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女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）

题目

女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）

    相似考题

    1.建立动静脉內瘘的最佳时机( )A.预计1个月内开始维持性血液透析治疗的病人B.预计2个月内开始维持性血液透析治疗的病人C.预计半年内开始维持性血液透析治疗的病人D.预计1年内开始维持性血液透析治疗的病人

    2.男性，56岁，患慢性肾衰竭5年余，近日来病人出现无尿现象，因此开始接受血液透析治疗。血液透析病人每次透析约丧失蛋白质( )。 A.50g B.75g C.30g D.2～3.5g E.100g

    3.患者，女性，48岁，中国汉族人。主诉：维持性血液透析治疗14个月，近2周出现关节痛症状。现病史：14个月前，患者被诊断为慢性肾衰并开始行维持性血液透析治疗，每周3次，每次4小时。可推荐患者使用的缓解关节疼痛的药物是（ ）A：丙磺舒 B：阿司匹林 C：对乙酰氨基酚 D：甲氨蝶呤 E：泼尼松龙

    4.急性肾衰竭的MODS病人，血压不稳时选择血液净化治疗，一般主张首选A、腹膜透析B、维持性血液透析(HD)C、单针血液超滤(SCUF)D、血浆置换人工肝治疗E、连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)

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    • 第1题：

      男性，56岁，患慢性肾衰竭5年余，近日来病人出现无尿现象，因此开始接受血液透析治疗。确诊后的首选治疗是（）。

      • A、优质低蛋白饮食
      • B、口服降糖药物
      • C、补充铁制剂并控制血糖
      • D、胰岛素治疗加血液透析
      • E、控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食

      正确答案:E

    • 第2题：

      透析治疗病人心理反应中的“蜜月期”常常在（　）

      • A、透析治疗前
      • B、透析治疗中期
      • C、透析治疗开始1～3周内
      • D、透析治疗后3～6个月
      • E、透析治疗1年后

      正确答案:C

    • 第3题：

      王某，男，85岁，维持性血液透析病人，每周透析三次，使用低分子肝素钠2500u抗凝。今日来行透析治疗时，左侧面部淤血肿胀明显，家属述昨日夜间摔倒，头面部着地。请问今日该患者透析，应考虑选用何种抗凝方案。


      正确答案: （1）患者首先进行头颅CT检查，确定颅内有无出血灶。
      （2）无论有无出血灶均采用无肝素或枸橼酸血液透析治疗。
      （3）有出血灶或出血面积较大者，收住入院，并采用床旁CRRT枸橼酸血液透析治疗。
      （4）根据意识状况和生命体征，48h后再次行头颅CT检查，观察和追踪患者病情变化。
      患者头面部淤血肿胀或颅内血肿好转后，谨慎使用抗凝剂，预防再次出血情况发生。

    • 第4题：

      患者李某，男性，58岁，维持性透析11年，因胸部不适于今日行冠脉造影术，造影术后遵医嘱立即给予血液透析滤过治疗4小时。 影响这些透析原理的因素有哪些？


      正确答案: 影响弥散的因素有：溶质运动的距离、浓度梯度差、弥散面积、弥散系数。
      影响对流的因素有：膜的特性、消毒剂、血液成分、液体动力学及温度

    • 第5题：

      王某，女，75岁，维持性血液透析病人，每周透析三次，使用低分子肝素钠3000u抗凝。今日来行透析治疗时，左侧面部淤血肿胀明显，述昨日夜间摔倒，头面部着地。 请问今日该患者透析，你选用何种抗凝方案？


      正确答案:抗凝方案：
      ①患者首先进行头颅CT检查，确定颅内有无出血灶。根据意识状况和生命体征，48h后再次行头颅CT检查，观察和追踪患者病情变化。
      ②无论有无出血灶均采用无肝素或枸橼酸血液透析治疗。
      ③有出血灶或出血面积较大者，收住入院，并采用床旁CRRT枸橼酸血液透析治疗。
      ④患者头面部瘀血肿胀或颅内血肿好转后，谨慎使用抗凝剂，预防再次出血情况发生。

    • 第6题：

      患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 请您给出合理的透析方案建议。


      正确答案: 透析方案：高通量血液透析，使用高通量透析器，超滤量根据体重增长情况，透析时间4小时，血流量250ml/min，透析液流量500ml/min。

    • 第7题：

      42岁女性患者，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的（）。

      • A、血液透析可避免残存肾功能丧失
      • B、血液透析加重患者的出血倾向
      • C、血液透析可以改善内分泌功能
      • D、血液透析可提高促红细胞生成素活性
      • E、血液透析可改善酸碱平衡失调

      正确答案:E

    • 第8题：

      女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）


        正确答案:A

      • 第9题：

        配伍题
        女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）|男性，65岁，糖尿病肾病12年，维持性血液透析2年，血肌酐1020μmol／L，血压180／95mmHg，1天前出现视物模糊，眼底检查发现眼底出血，今日透析宜选用（）|诱导透析患者，男性，36岁，血肌酐1452μmol／L，血钾6．5mmol／L，血压200／105mmHg，为防止失衡综合征可应用（）
        A

        地塞米松

        B

        生理盐水

        C

        高张葡萄糖

        D

        硝苯地平

        E

        低分子量肝素


        正确答案： A,B
        解析： 暂无解析

      • 第10题：

        单选题
        女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）
        A

        地塞米松

        B

        生理盐水

        C

        高张葡萄糖

        D

        硝苯地平

        E

        低分子量肝素


        正确答案： B
        解析： 暂无解析

      • 第11题：

        男性，56岁，患慢性肾衰竭5年余，近日来病人出现无尿现象，因此开始接受血液透析治疗。血液透析病人每次透析约丧失蛋白质（）。

        • A、2～3.5g
        • B、100g
        • C、50g
        • D、75g
        • E、30g

        正确答案:A

      • 第12题：

        透析治疗病人出现悲观、绝望的心理反应常常在（　）

        • A、透析治疗前
        • B、透析治疗中期
        • C、透析治疗开始1～3周内
        • D、透析治疗后3～6个月
        • E、透析治疗1年后

        正确答案:A

      • 第13题：

        患者王某，为农保维持性血液透析患者，3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。 如果患者是乙醇中毒，又该采取何种血液净化治疗方式？为什么？


        正确答案: 选择血液透析的治疗方式。因为凡不与蛋白质结合，在体内分布较均匀，分子量较小的药物或毒物均可通过透析清除，乙醇属于水溶性小分子物质。

      • 第14题：

        患者王某，为农保维持性血液透析患者，3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。 选用何种治疗方式效果最好？为什么？


        正确答案: 应选择血液灌流治疗效果最好。因为乐果属于非水溶性、与蛋白结合的毒物，透析无法清除，只有通过血液灌流吸附的方式才能清除毒物和毒素。

      • 第15题：

        患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 实施该方案的护理干预措施有哪些？


        正确答案: 护理干预措施：
        （1）规范预冲程序，确保透析器使用的安全有效，减少凝血和残血，去除透析器材中的微粒，预防首次使用综合征的发生。
        （2）防止水电解质紊乱，提高透析液中钠浓度以增加毛细血管再充盈率，减少治疗中低血压的发生。宣教患者透析间期控制水分，体重增长不能超过干体重的3%-5%。
        （3）严密观察患者生命体征的变化，重视患者的不适主诉，如肌肉酸痛、畏寒等内毒素反应。
        （4）监测透析机的静脉压和跨膜压变化，观察有无反超滤。为防止反超滤的发生，可适当提高血液流量，增加超滤量。
        （5）长期高通量透析患者，鼓励其增加优质蛋白质的摄入。

      • 第16题：

        患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 导致该患者出现皮肤瘙痒可能的原因有哪些？


        正确答案:原因可能有：患者体内中大分子毒素蓄积，控制饮水，皮肤干燥，尿素沉积于皮肤表面，钙磷代谢异常及继发性甲状旁腺功能亢进引起高钙血症和皮肤钙化，能刺激皮肤肥大细胞不断释放组胺引起瘙痒，肥大细胞增多，尿毒症的神经病变等。

      • 第17题：

        终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗不包括（）

        • A、腹膜透析
        • B、血液透析
        • C、高蛋白饮食
        • D、EPO
        • E、肾移植

        正确答案:C

      • 第18题：

        单选题
        42岁女性患者，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的（）。
        A

        血液透析可避免残存肾功能丧失

        B

        血液透析加重患者的出血倾向

        C

        血液透析可以改善内分泌功能

        D

        血液透析可提高促红细胞生成素活性

        E

        血液透析可改善酸碱平衡失调


        正确答案： A
        解析： 暂无解析

      • 第19题：

        单选题
        男性，56岁，患慢性肾衰竭5年余，近日来病人出现无尿现象，因此开始接受血液透析治疗。确诊后的首选治疗是（）。
        A

        优质低蛋白饮食

        B

        口服降糖药物

        C

        补充铁制剂并控制血糖

        D

        胰岛素治疗加血液透析

        E

        控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食


        正确答案： B
        解析： 暂无解析

      • 第20题：

        单选题
        透析治疗病人心理反应中的“蜜月期”常常在（　）
        A

        透析治疗前

        B

        透析治疗中期

        C

        透析治疗开始1～3周内

        D

        透析治疗后3～6个月

        E

        透析治疗1年后


        正确答案： E
        解析： 暂无解析

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