女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。其下列哪项不是主要的临床表现（）A、高热、中毒症状严重B、全身广泛瘀点、瘀斑C、休克，外周循环衰竭D、酸中毒，电解质紊乱E、脑膜刺激征阳性

第1题：

第2题：

第3题：

女孩，9岁，突然寒战，头痛，且高热16小时，反复抽搐。体检：体温39.6℃，昏迷，颈部有阻抗，身上有散在淤点，克氏征、巴氏征均阳性。（）

• A、流行性脑脊髓膜炎普通型
• B、流行性脑脊髓膜炎轻型
• C、流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
• D、暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型
• E、重症流行性脑脊髓膜炎

正确答案:E

第4题：

试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的诊断要点。

正确答案:暴发型的诊断要点是：
(1)流行病学：流行季节多为冬春季，儿童多见。当地有本病发生及流行。
(2)临床表现：突发高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤黏膜淤点、淤斑及脑膜刺激征。严重者有败血症、脑实质损害，而有感染性休克、循环衰竭、神志障碍、惊厥及呼吸衰竭。
(3)实验室检查资料：实验室检查血白细胞总数及中性粒细胞明显增高；脑脊液检查颅压升高及化脓性改变。细菌学检查阳性即可确诊。

第5题：

男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。导致死亡的主要原因（）

• A、脑水肿
• B、中枢性呼吸衰竭
• C、消化道出血
• D、气道内痰液阻塞
• E、循环衰竭

正确答案:E

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型及其表现。

正确答案:暴发型的临床分型及表现为：
(1)休克型：起病急，高热、寒战，严重者体温不升，伴头痛、呕吐及全身严重中毒症状，精神萎靡及烦躁不安。全身皮肤黏膜广泛淤点、淤斑，可迅速融合成大片伴中央坏死。循环衰竭表现为面色苍白，四肢末端厥冷、发绀，皮肤呈花斑状，脉搏细速甚至触不到，血压下降甚至测不出。但脑膜刺激征大多缺如。可有呼吸急促，易并发DIC。脑脊液检查大多澄清，细胞数正常或轻度增加。
(2)脑膜脑炎型：主要表现为脑实质损害，除高热、头痛、呕吐外，意识障碍加深，并迅速进入昏迷状态；反复惊厥，锥体束征阳性。血压升高，心率减慢，瞳孔忽大忽小或一大一小，眼底检查见静脉迂曲及视神经盘水肿等脑水肿表现。严重脑水肿可发生脑疝，常见枕骨大孔疝，并迅速出现呼吸衰竭，亦可有天幕裂孔疝，表现为昏迷，同侧瞳孔散大及对光反应消失，眼球固定或外展，对侧肢体瘫痪。均可因呼吸衰竭而死亡。
(3)混合型：以上两型临床表现同时或先后出现。

第13题：

女孩，6个月，患暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型），经治疗体温下降正常、病情好转，但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现（）

• A、脑脓肿
• B、院内感染
• C、脑积水
• D、脑室膜炎
• E、硬脑膜下积液

正确答案:E

第14题：

女孩，9岁。突感寒战、头痛，且高热16h，反复抽搐。体检：体温39．6℃，昏述，颈部有阻力，身上有散在瘀点。克氏征、巴氏征均阳性。（）

• A、流行性脑脊髓膜炎普通型
• B、流行性脑脊髓膜炎轻型
• C、流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
• D、暴发流行性脑脊髓膜炎休克型
• E、重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型

正确答案:E

第15题：

第16题：

第17题：