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3岁小儿,夏季发病,以发热3小时伴惊厥2次入院,入院时呈昏睡状,四肢湿冷,可见大理石花纹,肛指检查见黏液脓血便,该患儿脑脊液最可能的改变是()A、压力增高B、白细胞700×106/LC、蛋白1.2g/LD、糖1.6mmol/LE、氯化物95mmol/L

题目

3岁小儿,夏季发病,以发热3小时伴惊厥2次入院,入院时呈昏睡状,四肢湿冷,可见大理石花纹,肛指检查见黏液脓血便,该患儿脑脊液最可能的改变是()

  • A、压力增高
  • B、白细胞700×106/L
  • C、蛋白1.2g/L
  • D、糖1.6mmol/L
  • E、氯化物95mmol/L

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  • 第1题:

    男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎A.脑脊液中找到结核杆菌SXB

    男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

    A.脑脊液中找到结核杆菌

    B.结核菌素试验阳性

    C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

    D.脑脊液蛋白增高,糖氯化物降低

    E.脑脊液外观呈毛玻璃样


    正确答案:A

  • 第2题:

    发热伴惊厥时不能确诊高热惊厥的一项是()

    • A、脑膜炎伴发热惊撅
    • B、败血症伴高热惊厥
    • C、腹泻伴高热惊厥
    • D、新生儿期的有热惊厥
    • E、高热后惊厥,呈全身性,发作时间短暂

    正确答案:D

  • 第3题:

    新型布尼亚病毒感染所致的发热伴血小板减少综合征流行特点是()

    • A、主要发生在山区和丘陵地带的农村,多呈暴发流行,发病季节主要在夏、秋季节为主
    • B、主要发生在山区和丘陵地带的农村,呈高度散发,发病季节主要在春、夏季
    • C、主要发生在城市,呈高度散发,发病季节主要在春、夏季
    • D、主要发生在丘陵、山地、森林等地区,发病季节主要在冬、春季
    • E、主要发生在城市和农村交界处,以春、夏季发病为主

    正确答案:B

  • 第4题:

    3个月小儿,因发热3天,伴阵发性双目凝视入院,查体:T38℃,嗜睡状,全身皮肤可见脓疱疮,前囟饱满,张力高,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双下肢见散在瘀点、瘀斑,可能的诊断是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、低钙惊厥
    • C、中毒性脑病
    • D、Reye综合征
    • E、热性惊厥

    正确答案:A

  • 第5题:

    3岁小儿,夏季发病,以发热3小时伴惊厥2次入院,入院时呈昏睡状,四肢湿冷,可见大理石花纹,肛指检查见黏液脓血便,该患儿脑脊液最可能的改变是()

    • A、压力增高
    • B、白细胞700×106/L
    • C、蛋白1.2g/L
    • D、糖1.6mmol/L
    • E、氯化物95mmol/L

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    2岁小儿,因发热3天,呕吐3次,伴惊厥1次入院。查体:T38℃,嗜睡状,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双下肢见散在瘀点、瘀斑,可能的诊断是
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    低钙惊厥

    C

    中毒性脑病

    D

    Reye综合征

    E

    热性惊厥


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    判断题
    小儿夏季热发病以6个月至3岁小儿最多。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,女,8个月。因发热、呕吐14天,伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状,前囟饱满,颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d,分3次静脉滴注,48小时后意识障碍有改善,但依然高热不退和惊厥发作,该患儿好转不顺利的最可能原因是()
    A

    该致病菌对头孢曲松耐药

    B

    并发硬膜下积液

    C

    合并败血症

    D

    并发脑积水

    E

    并发脑脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    发热伴惊厥时不能确诊高热惊厥的一项是( )
    A

    脑膜炎伴发热惊撅

    B

    败血症伴高热惊厥

    C

    腹泻伴高热惊厥

    D

    新生儿期的有热惊厥

    E

    高热后惊厥,呈全身性,发作时间短暂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    5岁小儿,因发热4小时,惊厥2次于夏季入院。査体:嗜睡状,DP30/10mmHg,下肢可见大理石花纹,脑膜刺激征阴性,肛查粪便镜检:WBC(+++),RBC(+)。其惊厥可能的病因是

    A.Reye综合征
    B.热性惊厥
    C.化脓性脑膜炎
    D.低钙惊厥
    E.中毒性脑病

    答案:E
    解析:
    患儿夏季发病,血压下降,下肢出现大理石花纹,脑膜刺激征阴性,便常规白细胞3+。考虑为急性细菌性感染所致中毒性脑病。

  • 第11题:

    女婴,8个月。因发热呕吐14天,伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状,前囟饱满,颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d,分3次静脉滴注,48小时后意识障碍有改善,但依然高热不退和惊厥发作,该患儿好转不顺利的最可能的原因是()

    • A、该致病菌对头孢曲松耐药
    • B、并发硬膜下积液
    • C、合并败血症
    • D、并发脑积水
    • E、并发脑脓肿

    正确答案:B

  • 第12题:

    4岁男孩。夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,入院后反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为()

    • A、高热惊厥
    • B、肠伤寒
    • C、重型细菌性痢疾
    • D、中毒型细菌性痢疾
    • E、普通型细菌性痢疾

    正确答案:D

  • 第13题:

    5岁小儿,因发热4小时,惊厥2次于夏季入院,查体:嗜睡状,BP30/10mmHg,下肢可见大理石花纹,脑膜刺激征阴性,肛查粪便镜检:WBC(+++),RBC(+)。其惊厥可能的病因是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、低钙惊厥
    • C、中毒性脑病
    • D、Reye综合征
    • E、热性惊厥

    正确答案:C

  • 第14题:

    单选题
    4岁男孩。夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,入院后反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为()
    A

    高热惊厥

    B

    肠伤寒

    C

    重型细菌性痢疾

    D

    中毒型细菌性痢疾

    E

    普通型细菌性痢疾


    正确答案: C
    解析: 患儿有不洁饮食史,腹泻,排黏液脓血便伴里急后重。细菌性痢疾诊断明确。患儿起病急骤,突发高热,病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷,应属于急性细菌性痢疾的危重型,即中毒型细菌性痢疾。

  • 第15题:

    单选题
    5岁小儿,因发热4小时,惊厥2次于夏季入院,查体:嗜睡状,BP30/10mmHg,下肢可见大理石花纹,脑膜刺激征阴性,肛查粪便镜检:WBC(+++),RBC(+)。其惊厥可能的病因是()
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    低钙惊厥

    C

    中毒性脑病

    D

    Reye综合征

    E

    热性惊厥


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    3岁小儿,夏季发病,以发热3小时伴惊厥2次入院,入院时呈昏睡状,四肢湿冷,可见大理石花纹,肛指检查见黏液脓血便,该患儿脑脊液最可能的改变是()
    A

    压力增高

    B

    白细胞700×106/L

    C

    蛋白1.2g/L

    D

    糖1.6mmol/L

    E

    氯化物95mmol/L


    正确答案: C
    解析: 该患儿夏季发病,有脑病和循环衰竭表现,肛查见黏液脓血便,临床最可能的诊断为中毒性菌痢,其惊厥系中毒性脑病所致,故其脑脊液改变除压力增高外。常规、生化检查均应正常。故正确答案为A。

  • 第17题:

    单选题
    3个月小儿,因发热3天,伴阵发性双目凝视入院,查体:T38℃,嗜睡状,全身皮肤可见脓疱疮,前囟饱满,张力高,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双下肢见散在瘀点、瘀斑,可能的诊断是()
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    低钙惊厥

    C

    中毒性脑病

    D

    Reye综合征

    E

    热性惊厥


    正确答案: A
    解析: 化脓性脑膜炎大多为暴发性或急性起病。急性期常表现全身症状,有畏寒、发热、全身不适及上呼吸道感染症状。头痛为突出的症状,并伴呕吐、颈项强直、项背痛及畏光等。精神症状常见,表现为激动、精神混乱、谵妄,以后发展为意识模糊、昏睡以至昏迷。约1/3患者可发生皮疹,最常见于脑膜炎球菌感染,其次是葡萄球菌和肺炎球菌感染。在脑膜炎球菌脑膜炎中70%的患者皮肤黏膜有瘀点或淤斑,大小为1~2mm至1cm。病情严重者,瘀点、淤斑可迅速扩大,这种情况常合并弥散性血管内凝血(DIC)和皮肤血管炎,可造成皮肤大片坏死。

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是
    A

    恶心

    B

    体温38.1℃

    C

    急性面容

    D

    发热

    E

    水样粪便


    正确答案: D
    解析: