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女,73岁,因不自主震颤8年而就诊。检查肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难.面部表情少,瞬目频率慢,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是()A、特发性良性家族性震颤B、甲状腺功能亢进C、老年性震颤D、阿尔茨海默病E、帕金森病

题目

女,73岁,因不自主震颤8年而就诊。检查肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难.面部表情少,瞬目频率慢,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是()

  • A、特发性良性家族性震颤
  • B、甲状腺功能亢进
  • C、老年性震颤
  • D、阿尔茨海默病
  • E、帕金森病

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  • 第1题:

    患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是A、震颤麻痹

    B、肝豆状核变性

    C、特发性震颤

    D、多巴反应性肌张力障碍

    E、甲亢性震颤

    患者药物治疗可选用A、DA

    B、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)

    C、苯海索(安坦)

    D、普萘洛尔(心得安)

    E、丙炔苯丙胺

    患者震颤的特点是A、静止性震颤,运动时减轻

    B、姿势性震颤,运动性加重

    C、意向性震颤,静止时减轻

    D、静止性震颤,睡眠中消失

    E、姿势性震颤,睡眠中加重


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B

  • 第2题:


    女,73岁,因不自主震颤8年而就诊,检查肢体远端震颤明显,肌张力增强,肢体活动少,始动困难,面部表情少,瞬目频率慢,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。

    此病治疗原则,下列哪项不对
    A.对症治疗
    B.早期应用理疗和医疗体育保健
    C.治疗药物一次到位,效果明显
    D.药物替代治疗
    E.持续维持量,切忌停停用用,乱换药物

    答案:C
    解析:

  • 第3题:


    女,73岁,因不自主震颤8年而就诊,检查肢体远端震颤明显,肌张力增强,肢体活动少,始动困难,面部表情少,瞬目频率慢,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。

    患者应用美多巴400mg/d,出现幻觉、焦躁不安、血压偏低及胃肠道症状,应如何处理
    A.药物减量观察
    B.停药
    C.换用苯海索
    D.换用帕金宁
    E.与药物无关

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女,73岁,因不自主震颤8年而就诊。检查肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难.面部表情少,瞬目频率慢,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是

    A.甲状腺功能亢进
    B.阿尔茨海默病
    C.帕金森病
    D.老年性震颤
    E.特发性良性家族性震颤

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    慢性锰中毒时可出现()

    • A、肢体远端震颤
    • B、静止性震颤
    • C、意向性震颤
    • D、肌束性震颤
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第6题:

    男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力~致。根据上述检查结果提示患者存在()

    • A、意向性震颤
    • B、舞蹈样运动
    • C、静止性震颤
    • D、共济失调
    • E、手足徐动

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是()

    • A、震颤麻痹
    • B、肝豆状核变性
    • C、特发性震颤
    • D、多巴反应性肌张力障碍
    • E、甲亢性震颤

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者震颤的特点是()

    • A、静止性震颤,运动时减轻
    • B、姿势性震颤,运动性加重
    • C、意向性震颤,静止时减轻
    • D、静止性震颤,睡眠中消失
    • E、姿势性震颤,睡眠中加重

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者药物治疗可选用()
    A

    DA

    B

    苄丝肼-左旋多巴(美多巴)

    C

    苯海索(安坦)

    D

    普萘洛尔(心得安)

    E

    丙炔苯丙胺


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,72岁,因不自主肢体震颤而就诊,查体显示肌张力增强,面部表情少,步态不稳,呈慌张步态最可能的诊断是()。
    A

    特发性良性震颇

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    老年痴呆

    D

    帕金森病

    E

    脑动脉硬化


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,60岁,首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年,并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬,活动明显受限,同时伴有面部表情减少,流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史,均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体:意识清楚,问话回答准确,语音低弱,面具脸。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高,左手部见轻度搓丸样震颤,诱发实验左手震颤加重,左下肢可见明显静止性、粗大震颤;右侧肢体肌张力轻度增高,震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难,起步转身稍困难。双侧病理征阴性。 提示:门诊检查最后提示患者表现为轻度焦虑抑郁状态,其他检查未见特异性病理改变。则该患者最可能的诊断是()
    A

    老年性痴呆

    B

    多系统萎缩

    C

    特发震颤

    D

    脊髓前角运动神经元损伤

    E

    帕金森病

    F

    强直性脊柱炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是()
    A

    震颤麻痹

    B

    肝豆状核变性

    C

    特发性震颤

    D

    多巴反应性肌张力障碍

    E

    甲亢性震颤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,73岁,因不自主震颤8年而就治,检查肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难,面部表情少,瞬目频率少,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是

    A.特发性良性家族性震颤

    B.甲状腺功能亢进

    C.老年性震颤

    D.阿尔茨海默病

    E.帕金森病


    正确答案:E

  • 第14题:


    男,70岁,因不自主肢体震颤而就诊,查体显示肌张力增强,面部表情少,步态不稳,呈慌张步态。

    最可能的诊断是
    A.特发性良性震颤
    B.甲状腺功能亢进
    C.老年痴呆
    D.帕金森病
    E.脑动脉硬化

    答案:D
    解析:

  • 第15题:


    女,73岁,因不自主震颤8年而就诊,检查肢体远端震颤明显,肌张力增强,肢体活动少,始动困难,面部表情少,瞬目频率慢,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。

    老年人此病最常见病因是
    A.动脉硬化、黑质纹状体缺血
    B.原因不明锥体外系变性病
    C.药物中毒
    D.甲状旁腺功能低下
    E.脑炎后遗症

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    男,72岁,因不自主肢体震颤而就诊,查体显示肌张力增强,面部表情少,步态不稳,呈慌张步态对该患者的处理要点,哪一项不可取()。

    • A、对症治疗
    • B、药物首剂加倍
    • C、坚持治疗
    • D、配合理疗和体育保健
    • E、切忌随意停药和换药

    正确答案:B

  • 第17题:

    有机磷中毒时可出现()

    • A、肢体远端震颤
    • B、静止性震颤
    • C、意向性震颤
    • D、肌束性震颤
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第18题:

    男,72岁,因不自主肢体震颤而就诊,查体显示肌张力增强,面部表情少,步态不稳,呈慌张步态最可能的诊断是()。

    • A、特发性良性震颇
    • B、甲状腺功能亢进
    • C、老年痴呆
    • D、帕金森病
    • E、脑动脉硬化

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者药物治疗可选用()

    • A、DA
    • B、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)
    • C、苯海索(安坦)
    • D、普萘洛尔(心得安)
    • E、丙炔苯丙胺

    正确答案:D

  • 第20题:

    [复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是()

    • A、震颤麻痹
    • B、肝豆状核变性
    • C、特发性震颤
    • D、多巴反应性肌张力障碍
    • E、甲亢性震颤

    正确答案:C

  • 第21题:

    多选题
    患者男性,60岁,首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年,并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬,活动明显受限,同时伴有面部表情减少,流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史,均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体:意识清楚,问话回答准确,语音低弱,面具脸。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高,左手部见轻度搓丸样震颤,诱发实验左手震颤加重,左下肢可见明显静止性、粗大震颤;右侧肢体肌张力轻度增高,震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难,起步转身稍困难。双侧病理征阴性。 为明确诊断,应进行的门诊检查包括()
    A

    血常规检查

    B

    腰腿部X线检查

    C

    必要时取其他体液标本(如痰、尿以及粪等)做培养

    D

    腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养

    E

    颅脑MRI检查

    F

    精神量表分析

    G

    脑电图监测


    正确答案: F,G
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力一致。根据上述检查结果提示患者存在()
    A

    意向性震颤

    B

    舞蹈样运动

    C

    静止性震颤

    D

    共济失调

    E

    手足徐动


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,73岁,因不自主震颤8年而就诊。检查肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难.面部表情少,瞬目频率慢,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是()
    A

    特发性良性家族性震颤

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    老年性震颤

    D

    阿尔茨海默病

    E

    帕金森病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者震颤的特点是()
    A

    静止性震颤,运动时减轻

    B

    姿势性震颤,运动性加重

    C

    意向性震颤,静止时减轻

    D

    静止性震颤,睡眠中消失

    E

    姿势性震颤,睡眠中加重


    正确答案: C
    解析: 暂无解析