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病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是()A、胸导管位于左侧,避免伤及B、右胸膜顶低于左侧,发生气胸的机会较少C、右颈内静脉与无名静脉几成一直线D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方E、右颈内静脉穿刺操作者顺手F、方便患者颈部活动G、导管不易脱落H、护理方便

题目

病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是()

  • A、胸导管位于左侧,避免伤及
  • B、右胸膜顶低于左侧,发生气胸的机会较少
  • C、右颈内静脉与无名静脉几成一直线
  • D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方
  • E、右颈内静脉穿刺操作者顺手
  • F、方便患者颈部活动
  • G、导管不易脱落
  • H、护理方便

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  • 第1题:

    患者男,68岁,全胃切除术后第7天,左上腹疼痛,大量肠液自腹腔引流管流出。拟给予较长期的胃肠外营养支持。为患者置管的方法可选择()

    • A、手部静脉留置静脉套管针
    • B、肘部静脉留置静脉套管针
    • C、股静脉留置中心静脉导管
    • D、肘部静脉留置PICC导管
    • E、颈内静脉留置中心静脉导管
    • F、锁骨下静脉留置中心静脉导管

    正确答案:D,E,F

  • 第2题:

    血管通路装置是()

    • A、外周静脉-短导管
    • B、外周静脉-中长导管
    • C、锁骨下静脉导管和颈内静脉导管
    • D、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港
    • E、输液辅助装置

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的()

    • A、静脉最高点在锁骨中点略偏外
    • B、成人长约3~4cm
    • C、其下面是第一肋骨上表面
    • D、起源于第一肋骨外侧缘
    • E、前面为锁骨内侧缘

    正确答案:B,C,D,E

  • 第4题:

    有关导管夹闭综合征说法错误的是()

    • A、导管经锁骨下静脉穿刺置管时进入第一肋骨和锁骨之间的狭窄间隙,受第一肋骨和锁骨挤压,导致狭窄或夹闭而影响输液
    • B、严重时可导致导管损伤或断裂
    • C、出现的病历出现导管断裂的平均时间为6-7个月
    • D、临床表现冲管或输液不畅,与患者体位无关

    正确答案:D

  • 第5题:

    经外周静脉置入的中心导管,导管尖端位于()

    • A、锁骨下静脉
    • B、上腔静脉
    • C、厷静脉
    • D、股静脉

    正确答案:B

  • 第6题:

    中心静脉长期导管首选部位()

    • A、右颈内静脉
    • B、右锁骨下静脉
    • C、左颈内静脉
    • D、右颈外静脉

    正确答案:A

  • 第7题:

    病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是()

    • A、穿刺时造成空气栓塞
    • B、急性心力衰竭发作
    • C、出现张力性气胸
    • D、心包填塞
    • E、误穿刺动脉造成血肿压迫
    • F、肺水肿

    正确答案:D

  • 第8题:

    病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该患者应用压力传感器测中心静脉压时,下述哪些项有意义()

    • A、校零时传感器需与右心房高度一致
    • B、检测时传感器需与右心房高度一致
    • C、体位改变时重新校零
    • D、体位改变时只需相应调整传感器高度
    • E、确保压力传导通路无气泡
    • F、患者用力咳痰后传感器应重新校对零
    • G、每隔5分钟应对传感器进行冲洗
    • H、每隔20分钟应对传感器校对零点

    正确答案:A,B,D,E

  • 第9题:

    单选题
    病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。为避免锁骨下穿刺发生气胸,应注意()
    A

    进针点应尽量靠外

    B

    针尖尽量指向胸骨上窝

    C

    穿刺针尽量贴近锁骨后缘

    D

    进针点尽量靠内

    E

    针尖指向甲状软骨


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪些项不对()
    A

    经常注意测压水柱是否随呼吸波动

    B

    经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅

    C

    管端应置于右心房内以便测压准确

    D

    可用X线显影判断导管尖端位置

    E

    导管不易太软


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,57岁,2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。放置中心静脉导管所采用的路径最多的是()
    A

    颈外静脉

    B

    大隐静脉

    C

    股静脉

    D

    锁骨下静脉或颈内静脉

    E

    贵要静脉


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。下述哪些是中心静脉插管的适应症()
    A

    急性循环衰竭

    B

    年轻人的阑尾手术

    C

    全胃肠外营养

    D

    长期输液

    E

    临时起搏

    F

    嗜铬细胞瘤手术

    G

    普通剖宫产手术

    H

    房颤的病人


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    中心静脉导管是指经()穿刺置管。

    • A、锁骨下静脉
    • B、颈内静脉
    • C、股静脉
    • D、贵要静脉
    • E、头静脉

    正确答案:A,B,C

  • 第14题:

    病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。遇此紧急情况,哪项处理正确?()

    • A、立即加速静脉输液
    • B、中断静脉输液
    • C、立即给强心药物抗心力衰竭
    • D、迅速行心包腔引流
    • E、立即输血同时给升压药
    • F、快速输入生理盐水
    • G、立即桡动脉穿刺测压
    • H、立即托起下颌

    正确答案:D

  • 第15题:

    若导管置管于(),则血浆分离中心导管的末端应定位于上腔静脉与右心房的连接处。

    • A、上腔静脉中下段
    • B、锁骨下或颈内静脉
    • C、上腔静脉上段
    • D、颈内静脉
    • E、锁骨下静脉

    正确答案:B

  • 第16题:

    中心静脉导管是指()

    • A、锁骨下静脉
    • B、颈内静脉
    • C、股静脉置管
    • D、尖端位于上腔静脉
    • E、尖端下腔静脉的导管

    正确答案:D,E

  • 第17题:

    中心静脉导管的途径有哪些。()

    • A、颈内静脉
    • B、锁骨下静脉
    • C、股静脉
    • D、贵要静脉
    • E、头静脉

    正确答案:A,B,C

  • 第18题:

    中心静脉长期导管首选置管部位() 

    • A、右颈内静脉
    • B、右锁骨下静脉
    • C、左颈内静脉
    • D、右颈外静脉

    正确答案:A

  • 第19题:

    病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪些项不对()

    • A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动
    • B、经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅
    • C、管端应置于右心房内以便测压准确
    • D、可用X线显影判断导管尖端位置
    • E、导管不易太软

    正确答案:B,C,E

  • 第20题:

    病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。为避免锁骨下穿刺发生气胸,应注意()

    • A、进针点应尽量靠外
    • B、针尖尽量指向胸骨上窝
    • C、穿刺针尽量贴近锁骨后缘
    • D、进针点尽量靠内
    • E、针尖指向甲状软骨

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是()
    A

    穿刺时造成空气栓塞

    B

    急性心力衰竭发作

    C

    出现张力性气胸

    D

    心包填塞

    E

    误穿刺动脉造成血肿压迫

    F

    肺水肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。遇此紧急情况,哪项处理正确?()
    A

    立即加速静脉输液

    B

    中断静脉输液

    C

    立即给强心药物抗心力衰竭

    D

    迅速行心包腔引流

    E

    立即输血同时给升压药

    F

    快速输入生理盐水

    G

    立即桡动脉穿刺测压

    H

    立即托起下颌


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的()
    A

    静脉最高点在锁骨中点略偏外

    B

    成人长约3~4cm

    C

    其下面是第一肋骨上表面

    D

    起源于第一肋骨外侧缘

    E

    前面为锁骨内侧缘


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析