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男，28岁，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛，体检：体温36.9℃，中上腹可扪及一包块，边界不清，最可能的诊断是（）A、胰腺脓肿B、胰腺假性囊肿C、慢性胰腺炎D、急性胰腺炎复发E、胰腺癌

题目

男，28岁，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛，体检：体温36.9℃，中上腹可扪及一包块，边界不清，最可能的诊断是（）

  • A、胰腺脓肿
  • B、胰腺假性囊肿
  • C、慢性胰腺炎
  • D、急性胰腺炎复发
  • E、胰腺癌
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1.男性，28岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是A.胰腺脓肿B.胰腺蜂窝织炎C.胰腺水肿D.急性胰腺炎E.胰腺假性囊肿

2.简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。初步诊断：急性胰腺炎

3.男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是A、心肌梗死B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、肾结石

4.男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性肠梗阻E、急性心肌梗死

更多“男，28岁，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛，体检”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常，血清淀粉酶800苏氏单位。最可能是

    A．胰腺脓肿

    B．胰腺蜂窝织炎

    C．胰腺水肿

    D．急性胰腺炎

    E．胰腺假性囊肿


    正确答案：E

  • 第2题：

    男，32岁，上腹部持续性疼痛，放射至胸背部，高热，恶心呕吐，上腹部压痛反跳痛，CT检查如图，最佳的诊断是（　）

    A急性单纯性胰腺炎

    B出血坏死性胰腺炎

    C慢性胰腺炎

    D慢性胰腺炎急性发作

    E胰腺癌


    B
    略

  • 第3题：

    急性胰腺炎的腹痛特征是（）

    • A、阵发性绞痛
    • B、持续性腹痛
    • C、刀绞样疼痛
    • D、持续性腹痛阵发性加重

    正确答案:D

  • 第4题：

    女，60岁，8个月前曾因急性上腹痛诊断为急性胰腺炎而入院治疗，后痊愈出院。近2个月来上腹逐渐隆起，无腹痛，不发热，但进食后有饱胀感。体检：上腹可摸到巨大肿块，表面光滑，有囊性感，初步考虑为（　）

    • A、肝包虫病
    • B、胰腺囊腺瘤
    • C、胰腺滞留性囊肿
    • D、胰腺假性囊肿
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第5题：

    急性胰腺炎腹痛的特点不包括（）

    • A、起始于上腹部，伴恶心呕吐
    • B、呕吐后腹痛不减轻
    • C、腹痛呈持续性阵发性加剧
    • D、可出现左肩，腰背和全腹痛
    • E、严重坏死伴休克时腹痛加剧

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，28岁，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛，体检：体温36.9℃，中上腹可扪及一包块，边界不清，最可能的诊断是（）

    • A、胰腺脓肿
    • B、胰腺假性囊肿
    • C、慢性胰腺炎
    • D、急性胰腺炎复发
    • E、胰腺癌

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.2×109／L，中性粒细胞0.60，血清淀粉酶正常，最可能的诊断是（）.

    • A、胰腺脓肿
    • B、胰腺癌
    • C、慢性胰腺炎
    • D、急性胰腺炎复发
    • E、胰腺假性囊肿

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶250U(Somogyi)，最可能的诊断是（）
    A

    急性肠梗阻

    B

    急性胰腺炎水肿型

    C

    消化性溃疡急性穿孔

    D

    急性心肌梗死

    E

    急性出血坏死型胰腺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.2×109／L，中性粒细胞0.60，血清淀粉酶正常，最可能的诊断是（）.
    A

    胰腺脓肿

    B

    胰腺癌

    C

    慢性胰腺炎

    D

    急性胰腺炎复发

    E

    胰腺假性囊肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    急性胰腺炎的腹痛特征是（）
    A

    阵发性绞痛

    B

    持续性腹痛

    C

    刀绞样疼痛

    D

    持续性腹痛阵发性加重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    急性胰腺炎腹痛的特点不包括（）
    A

    起始于上腹部，伴恶心呕吐

    B

    呕吐后腹痛不减轻

    C

    腹痛呈持续性阵发性加剧

    D

    可出现左肩，腰背和全腹痛

    E

    严重坏死伴休克时腹痛加剧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。初步诊断：急性胰腺炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无饱餐、进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。
    （2）腹痛的特点：部位、性质及程度，与进食、体位的关系，有无放射痛，呕吐物的内容及量，加重或缓解因素。
    （3）伴随症状：发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄、泛酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。
    （4）发病以来饮食、睡眠、二便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查（血、尿淀粉酶检查，心电图、腹部B超等）。
    （2）治疗用药情况，疗效如何。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。有无手术史。有无饮酒史，饮酒年限及饮酒量。
    2.与该病有关的其他病史有无类似发作，有无高脂血症史，有无胃肠道疾病病史，有无心、肺疾病病史。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，60岁，因急性胰腺炎住院治疗2周，出院3周后仍持续上腹痛。查体：中上腹可触及一个界限不清的包块，无压痛。血常规及血淀粉酶正常，考虑最可能诊断为( )

    A.急性胰腺炎
    B.胰腺水肿
    C.胰腺癌
    D.胰腺假性囊肿
    E.胰腺脓肿

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示为：（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胃炎
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第15题：

    男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶250U(Somogyi)，最可能的诊断是（）

    • A、急性肠梗阻
    • B、急性胰腺炎水肿型
    • C、消化性溃疡急性穿孔
    • D、急性心肌梗死
    • E、急性出血坏死型胰腺炎

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，女，35岁。持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部。体检有右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。应首先考虑（）

    • A、急性肝炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胃炎
    • E、右肾结石

    正确答案:B

  • 第17题：

    急性胰腺炎的腹痛特点是（）

    • A、开始于右上腹
    • B、常于夜间突然发生
    • C、呕吐后腹痛可缓解
    • D、腹痛剧烈、呈持续性疼痛

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，23岁。上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是（）

    • A、急性肠梗阻
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、十二指肠溃疡穿孔
    • E、胃溃疡穿孔

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时。吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是（　　）。
    A

    心肌梗死

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胃炎

    E

    肾结石


    正确答案： C
    解析：
    该患者饮酒饱餐后出现左上腹痛，无胃病史，故最可能的诊断为急性胰腺炎。

  • 第20题：

    单选题
    急性胰腺炎的腹痛特点是（）
    A

    开始于右上腹

    B

    常于夜间突然发生

    C

    呕吐后腹痛可缓解

    D

    腹痛剧烈、呈持续性疼痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时 。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史 。初步诊断：急性胰腺炎

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    男性，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。查体无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常，血清淀粉酶800苏氏单位。最可能是（　）
    A

    胰腺脓肿

    B

    胰腺蜂窝织炎

    C

    胰腺水肿

    D

    急性胰腺炎

    E

    胰腺假性囊肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，60岁，8个月前曾因急性上腹痛诊断为急性胰腺炎而入院治疗，后痊愈出院。近2个月来上腹逐渐隆起，无腹痛，不发热，但进食后有饱胀感。体检：上腹可摸到巨大肿块，表面光滑，有囊性感，初步考虑为（　）
    A

    肝包虫病

    B

    胰腺囊腺瘤

    C

    胰腺滞留性囊肿

    D

    胰腺假性囊肿

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，23岁。上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是（）
    A

    急性肠梗阻

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    十二指肠溃疡穿孔

    E

    胃溃疡穿孔


    正确答案： D
    解析： 患者出现饥饿痛，夜间痛，进食后缓解是典型的十二指肠溃疡症状。进食后突发疼痛提示穿孔。虽然急性肠梗阻，胆囊炎，胰腺炎均可出现腹痛，但只有空腔脏器穿孔膈下出现游离气体才可以使肝浊音界消失，故选择D。

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