌出血
    • E、应激性溃疡出血

    正确答案:D

  • 第16题：

    胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包括（）

    • A、切除了胃窦减少了胃泌素的分泌
    • B、切除了大部分胃体，分泌胃酸的壁细胞大幅减少
    • C、切除了溃疡好发部位
    • D、切除了溃疡本身
    • E、切除了胃窦减少了组胺的分泌

    正确答案:E

  • 第17题：

    判断题
    胃切除范围不够是胃大部切除术后复发性溃疡的原因之一。（　）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    胃溃疡手术治疗的主要方式是（）
    A

    毕Ⅰ式胃大部切除术

    B

    毕Ⅱ式胃大部切除术

    C

    胃大部切除术

    D

    迷走神经切断术

    E

    全胃切除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，患有难以控制的消化性溃疡，并有严重腹泻，测定其基础胃酸分泌为16mmol/h，手术探查时见胰腺上有散在多发的结节，诊断为卓－艾氏综合征，手术治疗可采用（　）
    A

    全胃切除术

    B

    全胰切除术

    C

    胰腺大部分切除术

    D

    胃迷走神经切断术

    E

    胃大部分切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    下列哪些疾病可影响铁的吸收（）
    A

    胃大部切除术后

    B

    萎缩性胃炎

    C

    消化性溃疡

    D

    小肠黏膜病变

    E

    结肠炎症


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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