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女性,23岁,有高血糖病史2年,平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药,空腹血糖能控制在8mmol/L左右,未出现过酮症酸中毒。查体:营养发育正常,BMI22kg/m2,外祖父、母亲均有糖尿病,此病人最可能的诊断是()A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、MODY(年轻的成年型糖尿病)D、IADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)E、线粒体糖尿病

题目

女性,23岁,有高血糖病史2年,平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药,空腹血糖能控制在8mmol/L左右,未出现过酮症酸中毒。查体:营养发育正常,BMI22kg/m2,外祖父、母亲均有糖尿病,此病人最可能的诊断是()

  • A、1型糖尿病
  • B、2型糖尿病
  • C、MODY(年轻的成年型糖尿病)
  • D、IADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)
  • E、线粒体糖尿病

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  • 第1题:

    该患者经查血糖值为15.5mmol/L,则此时应采用的治疗方法是

    A.单纯饮食控制

    B.饮食控制+磺脲类降糖药物

    C.饮食控制+双胍类降糖药物

    D.饮食控制+胰岛素治疗

    E.单纯胰岛素治疗


    正确答案:D
    该患者为术后,可使用胰岛素治疗,胰岛素的应用须在饮食治疗和一般治疗的基础上进行。

  • 第2题:

    该病人应首选下

    A.双胍类降糖药

    B.磺脲类降糖药

    C.胰岛素

    D.饮食治疗+双胍类降糖药


    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗。查体:全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。本病人应首选下列哪种药物或治疗

    A.双胍类降糖药

    B.磺脲类降糖药

    C.胰岛素

    D.饮食治疗+双胍类降糖药

    E.运动疗法


    正确答案:D
    1.胃溃疡穿孔多见于胃小弯侧。2.急性穿孔后,8小时内手术效果较好,由于穿孔超出8小时,腹腔内感染及炎症水肿严重,有大量脓性渗出液。3.患者为中年女性,肥胖多年,故可能诊断为Ⅱ型糖尿病。4.Ⅱ型糖尿病首选双胍类降糖药并配合饮食治疗5.临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即"三多一少"症状。与2型糖尿病有关的因素:遗传因素,肥胖,年龄,现代的生活方式:吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。6.年轻女性患者,咳嗽于感冒后加重、有大量脓痰,且经常发病,故考虑支气管扩张症。

  • 第4题:

    患者,女,23岁。有高血糖病史2年,平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药,空腹血糖能控制在8mmol/L左右,未出现过酮症酸中毒。查体:营养发育正常,BMI 22,外祖父、母亲均有糖尿病,此患者最可能的诊断是

    A.1型糖尿病

    B.2型糖尿病

    C.MODY(年轻的成年型糖尿病)

    D.LADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)

    E.线粒体糖尿病


    正确答案:C

  • 第5题:

    2型糖尿病,轻度肥胖,单用饮食治疗不满意时可( )

    A.继续饮食控制
    B.胰岛素治疗
    C.口服双胍类降糖药
    D.口服磺脲类降糖药

    答案:A,C
    解析:
    对于2型糖尿病,胰岛素作为补充治疗,用于经合理的饮食和口服降糖药治疗仍未达到良好控制目标的患者。磺脲类降糖药作为单药治疗主要选择应用于新诊断的2型糖尿病非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。所以不选择B、D。

  • 第6题:

    女性,23岁,有高血糖病史2年,平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药,空腹血糖能控制在8mmol/L左右,未出现过酮症酸中毒。查体:营养发育正常,BMI22kg/m2,外祖父、母亲均有糖尿病,此病人最可能的诊断是()

    • A、1型糖尿病
    • B、2型糖尿病
    • C、MODY(年轻的成年型糖尿病)
    • D、IADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)
    • E、线粒体糖尿病

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,45岁,BMI=28.5,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人应采用下列哪种药物或治疗()。

    • A、双胍类降糖药
    • B、磺脲类降糖药
    • C、胰岛素
    • D、单纯饮食治疗
    • E、双胍类十磺脲类

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    女性,45岁,BMI=28.5,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人应采用下列哪种药物或治疗()。
    A

    双胍类降糖药

    B

    磺脲类降糖药

    C

    胰岛素

    D

    单纯饮食治疗

    E

    双胍类十磺脲类


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,60岁,身高162cm,体重50kg。近1个月来明显多饮,多尿伴体重下降就诊。尿糖(+++~++++),空腹血糖11.1mmol/L,HbA1c8.8%。应选择下列哪项治疗方案()。
    A

    单纯饮食控制

    B

    饮食控制加双胍类药物

    C

    饮食控制加运功疗法

    D

    饮食控制加磺脲类降糖药

    E

    饮食控制加α-葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    54岁糖尿病患者,空腹血糖11.1 mmol/L(200 mg/dl),尿蛋白(++),下肢水肿,应选择的治疗是

    A、应用胰岛素

    B、应用磺脲类降糖药

    C、应用双胍类降糖药

    D、应用磺脲类加双胍类药

    E、单纯饮食治疗


    参考答案:A

  • 第11题:

    本病人应首选下列哪种药物或治疗:A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.胰岛素SX

    本病人应首选下列哪种药物或治疗:

    A.双胍类降糖药

    B.磺脲类降糖药

    C.胰岛素

    D.饮食治疗+双胍类降糖药

    E.运动疗法


    正确答案:D
    糖尿病的诊断标准为糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖)=11.1mmol/L,或FPG)=7.0mmol/L,或者OGTT2hPG)=11.1mmol/L。故结合年龄病史等诊断为2型糖尿病;2型糖尿病在没有其他禁忌症的情况下首先选择磺脲类降糖药,降糖效果明显,但要提防并发症。

  • 第12题:

    关于空腹高血糖较为合适的处理是

    A.调整进餐量

    B.改用口服降糖药

    C.加磺脲类降糖药物

    D.加双胍类降糖药物

    E.胰岛素调整剂量


    正确答案:E
    1.空腹血糖增高有两种情况:Somogyi现象和黎明现象。二者鉴别需监测夜间血糖。2.somogyi现象(低血糖后高血糖中文翻译为索马吉效应):应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生低血糖后反跳性高血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加。黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,于黎明时分(清晨3~9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。3.采用胰岛素强化治疗,又是出现空腹血糖高,常见的原因有:一夜间胰岛素作用不足:二:黎明现象,夜间血糖控制良好,仅在黎明短时间内出现高血糖,可能由于清晨皮质醇,生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致;三:Somogyi夜间曾有低血糖,在睡眠中不曾发现。夜间多次(于0,2,4,6,8,时)测定血糖,有助于查找原因。

  • 第13题:

    女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L

    本病人应首选下列哪种药物或治疗

    A、双胍类降糖药
    B、磺脲类降糖药
    C、胰岛素
    D、饮食治疗+双胍类降糖药
    E、运动疗法

    答案:D
    解析:
    该患者为肥胖的2型糖尿病患者,治疗应是饮食治疗联合双胍类降糖药。糖尿病运动适应证是:①2型糖尿病血糖在16.7mmol/L以下者,尤其是肥胖者;②1型糖尿病病情稳定者,宜在餐后进行,时间不宜过长,餐前胰岛素应在腹壁皮下注射,运动时不致于使胰岛素过快吸收。有下列情况时不宜进行较剧烈的体育锻炼:①1型糖尿病情未稳定或伴有慢性并发症者;②合并严重糖尿病肾病者;③伴严重高血压或缺血性心脏病者;④伴有眼底病变者;⑤糖尿病足者;⑥脑动脉硬化、严重骨质疏松或机体平衡功能障碍者。对不能主动进行体育活动者,应由他人协助进行,或进行必要的被动运动。

    双胍类降糖药主要用于治疗2型糖尿病。治疗2型糖尿病可降低过高的血糖,降低体重,不增加血胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用。

  • 第14题:

    2型糖尿病,轻度肥胖,单用饮食治疗不满意时可( )

    • A、继续饮食控制
    • B、胰岛素治疗
    • C、口服双胍类降糖药
    • D、口服磺脲类降糖药
    • E、运动疗法

    正确答案:A,C,E

  • 第15题:

    男性,17岁,糖尿病2个月,有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖波动大,身高172cm,体重46kg。最适宜的治疗应选择()

    • A、控制饮食
    • B、加强运动
    • C、胰岛素
    • D、双胍类降糖药
    • E、磺脲类降糖药

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    首选下述哪一种药物或治疗?(  )
    A

    磺脲类降糖药

    B

    胰岛素

    C

    双胍类降糖药

    D

    单纯饮食治疗

    E

    双胍类+磺脲类药物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L (250mg/dl),尿酮体阴性,尿蛋白(++)。最适合的治疗是()
    A

    双胍类降糖药

    B

    磺脲类降糖药

    C

    胰岛素

    D

    单纯饮食治疗

    E

    双胍类加磺脲类降糖药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,60岁,身高162cm,体重50kg。近1个月来明显多饮,多尿伴体重下降就诊。尿糖(+++~++++),空腹血糖11.1mmol/L,HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案?(  )
    A

    单纯饮食控制

    B

    饮食控制加双胍类药物

    C

    饮食控制加运功疗法

    D

    饮食控制加磺脲类降糖药

    E

    饮食控制加α-葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析