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16岁男患,2~3岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。1~2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断()A、青少年期失神癫痫B、额叶癫痫C、颞叶癫痫D、顶叶癫痫E、原发性阅读性癫痫

题目

16岁男患,2~3岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。1~2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断()

  • A、青少年期失神癫痫
  • B、额叶癫痫
  • C、颞叶癫痫
  • D、顶叶癫痫
  • E、原发性阅读性癫痫

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  • 第1题:

    单选题
    患儿,男,10岁。发作性肢体无目的摸索3年,发作前有胃气上升感,既往2岁时有高热惊厥史。患儿首选的影像学检查是(  )。
    A

    常规MRI检查

    B

    带冠状位FLAIR序列的MRI检查

    C

    功能MRI检查

    D

    CT检查

    E

    PET检查


    正确答案: E
    解析:
    患儿发作前有胃气上升感之后出现手部自动症表现,多考虑颞叶内侧癫痫,具体为海马和海马旁回及与之相联系的纤维,也有研究认为高热惊厥与海马硬化、颞叶内侧癫痫之间有相互联系。目前对颞叶内侧癫痫的结构学诊断需要高分辨率磁共振,尤其是有冠状位FLAIR像的检查进行证实。MRI可清晰显示海马的解剖结构及信号的变化,且可以排除颅内其他引起癫痫的病灶。因海马体部在冠状位上常与红核在同一平面,故冠状位上最易观察海马的改变,FLAIR序列有效抑制了脑脊液在T2WI的高信号,可得到硬化的海马呈高信号,而海马周围的脑脊液呈极低信号的对比鲜明的图像,从而能够敏感地反映出硬化海马的轻微信号强度的改变,是灵敏反映海马硬化的有效成像技术。

  • 第2题:

    单选题
    高热惊厥易复发的因素,不包括(  )。
    A

    属于简单型高热惊厥

    B

    属于复杂型高热惊厥

    C

    首次高热惊厥在半岁以内

    D

    有癫痫家族史

    E

    原有神经系统异常


    正确答案: B
    解析:
    简单型高热惊厥多持续时间短,恢复快,不易复发。