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患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是（）A、CT检查近端结肠B、结

题目

患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是（）

  • A、CT检查近端结肠
  • B、结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2年重复检查
  • C、8年内监测性结肠镜检查，每1～2年检查1次
  • D、补充叶酸
  • E、粪便DNA取样
相似考题

1.(87～88题共用题干)患者，男性，42岁。主诉食欲欠佳，腹痛、腹胀，乏力。查体：肝大，余无明显异常。既往乙型病毒性肝炎病史10年。实验室检查：ALT 67U／L，TP 58g／L，Alb 27g／L87．该患者最可能被诊断为A．慢性病毒性肝炎E．肝硬化C．急性病毒性肝炎D．慢性活动型肝炎E．肝性脑病

2.患者，男，21岁，8个月前诊断为乙型病毒性肝炎，目前肝功能指标仍有轻度异常，判断该患者为A．急性肝炎B．亚急性肝炎C．淤疸型肝炎D．慢性肝炎E．肝炎肝硬化

3.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是（ ）。A．病程的长短B．临床症状的轻重C．血液生化检查结果D．病毒血清学标志物的检查E．肝穿刺活检组织病理学检查

4.关于病毒性肝炎，下列叙述哪项正确A、甲型肝炎急性期血中难以检测到特异性IgM抗体B、乙型肝炎急性期血中可检出抗-HBsC、病人血清中检出抗-HBs和抗-HBe，表示预后较好D、病人血清抗-HBc阳性时，无传染性E、献血员HBsAg(-)即无输血传播病毒性肝炎的危险

更多“患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清”相关问题

  • 第1题：

    在急性病毒性肝炎中，最早出现肝功能异常的指标是

    A.血清白蛋白水平下降
    B.血清胆固醇值升高
    C.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高
    D.血清胆碱酯酶活力升高
    E.凝血酶原时间延长

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    在交叉配血时，“主”侧习惯上代表

    • A、病人红细胞+献血员血清
    • B、病人血清+献血员红细胞
    • C、献血员血清+病人红细胞
    • D、献血员血清+病人红细胞

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，30岁，乏力、食欲减退10d余。查体：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及。肝功能检查：血清ALTl20U/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。该病例首先考虑的诊断是（）

    • A、甲型病毒性肝炎
    • B、乙型病毒性肝炎
    • C、丙型病毒性肝炎
    • D、丁型病毒性肝炎
    • E、戊型病毒性肝炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是（）

    • A、CT检查近端结肠
    • B、结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2年重复检查
    • C、8年内监测性结肠镜检查，每1～2年检查1次
    • D、补充叶酸
    • E、粪便DNA取样

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题：

    区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是：（）

    • A、病程长短
    • B、临床症状的轻重
    • C、血液生化检查结果
    • D、肝穿刺活检
    • E、病毒血清学标志物的检查

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的适应证包括（）
    A

    血清HCV-RNA（＋）

    B

    抗HCV（＋）

    C

    血清ALT升高（除外其他原因）

    D

    肝活检证实为慢性肝炎

    E

    血清中胆红素升高


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，56岁。两周来感乏力，食欲不振，血清ALT 750u/L，血清总胆红素53μmoL/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。其诊断应考虑为（　　）。
    A

    急性病毒性肝炎，甲型

    B

    急性病毒性肝炎，乙型

    C

    急性病毒性肝炎，丙型

    D

    急性病毒性肝炎，戊型

    E

    急性病毒性肝炎，丁型


    正确答案： D
    解析：
    病程为2周，抗-HEVIgM阳性，所以选择急性病毒性肝炎，戊型。

  • 第8题：

    单选题
    男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。 该病例首先考虑（　）
    A

    甲型病毒性肝炎

    B

    乙型病毒性肝炎

    C

    丙型病毒性肝炎

    D

    丁型病毒性肝炎

    E

    戊型病毒性肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男性，42岁。主诉食欲欠佳，腹痛、腹胀，乏力。查体：肝大，余无明显异常。既往乙型病毒性肝炎病史10年。实验室检查：ALT67U／L，TP58g／L,Alb27g／L

    该患者最可能被诊断为
    A.急性病毒性肝炎
    B.肝硬化
    C.肝性脑病
    D.慢性活动型肝炎
    E.慢性病毒性肝炎

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    患者男，30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。该患者首先考虑（）。

    • A、甲型病毒性肝炎
    • B、乙型病毒性肝炎
    • C、丙型病毒性肝炎
    • D、丁型病毒性肝炎
    • E、戊型病毒性肝炎

    正确答案:C

  • 第11题：

    请简述病毒性肝炎血清标记物--戊型肝炎参考值以及临床意义


    正确答案: 1.戊型肝炎病毒抗体测定
    （1）参考值：RIA和ELISA法均阴性。
    （2）临床意义：IgM阳性的持续时间较短，可作为急性感染的诊断指标；凡戊型肝炎恢复期IgG效价超过或等于急性期4倍者，提示HEV新近感染，有临床诊断意义。
    2.戊型肝炎病毒RNA测定
    （1）参考值：RT-PCR法阴性。
    （2）临床意义：①早期诊断感染；②对抗体检测结果进行确证；③判断病人排毒期限；④分子流行病学研究。

  • 第12题：

    慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的适应证包括（）

    • A、血清HCV-RNA（＋）
    • B、抗HCV（＋）
    • C、血清ALT升高（除外其他原因）
    • D、肝活检证实为慢性肝炎
    • E、血清中胆红素升高

    正确答案:A,B,C,D

  • 第13题：

    在急性病毒性肝炎中，最早出现肝功能异常的指标是（）

    • A、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高
    • B、血清胆碱酯酶活力升高
    • C、血清白蛋白水平下降
    • D、凝血酶原时间延长
    • E、血清胆固醇值升高

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    患者男，30岁，乏力、食欲减退10d余。查体：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及。肝功能检查：血清ALTl20U/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。该病例首先考虑的诊断是（）
    A

    甲型病毒性肝炎

    B

    乙型病毒性肝炎

    C

    丙型病毒性肝炎

    D

    丁型病毒性肝炎

    E

    戊型病毒性肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    关于病毒性肝炎，下列叙述哪项正确（）
    A

    甲型肝炎急性期血中难以检测到特异性IgM抗体

    B

    乙型肝炎急性期血中可检出抗-HBs

    C

    病人血清中检出抗-HBs和抗-HBe，表示预后较好

    D

    病人血清抗-HBc阳性时，无传染性

    E

    献血员HBsAg（-）即无输血传播病毒性肝炎的危险


    正确答案： C
    解析： HBsAg阳性表示存在HBV感染，在感染后4～7周出现。抗HBs是一种中和抗体，它的出现表明病毒已经清除，是乙肝痊愈的标志。在HBsAg阴转至抗HBs阳性出现的间隔时期称为核心窗口期，此期可数天至数月。此期内献血可不能检出抗原。HBeAg和HBcAg是HBV存在和复制活跃的指标。抗HBe出现表示病毒复制水平下降，传染性下降。抗HBc出现较早，常以抗HBcIgM作为急性HBV感染的指标。

  • 第16题：

    单选题
    区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是（）
    A

    病程长短

    B

    临床症状的轻重

    C

    血液生化检查结果

    D

    病毒血清学标志物的检查

    E

    肝穿刺活检


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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