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男性，25岁，曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23.5mmol／L，经抢救并静滴碳酸氢钠后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒减轻，但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是（）A、并发脑水肿B、并发脑血管意外C、并发低血糖D、并发尿毒症E、并发乳酸酸中毒

题目

男性，25岁，曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23.5mmol／L，经抢救并静滴碳酸氢钠后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒减轻，但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是（）

  • A、并发脑水肿
  • B、并发脑血管意外
  • C、并发低血糖
  • D、并发尿毒症
  • E、并发乳酸酸中毒
相似考题

1.患者，女性，26岁。l型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33．3mmol／L，pH 7．2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒

2.下列各题共用题干患者女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33．3 mmo1/L，pH 7．2，尿糖(+++)，尿酮(++++)。诊断考虑A. 低血糖昏迷B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷E. 乳酸性酸中毒

3.男性，25岁，1型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是A．低血糖昏迷B．脑血管疾病C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．高渗性非酮症性昏迷E．乳酸性酸中毒

4.根据以下内容，回答 125～127 题：男性，18岁，诊断为1型糖尿病应用胰岛素治疗，近3日停用胰岛素，一天前出现嗜睡，1小时前昏迷，测血压为：100/60mmHg，心率：110次/min。第125题：最有助于诊断的检查为（ ）。A．尿蛋白测定B．血糖、血酮体、电解质C．糖化血红蛋白D．血脂E．心电图

更多“男性，25岁，曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷，血”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，25岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是

    A．低血糖昏迷

    B．脑血管疾病

    C．糖尿病酮症酸中毒昏迷

    D．高渗性非酮症性昏迷

    E．乳酸性酸中毒


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性患者20岁，诊断1型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2d前中断胰岛素后昏迷，血糖23mmol/L，经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，不久又进入昏迷。最可能的原因是

    A．并发低血糖

    B．并发脑水肿

    C．并发脑血管意外

    D．并发乳酸酸中毒

    E．并发肾衰竭


    正确答案：B

  • 第3题：

    共用题干
    患者，女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+++)，尿酮(++++)。

    诊断考虑
    A:低血糖昏迷
    B:糖尿病酮症酸中毒昏迷
    C:糖尿病肾病尿毒症昏迷
    D:高渗性非酮症糖尿病昏迷
    E:乳酸性酸中毒

    答案：B
    解析：
    对于脑水肿患者首先要降颅压，故选A。

  • 第4题：

    患者女，35岁。2个月前被诊断为1型糖尿病，遵医嘱注射胰岛素，1个月后自感无不适，自行中断胰岛素药物治疗。1周后突然昏迷，呕吐，伴头痛，呼吸深快，嗜睡，压眶无反应。最可能的诊断是（ ）。

    A.低血糖昏迷
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
    D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
    E.乳酸性酸中毒

    答案：B
    解析：
    糖尿病患者在感染、胰岛素剂量不足或治疗中断、饮食不当、妊娠和分娩、创伤、手术等作用下可发生糖尿病酮症酸中毒。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深大，有烂苹果味。患者昏迷、呼吸深快，结合糖尿病病史，应考虑糖尿病酮症酸中毒。

  • 第5题：

    男性1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）。

    • A、并发脑水肿
    • B、并发低血糖
    • C、并发脑血管意外
    • D、并发乳酸酸中毒
    • E、并发肾功能衰竭

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，16岁，诊断为1型糖尿病10年，近2天出现恶心，面色潮红，呼吸加快，神志由模糊逐渐至昏迷，最可能的诊断是（）

    • A、乳酸性酸中毒
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、糖尿病高渗昏迷
    • D、低血糖昏迷
    • E、尿毒症性昏迷

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33．3mmol／L，pH7．2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为

    A．低血糖昏迷

    B．糖尿病酮症酸中毒昏迷

    C．糖尿病肾病尿毒症昏迷

    D．高渗性非酮症糖尿病昏迷

    E．乳酸性酸中毒


    正确答案：B
    糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物——酮体(包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮)，引起血酮体水平升高及尿酮体出现，临床上称为酮症；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体(乙酰乙酸及β羟丁酸均为纯酸)进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH值下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。

  • 第8题：

    男性20岁，诊断1型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2天前中断胰岛素后昏迷，血糖23mmol/L，经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，不久又进入昏迷。最可能的原因是

    A．并发低血糖

    B．并发脑水肿

    C．并发脑血管意外

    D．并发乳酸酸中毒


    正确答案：B

  • 第9题：

    25岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素治疗后出现昏迷,血糖23mmo1/L经抢救并静脉 滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

    A.并发脑水肿 B.并发低血糖 C.并发脑血管意外
    D.并发乳酸酸中毒 E.并发肾功能衰竭


    答案：A
    解析：
    参阅【1999N074】。抢救糖尿病酮症酸中毒时，仅在血pH 7.1、HCO3- 5mmol/L时，才考虑补 碱(碳酸氢钠），且补碱不能过多、过快。否则补充碳酸氢钠过多过快将对机体产生不良影响：脑脊液反常降低（因CO2对血脑屏障的弥散速度快于HCO3-），血pH骤升使血红蛋白对氧的亲合力上升，而红 细胞2，3-DPG升高较慢,因而加重组织缺氧，从而诱发或加重脑水肿;可促进向细胞内转移；反跳性碱 中毒等。本例为错误的过多过快地补充碳酸氢钠，导致脑水肿而昏迷。

  • 第10题：

    女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑（）。

    • A、低血糖昏迷
    • B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
    • C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
    • D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • E、乳酸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第11题：

    男性，25岁，曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23.5mmol／L，经抢救并静滴碳酸氢钠后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒减轻，但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是（）

    • A、并发脑水肿
    • B、并发脑血管意外
    • C、并发低血糖
    • D、并发尿毒症
    • E、并发乳酸酸中毒

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    男性，25岁，曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23.5mmol／L，经抢救并静滴碳酸氢钠后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒减轻，但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是（）
    A

    并发脑水肿

    B

    并发脑血管意外

    C

    并发低血糖

    D

    并发尿毒症

    E

    并发乳酸酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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