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病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。该患者行心电图检查可出现下列哪些心律失常：（）A、房性早搏B、心动过速C、心房纤颤D、完全性右束支阻滞E、P-R间期延长F、右室肥大G、不完全性右束支阻滞

题目

病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。该患者行心电图检查可出现下列哪些心律失常：（）

  • A、房性早搏
  • B、心动过速
  • C、心房纤颤
  • D、完全性右束支阻滞
  • E、P-R间期延长
  • F、右室肥大
  • G、不完全性右束支阻滞
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1.病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。该患者已明确诊断，宜行畸形矫正术，术前应作哪些准备：（）A、强心利尿B、护肝治疗C、抗凝治疗D、明确房化右室占解剖右室的比率E、明确房化右室占解剖左室的比率F、明确房化左室占解剖左室的比率G、明确房化左室占解剖右室的比率H、评估术后心功能

2.病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。手术指征下列哪项是正确的：（）A、轻型病例无发绀可不手术B、心功能1～2级可能存活至自然寿命C、临床出现症状考虑手术D、发绀逐渐加重考虑手术E、心腔进行性扩大可考虑手术F、心功能三级才考虑手术G、心力衰竭不能手术H、心脏严重扩大不能手术

3.病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。关于Ebstein畸形下列描述正确的是：（）A、最主要的病变是三尖瓣下移至至右室心腔B、并伴有三尖瓣畸形C、伴有二尖瓣畸形D、并有肺动脉瓣畸形E、并伴有主动脉瓣畸形F、主要是右心室发育不全及功能障碍并三尖瓣关闭不全G、右心室容量超负荷H、功能性肺动脉闭锁

4.病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。该患者行心电图检查可出现下列哪些心律失常：（）A、房性早搏B、心动过速C、心房纤颤D、完全性右束支阻滞E、P-R间期延长F、右室肥大G、不完全性右束支阻滞

参考答案和解析
正确答案:A,B,D,E,F,G
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  • 第1题：

    4岁男孩，自1岁起出现青紫，逐渐加重，哭闹时明显，有昏厥、抽搐史，喜蹲踞。体检：胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能出现的心电图改变是（）

    • A、P-R间期延长
    • B、不完全性右束支传导阻滞
    • C、期前收缩
    • D、低电压
    • E、右心室肥大

    正确答案:E

  • 第2题：

    病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。考虑下列哪些诊断可能：（）

    • A、肺动脉闭锁并室缺
    • B、法乐氏四联症
    • C、肺动脉闭锁并室间隔完整
    • D、三尖瓣闭锁
    • E、Ebstein畸形
    • F、右心室双出口
    • G、艾森曼格综合症
    • H、室间隔缺损

    正确答案:B,D,E,F

  • 第3题：

    单选题
    病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。经X片检查发现心影明显扩大，呈球形，右房增大，双肺野清晰，超声心动图：可见右房明显扩大，三尖瓣隔瓣，后瓣叶下移至右室心腔，前瓣叶较大且活动增强，三尖瓣中重度关闭不全，现你考虑哪种疾病可能性大：（）
    A

    房间隔缺损原发孔未闭

    B

    单心室

    C

    右室双出口

    D

    三尖瓣闭锁

    E

    Ebstein畸形

    F

    左室双出口

    G

    室间隔缺损

    H

    完全性大动脉转位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。考虑下列哪些诊断可能：（）
    A

    肺动脉闭锁并室缺

    B

    法乐氏四联症

    C

    肺动脉闭锁并室间隔完整

    D

    三尖瓣闭锁

    E

    Ebstein畸形

    F

    右心室双出口

    G

    艾森曼格综合症

    H

    室间隔缺损


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。经X片检查发现心影明显扩大，呈球形，右房增大，双肺野清晰，超声心动图：可见右房明显扩大，三尖瓣隔瓣，后瓣叶下移至右室心腔，前瓣叶较大且活动增强，三尖瓣中重度关闭不全，现你考虑哪种疾病可能性大：（）

    • A、房间隔缺损原发孔未闭
    • B、单心室
    • C、右室双出口
    • D、三尖瓣闭锁
    • E、Ebstein畸形
    • F、左室双出口
    • G、室间隔缺损
    • H、完全性大动脉转位

    正确答案:E

  • 第6题：

    病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。下列哪个手术方式适合于该患者：（）

    • A、三尖瓣成形术
    • B、Fontan手术
    • C、改良Fontan手术
    • D、骨下动脉与肺动脉吻合术
    • E、扩大房间隔交通手术
    • F、肺动脉束结扎术
    • G、机械瓣膜置换术
    • H、生物瓣膜置换术

    正确答案:A

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。该患者行心电图检查可出现下列哪些心律失常：（）
    A

    房性早搏

    B

    心动过速

    C

    心房纤颤

    D

    完全性右束支阻滞

    E

    P-R间期延长

    F

    右室肥大

    G

    不完全性右束支阻滞


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。下列哪个手术方式适合于该患者：（）
    A

    三尖瓣成形术

    B

    Fontan手术

    C

    改良Fontan手术

    D

    骨下动脉与肺动脉吻合术

    E

    扩大房间隔交通手术

    F

    肺动脉束结扎术

    G

    机械瓣膜置换术

    H

    生物瓣膜置换术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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