患者男，43岁，农民，因“右前臂疣状斑块2月余”来诊。皮肤科查体：右前臂单发疣状斑块，4cm×4cm，境界清楚，表面附着灰白色污秽痂，剥离露出浅表糜烂面，基底有浸润。分泌物直接镜检可见棕色“硬壳细胞”。为进一步明确诊断，该患者还需要做的检查是（）A、皮损真菌培养＋组织病理学检查＋PAS染色B、皮肤组织病理学检查C、血培养D、结核菌素试验E、皮肤组织病理学检查＋直接免疫荧光

第1题：

第2题：

某女性患者，38岁。左颊口角区黏膜出现一个白色斑块，有轻度不适感。口腔检查可见左颊口角区内黏膜一灰白色均质较硬的斑块，稍高出黏膜表面，不能擦去。触诊无粗糙感，无触痛。涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。残根。为明确诊断，最准确的辅助检查方法是

A.组织病理学检查
B.甲苯胺蓝染色
C.病原体分离培养
D.脱落细胞检查
E.免疫学检查

第3题：

患者女，48岁，因“反复面部皮疹伴瘙痒2年”来诊。查体：面中央区域红斑，散在直径2～5mm的红色丘疹，部分有小脓疱，鼻翼周围有毛细血管扩张。首选的检查是（）。

• A、真菌镜检
• B、真菌培养
• C、毛囊蠕形螨镜检
• D、Wood灯
• E、皮肤组织病理学检查

第4题：

患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。为明确诊断首先最应该做的检查项目是（）

• A、双下肢血管造影
• B、真菌涂片及培养
• C、细菌培养
• D、组织病理学
• E、血常规

第5题：

患者男，43岁，农民，因“右前臂疣状斑块2月余”来诊。皮肤科查体：右前臂单发疣状斑块，4cm×4cm，境界清楚，表面附着灰白色污秽痂，剥离露出浅表糜烂面，基底有浸润。分泌物直接镜检可见棕色“硬壳细胞”。为进一步明确诊断，该患者还需要做的检查是（）

• A、皮损真菌培养＋组织病理学检查＋PAS染色
• B、皮肤组织病理学检查
• C、血培养
• D、结核菌素试验
• E、皮肤组织病理学检查＋直接免疫荧光

第6题：

患者，女，42岁，双足底皮损1个月，不痒。体格检查：双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。对该患者首选采取下列哪种检查方法比较合适（）

• A、刮取鳞屑进行真菌学直接镜检
• B、刮取鳞屑进行真菌学培养
• C、切取皮损进行组织病理学检查
• D、抽取外周血进行RPR+TPPA检查
• E、切取皮损进行直接免疫荧光检查

第7题：

患者男，31岁，因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性，且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛，溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体：系统检查无特殊。皮肤科查体：右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕，散在大小不等之潜行性溃疡，溃疡面少量脓痂，周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性；组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查：表皮呈假上皮瘤样增生，真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。诊断考虑为（）。

• A、类脂质渐进性坏死
• B、结节性多动脉炎
• C、闭塞性血栓性脉管炎
• D、坏疽性脓皮病
• E、皮肤鳞状细胞癌

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

患者，女，38岁。左颊口角区黏膜出现一个白色斑块，有轻度不适感。口腔检查可见左颊口角区内黏膜一灰白色均质较硬的斑块，稍高出黏膜表面，不能擦去。触诊无粗糙感，无触痛。涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。残根。为明确诊断，最准确的辅助检查方法是

A:组织病理学检查
B:甲苯胺蓝染色
C:病原体分离培养
D:脱落细胞检查
E:免疫学检查

第13题：

患者男，65岁，因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥，瘙痒不明显。查体：躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块，界限清楚，形状呈圆形、卵圆形或环状外观，部分形成隆起性结节。组织病理学：表皮内散在深染脑回状单一核细胞，核大，周围有空晕，真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润，有异型性，即核深染，外形、大小不规则。如要确诊，除组织病理学及免疫组织化学外，最有价值的检查是（）。

• A、血清学检查
• B、CT
• C、T细胞受体基因重排
• D、X线平片
• E、共聚焦激光扫描显微镜检查

第14题：

患者男，43岁，农民，因“右前臂疣状斑块2月余”来诊。皮肤科查体：右前臂单发疣状斑块，4cm×4cm，境界清楚，表面附着灰白色污秽痂，剥离露出浅表糜烂面，基底有浸润。分泌物直接镜检可见棕色“硬壳细胞”。可选择的治疗方案除外（）

• A、口服抗真菌药物
• B、手术切除
• C、蜡疗
• D、电疗
• E、紫外线

第15题：

患者男，65岁，因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥，瘙痒不明显。查体：躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块，界限清楚，形状呈圆形、卵圆形或环状外观，部分形成隆起性结节。组织病理学：表皮内散在深染脑回状单一核细胞，核大，周围有空晕，真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润，有异型性，即核深染，外形、大小不规则。查如要确诊，除组织病理学及免疫组织化学外，最有价值的检查是（）

• A、血清学检查
• B、CT
• C、T细胞受体基因重排
• D、X线平片
• E、共聚焦激光扫描显微镜检

第16题：

患者男，52岁，因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚，不易破裂，疱内有黄色透明浆液。尼氏征（－）。最不必要做的检查是（）。

• A、组织病理学
• B、直接免疫荧光
• C、间接免疫荧光
• D、盐裂皮肤间接免疫荧光
• E、疱液细菌＋真菌培养

第17题：

患者，女性，52岁，左上后牙龈反复起疱半年，疱破后出现疼痛，探针不能探入糜烂面边缘。可发现抗基底膜区抗体的方法是（）

• A、间接免疫荧光检查
• B、直接免疫荧光检查
• C、血清免疫球蛋白检查
• D、脱落细胞培养
• E、组织病理学检查

第18题：

第19题：

第20题：