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患者，男性，58岁，皮肤黄染，大便呈白陶土色，小便黄。临床诊断梗阻性黄疸，申请消化系统超声检查。声像图显示肝外胆管胰腺段内-1.4cm×0.8cm强回声光团，后方伴声影，可能的超声诊断是（）A、肝外胆管结石B、胆囊癌C、胰腺癌D、肝外胆管癌E、慢性胰腺炎

题目

患者，男性，58岁，皮肤黄染，大便呈白陶土色，小便黄。临床诊断梗阻性黄疸，申请消化系统超声检查。声像图显示肝外胆管胰腺段内-1.4cm×0.8cm强回声光团，后方伴声影，可能的超声诊断是（）

  • A、肝外胆管结石
  • B、胆囊癌
  • C、胰腺癌
  • D、肝外胆管癌
  • E、慢性胰腺炎
相似考题

1.患者女，57岁，3个月来上腹疼痛，多于餐后出现，食欲下降，体重减轻。1个月来，尿色加深，巩膜黄染逐渐加重，大便白陶土色。此期间曾有数日黄疸减轻、大便变黄。体检胆囊增大，无压痛。大便潜血阳性，最可能的诊断是A.胰头癌B.胰体癌C.胰腺囊肿D.胆囊癌E.十二指肠壶腹癌

2.男性，40岁，无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。首先考虑的疾病是 （ ）A．胆管炎B．胰头癌C．胰体癌D．肝癌E．胆道结石

3.患者，男，36岁。发热、乏力、纳差1月余，皮肤黄染1周就诊。经检查诊断为肝细胞性黄疸。下列哪项不是该病的特点A、尿胆原阳性B、大便呈陶土色C、尿胆红素阳性D、肝功能异常E、伴疲乏、厌油腻等症状

4.简要病史：女性，64岁，巩膜、皮肤进行性黄染3周，陶土色大便1周

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者，男性，58岁，皮肤黄染，大便呈白陶土色，小便黄。临床诊断梗”相关问题

  • 第1题：

    患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

    A、肝门部胆管癌

    B、胆囊癌

    C、胆总管下段癌

    D、肝癌

    E、胰头癌


    参考答案：A

  • 第2题：

    简要病史男性，67岁。主诉：皮肤、巩膜进行性黄染1个月，陶土色粪便7天，门诊入院。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、疲劳、感染。(2)黄疸程度变化、皮肤瘙痒、尿色发黄，粪便颜色变浅或便血情况。(3)是否伴有发热、腹痛或腰背痛。(4)消化道症状：恶心、腹胀、纳差。(5)发热情况：寒战，发热时间、热型。(6)病后饮食、睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、肝功能、肾肝能、血生化、凝血机制功能、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等）。(2)治疗情况、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：肝胆系统疾病史，胃十二指肠疾病史、有无肝炎接触史，药物中毒史。3．有无癌肿家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断梗阻性黄疸--壶腹周围癌

  • 第3题：

    患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

    A.肝门部胆管癌
    B.胆囊癌
    C.胆总管下段癌
    D.肝癌
    E.胰头癌

    答案：A
    解析：
    胆管癌的主要临床表现为进行性无痛性黄疸，包括深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染、陶土便及瘙痒等。如发现胆囊扩张增大，则肿瘤位于胆囊管与肝总管汇合部以下，相反，胆囊空虚，胆总管不扩张，在肝门胆管区见到较小的软组织肿块，则肿瘤位于肝门部胆管。故本题答案为A。

  • 第4题：

    简要病史：患者，女性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染1个月，陶土色大便10天。


    答案：
    解析：
    此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现，很可能是肿瘤引起，采集病史内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)有无肝炎接触史，药物中毒史，以与肝性黄疸相鉴别。．
    2)是否伴有腹痛或腰背痛，以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。
    3)是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄，可进一步确定黄疸性质及程度。
    4)食欲体重和睡眠情况，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)内科、传染科诊疗情况，有助于进一步处理的选择。
    2)影像学诊断情况，包括B超、CT、MRI等，了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周
    围情况，包括了解内镜等特殊检查情况。
    2．相关病史
    (1)肝胆系统疾病史。
    (2)胃十二指肠病史。
    (3)药物过敏史。
    前二者主要为了诊断鉴别，后者为常规性询问。

  • 第5题：

    下列各项符合胆汁淤积性黄疸的有（）

    • A、皮肤黄染较轻，呈柠檬色
    • B、长期服用氯丙嗪可发生
    • C、粪便颜色呈白陶土色
    • D、易出现肝性脑病
    • E、常有寒战、高热

    正确答案:B,C

  • 第6题：

    黄疸案例：简要病史：患者，女性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染1个月，陶土色大便10天。


    正确答案: 此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现，很可能是肿瘤引起，采集病史内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）有无肝炎接触史，药物中毒史，以与肝性黄疸相鉴别。.
    2）是否伴有腹痛或腰背痛，以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。
    3）是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄，可进一步确定黄疸性质及程度。
    4）食欲体重和睡眠情况，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）内科、传染科诊疗情况，有助于进一步处理的选择。
    2）影像学诊断情况，包括B超、CT、MRI等，了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周围情况，包括了解内镜等特殊检查情况。
    2.相关病史
    （1）肝胆系统疾病史。
    （2）胃十二指肠病史。
    （3）药物过敏史。前二者主要为了诊断鉴别，后者为常规性询问。

  • 第7题：

    患者，男性，58岁，皮肤黄染，大便呈白陶土色，小便黄。临床诊断梗阻性黄疸，申请消化系统超声检查。超声检查发现肝外胆管上段内径1.2cm，左右肝管内径均约0.8cm，胆囊大小为10cm×4cm，梗阻的部位可能位于（）

    • A、左右肝管汇合部
    • B、肝总管
    • C、胆囊管
    • D、肝外胆管下段
    • E、肝总管及胆囊管

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，40岁，无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。下列诊断中应首先考虑的疾病是（）

    • A、胆管炎
    • B、胰头癌
    • C、胰体癌
    • D、肝癌
    • E、胆道结石

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    下列检查结果中，提示黄疸的为（）
    A

    还原血红蛋白>50g/L

    B

    硫化血红蛋白>5g/L

    C

    血总胆红素>17.1μmol/L

    D

    粪便呈白陶土色

    E

    巩膜黄染伴皮肤瘙痒


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。下列诊断中应首先考虑的疾病是（）
    A

    胆管炎

    B

    胰头癌

    C

    胰体癌

    D

    肝癌

    E

    胆道结石


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    女性，54岁，巩膜皮肤进行性黄染1个月，陶土色大便10天。本病最可能的诊断是什么?病史询问时要注意内容要点?

    正确答案： 疾病诊断：梗阻性黄疸
    问诊内容要点
    (一)、现病史
    1根据主诉及相关鉴别询问
    (1)有无肝炎接触史，药物中毒史
    (2)是否伴有腹痛或腰背痛及发热史
    (3)是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄
    (4)食欲，体重和睡眠情况
    2诊疗经过
    (1)内科、传染科诊疗情况
    (2)影像学诊断情况
    (二)、相关病史
    1肝胆系统疾病史
    2胃十二指肠病史
    3药物过敏史
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，58岁，皮肤黄染，大便呈白陶土色，小便黄。临床诊断梗阻性黄疸，申请消化系统超声检查。声像图显示肝外胆管胰腺段内-1.4cm×0.8cm强回声光团，后方伴声影，可能的超声诊断是（）
    A

    肝外胆管结石

    B

    胆囊癌

    C

    胰腺癌

    D

    肝外胆管癌

    E

    慢性胰腺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者解白陶土样大便,皮肤黄染,最常见于()

    A.溶血

    B.胆道阻塞

    C.肝炎

    D.贫血


    参考答案：B

  • 第14题：

    黄疸最重要的临床特征是

    A、皮肤黄

    B、尿黄

    C、目睛黄染

    D、小便黄

    E、舌苔黄


    参考答案：C

  • 第15题：

    黄疸最重要的临床特征是

    A.皮肤黄
    B.尿黄
    C.目睛黄染
    D.小便黄
    E.舌苔黄

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    女性，54岁，巩膜皮肤进行性黄染1个月，陶土色大便10天。本病最可能的诊断是什么?病史询问时要注意内容要点?


    正确答案: 疾病诊断：梗阻性黄疸
    问诊内容要点
    (一)、现病史
    1根据主诉及相关鉴别询问
    (1)有无肝炎接触史，药物中毒史
    (2)是否伴有腹痛或腰背痛及发热史
    (3)是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄
    (4)食欲，体重和睡眠情况
    2诊疗经过
    (1)内科、传染科诊疗情况
    (2)影像学诊断情况
    (二)、相关病史
    1肝胆系统疾病史
    2胃十二指肠病史
    3药物过敏史

  • 第17题：

    下列检查结果中，提示黄疸的为（）

    • A、还原血红蛋白>50g/L
    • B、硫化血红蛋白>5g/L
    • C、血总胆红素>17.1μmol/L
    • D、粪便呈白陶土色
    • E、巩膜黄染伴皮肤瘙痒

    正确答案:C,D,E

  • 第18题：

    符合胆汁淤积性黄疸的有（）

    • A、皮肤黄染较轻，呈柠檬色
    • B、长期服用氯丙嗪可发生
    • C、粪便颜色呈白陶土色
    • D、易出现肝性脑病
    • E、常有寒战、高热

    正确答案:B,C

  • 第19题：

    患者，男性，58岁，皮肤黄染，大便呈白陶土色，小便黄。临床诊断梗阻性黄疸，申请消化系统超声检查。声像图显示肝外胆管胰腺段内-1.4cm×0.8cm强回声光团，后方伴声影，可能的超声诊断是（）

    • A、肝外胆管结石
    • B、胆囊癌
    • C、胰腺癌
    • D、肝外胆管癌
    • E、慢性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第20题：

    问答题
    简要病史男性，67岁 。主诉：皮肤、巩膜进行性黄染1个月，陶土色粪便7天，门诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，52岁。近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色。大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下一指，质中，腹软，无压痛，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张。可考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    黄疸案例：简要病史：患者，女性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染1个月，陶土色大便10天。

    正确答案： 此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现，很可能是肿瘤引起，采集病史内容如下：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）有无肝炎接触史，药物中毒史，以与肝性黄疸相鉴别。.2）是否伴有腹痛或腰背痛，以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。3）是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄，可进一步确定黄疸性质及程度。4）食欲体重和睡眠情况，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）内科、传染科诊疗情况，有助于进一步处理的选择。2）影像学诊断情况，包括B超、CT、MRI等，了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周围情况，包括了解内镜等特殊检查情况。
    2.相关病史（1）肝胆系统疾病史。（2）胃十二指肠病史。（3）药物过敏史。前二者主要为了诊断鉴别，后者为常规性询问。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    下列各项符合胆汁淤积性黄疸的有（）
    A

    皮肤黄染较轻，呈柠檬色

    B

    长期服用氯丙嗪可发生

    C

    粪便颜色呈白陶土色

    D

    易出现肝性脑病

    E

    常有寒战、高热


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是（）
    A

    肝门部胆管癌

    B

    胆囊癌

    C

    胆总管下段癌

    D

    肝癌

    E

    胰头癌


    正确答案： C
    解析： 胆管癌的主要临床表现为进行性无痛性黄疸，包括深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染、陶土便及瘙痒等。如发现胆囊扩张增大，则肿瘤位于胆囊管与肝总管汇合部以下，相反，胆囊空虚，胆总管不扩张，在肝门胆管区见到较小的软组织肿块，则肿瘤位于肝门部胆管。故本题答案为A。

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