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布-加氏综合征介入治疗术的注意事项有哪些？

题目

布-加氏综合征介入治疗术的注意事项有哪些？

相似考题

1.若系胃癌，最佳治疗方案是A．胃癌根治术B．胃癌根治术加术后化学治疗C．介入治疗D．先进行化学治疗，再行手术治疗E．静脉化学治疗加中药治疗

2.布-加(Budd-Chiari)综合征介入治疗术成功的指标为________________________________、_________________________________和__________________。

3.布-加(Budd-Chiari)氏综合征

4.布加综合征的手术方法有A、间接减压术：腹膜腔-颈内静脉转流术B、断流术C、根治性矫治术D、肝移植E、直接减压术

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  • 第1题：

    布-加氏综合征的临床特点。


    正确答案: （1）肝静脉回流障碍---肝脾肿大、肝区痛、腹胀、腹水、消化道出血。
    （2）下腔静脉回流障碍---下肢静脉曲张、下肢浮肿、色素沉着或溃疡形成；躯干部浅静脉曲张，血流方向向上。
    （3）回心血量不足---心慌、头晕、乏力、尿少等。

  • 第2题：

    何谓布-加氏综合征（肝静脉阻塞综合征）？其临床表现特点是什么？


    正确答案:肝静脉和/或下腔静脉上段狭窄、闭塞所致肝窦血流受阻而引起的症候群统称为布-加氏综合征（Budd-ChiariSyndrome）。
    其临床表现特点取决于病变的部位和范围，受其影响的是肝静脉回流障碍还是下腔静脉回流障碍，还是两者兼有。肝静脉回流障碍引起肝后性门脉高压症，表现为肝脾肿大、食管静脉曲张并可能破裂出血、腹水和右上腹痛。下腔静脉回流障碍表现为下肢浮肿、浅静脉曲张、色素沉着或溃疡，胸腹壁和背部浅静脉曲张，并向头端回流。资料统计表明同时影响肝静脉和下腔静脉者占整个病例的2/3。临床表现尚与引起阻塞的原发病有关，如肝、胰肿瘤引起本病者可有肝癌或胰腺癌的症状。

  • 第3题：

    布-加综合征介入治疗的并发症不包括（）

    • A、肺栓塞
    • B、穿刺损伤
    • C、右心功能衰竭
    • D、左心功能衰竭
    • E、管腔或分流道再狭窄或闭塞

    正确答案:D

  • 第4题：

    布-加综合征介入治疗的并发症不包括（）

    • A、心律失常
    • B、血管破裂大出血
    • C、肝穿刺道出血
    • D、支架移位
    • E、感染

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    布-加综合征介入治疗的并发症不包括（）
    A

    肺栓塞

    B

    穿刺损伤

    C

    右心功能衰竭

    D

    左心功能衰竭

    E

    管腔或分流道再狭窄或闭塞


    正确答案： B
    解析： 严重的膜性或节段性狭窄使回心血量减少，右心功能减退，行介入扩张后，回心血量突然增加，使右心前负荷增大，可发生右心功能衰竭。

  • 第6题：

    问答题
    布-加氏综合征介入治疗术的注意事项有哪些?

    正确答案： ①支架直径应大于下腔静脉直径的10%～20%；②下腔静脉支架的近端应位于右心房开口连线的下方；③多节Z形支架，其连接部不能置于病变中心部；④有血栓形成时，先行充分有效的溶栓后，再行穿刺、扩张；⑤肝静脉支架：下腔静脉和肝静脉同时闭塞的发生率，约占布-加氏综合征的35%，因此对这类患者需同时开通或先后开通下腔静脉和肝静脉，肝静脉支架的近心端一定要伸入下腔静脉内约5mm；⑥再通闭塞段的操作是本症治疗的关键步骤，一定在双向透视下或超声引导下仔细地操作；⑦术后必须强力抗凝治疗1年或更长时间。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    布-加综合征介入治疗的并发症不包括（）
    A

    心律失常

    B

    血管破裂大出血

    C

    肝穿刺道出血

    D

    支架移位

    E

    感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    布加综合征的手术方法有（）
    A

    间接减压术：腹膜腔-颈内静脉转流术

    B

    断流术

    C

    根治性矫治术

    D

    肝移植

    E

    直接减压术


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    布-加综合征的MRI表现有哪些?

    正确答案： ①布-加综合征可见肝脏弥漫性肿大，慢性者尾状叶增大较为明显，T2加权像尾状叶信号强度低于其他肝叶；系尾状叶受累较轻之缘故。②Gd-DTPA增强肝内造影剂分布不均，由于血管流空效应，MRI可清楚显示肝静脉狭窄或闭塞、肝内段下腔静脉狭窄、肝静脉与下腔静脉不连接等可能导致布-加综合征的病理改变，并可见由于肝静脉阻塞而导致的肝内侧支循环形成，后者表现为肝内逗点状血管影。另外常可见到腹水的表现，腹水在腹腔内呈长T1、长T2信号。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    什么是布-加氏综合症，它的发生与哪些情况有关？


    正确答案:布-加氏综合症系指肝静脉狭窄阻塞或肝静脉栓塞性疾病。它的发生与腹部创伤、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红斑狼疮、使用抗凝剂、抗凝血因子Ⅲ缺乏等因素有关。因上述因素可引起肝静脉内膜炎或肝静脉血栓形成。此外，胰腺肿瘤、肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肝癌、使用引起高凝状态的药物、口服避孕药、妊娠等也可引起本病。本病最终引起肝脾肿大、门静脉高压以及肝硬化。

  • 第11题：

    血沉测定（魏氏法）注意事项有哪些？


    正确答案:（1）采血后在室温下必须2小时内测定；
    （2）室温保持18～25℃，否则需注明、校正。
    （3）血沉管必须清洁干燥；
    （4）血沉管必须垂直放置，避免阳光直射，
    （5）混合需均匀，吸血量准确。

  • 第12题：

    布-加综合征的介入操作步骤，以下错误的是（）

    • A、诊断性肝动脉造影
    • B、诊断性肝静脉造影
    • C、单纯狭窄球囊成形术
    • D、闭塞再通
    • E、植入支架

    正确答案:A

  • 第13题：

    布-加氏综合征介入治疗术的注意事项有哪些？


    正确答案:①支架直径应大于下腔静脉直径的10%～20%；②下腔静脉支架的近端应位于右心房开口连线的下方；③多节Z形支架，其连接部不能置于病变中心部；④有血栓形成时，先行充分有效的溶栓后，再行穿刺、扩张；⑤肝静脉支架：下腔静脉和肝静脉同时闭塞的发生率，约占布-加氏综合征的35%，因此对这类患者需同时开通或先后开通下腔静脉和肝静脉，肝静脉支架的近心端一定要伸入下腔静脉内约5mm；⑥再通闭塞段的操作是本症治疗的关键步骤，一定在双向透视下或超声引导下仔细地操作；⑦术后必须强力抗凝治疗1年或更长时间。

  • 第14题：

    填空题
    布-加(Budd-Chiari)综合征介入治疗术成功的指标为________________________________、_________________________________和__________________。

    正确答案： 下腔静脉压下降,与右心房的压差减小或为0,下肢浮肿、腹水、肝肿大及静脉曲张消失或减轻 无严重并发症
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    布-加综合征的介入操作步骤，以下错误的是（）
    A

    诊断性肝动脉造影

    B

    诊断性肝静脉造影

    C

    单纯狭窄球囊成形术

    D

    闭塞再通

    E

    植入支架


    正确答案： B
    解析： 布-加综合征是肝静脉或肝段、肝上段下腔静脉狭窄或闭塞引起的，不用做肝动脉造影。

  • 第16题：

    填空题
    布加综合征的治疗以—— 为最好。

    正确答案：
    解析：

  • 第17题：

    名词解释题
    布-加(Budd-Chiari)氏综合征

    正确答案： 由于肝段下腔静脉和(或)肝静脉阻塞，引起门、腔静脉压升高，称为布-加氏综合征。主要病因是原发性下腔静脉膜性或节段性狭窄闭塞，也可由肿瘤压迫、静脉炎等引起。临床上可出现门静脉高压、肝硬化以及躯干下肢静脉曲张等表现。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    介入治疗布-加综合征的适应证不包括（　　）。
    A

    多数下腔静脉及肝静脉膜性病变

    B

    部分下腔静脉局限性节段性病变

    C

    介入治疗后再狭窄或再闭塞者

    D

    严重肾功能障碍

    E

    肝移植术后下腔静脉及肝静脉狭窄者


    正确答案： B
    解析：
    严重肾功能障碍属于各种介入治疗的禁忌证。

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