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最符合营养性巨幼细胞贫血的血常规是（）A、RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010B、RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015C、RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003D、RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.01

题目

最符合营养性巨幼细胞贫血的血常规是（）

  • A、RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
  • B、RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
  • C、RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
  • D、RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
  • E、RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09
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1.试述营养性巨幼细胞贫血的骨髓象特点?

2.维生素B缺乏所致的营养性巨幼细胞贫血精神神经症状的产生机制?

3.周围网织红细胞明显增加A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.营养性混合性贫血E.白血病

4.试述营养性巨幼细胞贫血的血象特点?

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  • 第1题：

    营养性巨幼细胞贫血时可出现全血细胞减少。( )

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：√

  • 第2题：

    患儿最可能的诊断是

    A．生理性贫血

    B．营养性巨幼细胞贫血

    C．婴儿感染性贫血

    D．营养性缺铁性贫血

    E．营养性混合性贫血


    正确答案：D

  • 第3题：

    下列关于巨幼细胞贫血的描述,错误的是A.是大细胞性贫血B.营养性巨幼细胞贫血多见SXB

    下列关于巨幼细胞贫血的描述，错误的是

    A．是大细胞性贫血

    B．营养性巨幼细胞贫血多见

    C．由叶酸缺乏引起者最多见

    D．由维生素B12缺乏引起者可出现末梢神经炎、共济失调等

    E．由维生素B12缺乏引起者可表现为食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、“牛肉舌”等


    正确答案：E
    巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90％，以叶酸缺乏为主，除一般贫血症状外，尚有食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、“牛肉舌”等表现。恶性贫血罕见，由于内因子缺乏，导致食物中维生素B12不能被吸收所致，可出现末梢神经炎、共济失调等神经系统症状。

  • 第4题：

    患儿，8个月。单纯母乳喂养，从未加辅食。近来面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm。血常规检查：血红蛋白为90g/L。红细胞计数2×10/L，血清维生素B降低。

    考虑该患儿可能发生的疾病是
    A.营养性巨幼细胞贫血
    B.营养性缺铁性贫血
    C.营养性混合性贫血
    D.溶血性贫血
    E.感染性贫血

    答案：A
    解析：
    1.巨幼细胞贫血是指由于叶酸和（或）维生素B缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的贫血。血液系统表现，除了贫血，少数有肝、脾肿大、轻度黄疸。消化系统的表现：可出现食欲缺乏、腹胀、腹泻或便秘。舌乳头萎缩而令舌面光滑呈“镜面样舌”或舌质绛红呈“牛肉样舌”。神经系统症状：可有末梢神经炎、深感觉障碍、共济失调；小儿生长发育迟缓。故选A。解题关键：巨幼细胞贫血可有肝、脾肿大、黄疸、舌乳头萎缩而令舌面光滑呈“镜面样舌”。
    2.巨幼细胞贫血是由于叶酸、维生素B缺乏所致，应进行病因治疗：①补充性药物治疗：叶酸及维生素；②饮食护理：改变不良的饮食习惯：建议进食富含叶酸和维生素B的食品，如叶酸缺乏者应多吃绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类等；维生素B缺乏者要多吃动物肉类、肝、肾、禽蛋以及海产品。减少食物性叶酸的破坏：烹调时不宜温度过高或时间过长，且烹煮后不宜久置。改善食欲。故选C。解题关键：巨幼细胞贫血应多食富含叶酸和维生素 B的食品。
    3.饮食指导：纠正不良的饮食习惯；采取科学合理的烹饪方式与方法。高危人群叶酸及维生素B的预防性补充：婴幼儿要及时添加辅食，如菜泥和肝泥；生长发育期的青少年、妊娠期的妇女，要多进食富含叶酸的新鲜蔬菜和富含维生素B的动物性食品，必要时可遵医嘱预防性口服小剂量叶酸或维生素B。故选C。解题关键：婴幼儿要及时添加辅食，避免叶酸或维生素B缺乏。

  • 第5题：

    营养性巨幼细胞贫血临床表现错误的是（）

    • A、肝、脾肿大
    • B、头围增大
    • C、毛发稀疏、发黄
    • D、舌炎
    • E、震颤

    正确答案:B

  • 第6题：

    营养性巨幼细胞贫血特有表现（）


    正确答案:神经、精神症状

  • 第7题：

    填空题
    营养性巨幼细胞贫血特有表现（）

    正确答案： 神经、精神症状
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    该患儿的诊断首先考虑是（　　）。
    A

    叶酸缺乏性营养性巨幼细胞贫血

    B

    缺血缺氧性脑病＋缺铁性贫血

    C

    缺乏维生素B12营养性巨幼细胞贫血

    D

    营养性缺铁性贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    营养性巨幼细胞贫血的表现是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    周围网织红细胞明显增加
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼细胞贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    营养性混合性贫血

    E

    白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    关于巨幼细胞贫血的描述，下列正确的是（　）
    A

    营养性巨幼细胞贫血占巨幼细胞贫血的90%，以叶酸缺乏最多见

    B

    为大细胞性贫血

    C

    多与食物烹调方法不当和偏食有关

    D

    恶性贫血与内因子缺乏有关

    E

    恶性贫血常见


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    首先考虑的疾病是（　　）。
    A

    遗传性球形红细胞增多症

    B

    营养性缺铁性贫血

    C

    失血性贫血

    D

    营养性巨幼细胞贫血

    E

    慢性感染性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    最可能的诊断为

    A．地中海贫血

    B．营养性缺铁性贫血

    C．营养性巨幼细胞贫血

    D．营养性混合性贫血

    E．溶血性贫血


    正确答案：B

  • 第14题：

    血常规检查结果RBC 2．5×109／L，Hb 78g／L，MCV 95fl。网织红细胞0．01，WBC、PLT正常，外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是

    A．营养性缺铁性贫血

    B．地中海贫血

    C．G-6PD缺乏症

    D．营养性巨幼细胞贫血

    E．肺含铁血黄素沉着症


    正确答案：D

  • 第15题：

    10岁小儿，毛发稀疏、色黄，结膜口唇苍白，生后一直羊乳喂养，未及时添加辅食。近日来出现抽搐，barbinski（+），检查MCV100fl、MCH34pg、MCHC35%，网织红细胞0.01。

    最符合的诊断为

    A、地中海贫血
    B、营养性缺铁性贫血
    C、营养性巨幼细胞贫血
    D、炎症性贫血
    E、失血性贫血

    答案：C
    解析：
    因为羊奶中叶酸量低，患儿又未及时添加辅食，符合营养性巨幼细胞贫血。

  • 第16题：

    小儿时期最常见的贫血是

    A.溶血性贫血
    B.营养性缺铁性贫血
    C.营养性巨幼细胞贫血
    D.失血性贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    不需要进行特殊治疗的是（）

    • A、营养性巨幼细胞贫血
    • B、营养性缺铁性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、生理性贫血

    正确答案:E

  • 第18题：

    下列符合营养性巨幼细胞贫血骨髓象表现的是（）

    • A、骨髓增生明显减低
    • B、各期红细胞数量减少
    • C、细胞核的发育落后于胞浆
    • D、细胞质的发育落后于胞核
    • E、巨核细胞分叶过少

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    不需要进行特殊治疗的是（）
    A

    营养性巨幼细胞贫血

    B

    营养性缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    生理性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    营养性巨幼细胞贫血的恢复期应加用哪种物质？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    营养性巨幼细胞贫血的恢复期应加服铁剂，有助于恢复体内正常水平的铁贮量。

  • 第21题：

    单选题
    最可能诊断为（　　）。
    A

    溶血性贫血

    B

    营养性巨幼细胞贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    营养性混合性贫血

    E

    白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    含叶酸量极低，易患营养性巨幼细胞贫血（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    该患儿可能是下列哪种疾病？（　　）
    A

    营养性巨幼细胞贫血

    B

    地中海贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    失血性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    营养性巨幼细胞贫血有明显神经症状者必须给予哪种物质治疗？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    去除病因、补充维生素B12和/或叶酸是治疗营养性巨幼细胞贫血的关键，一般以维生素B12治疗为主，若单用叶酸反而有加重症状的可能，因为叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常。

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