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患儿,男,2岁。发热伴轻咳半天,精神好,无吐泻,尿正常。入院前5分钟突然惊厥。查体:体温40℃,神志不清,双眼上翻,口角抽动,口吐白沫,口周青紫,颈部无抵抗感,咽部充血,心肺无异常,病理征(﹣)。可能的诊断为()A、中毒性菌痢(脑型)B、化脓性脑膜炎C、高热惊厥D、癫痫E、颅内出血

题目

患儿,男,2岁。发热伴轻咳半天,精神好,无吐泻,尿正常。入院前5分钟突然惊厥。查体:体温40℃,神志不清,双眼上翻,口角抽动,口吐白沫,口周青紫,颈部无抵抗感,咽部充血,心肺无异常,病理征(﹣)。可能的诊断为()

  • A、中毒性菌痢(脑型)
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、高热惊厥
  • D、癫痫
  • E、颅内出血

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  • 第1题:

    10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。
    [问题2][单选题]
    对该患儿下列处理哪项不是必须的

    A、口服0RS
    B、动脉血气分析
    C、血钠钾氯测定
    D、大便镜检和培养
    E、暂禁食6小时

    答案:D
    解析:
    患儿应诊断为轮状病毒肠炎,现在是对症治疗,饮食治疗,没有必要再做大便镜检。

  • 第2题:

    10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次后频繁排水样便,初色黄后转白,量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。

    最可能诊断是

    A、致病性大肠杆菌肠炎
    B、轮状病毒肠炎
    C、诺沃克病毒肠炎
    D、侵袭性大肠杆菌肠炎
    E、产毒性大肠杆菌肠炎

    答案:B
    解析:
    轮状病毒肠炎多发生在秋冬季节,以6~24个月婴幼为多,常伴上呼吸道感染症状(题干提示:轻咳伴发热半天),感染中毒症状不明显,常伴脱水(题干提示:前囟眼窝凹陷,哭泪少)、酸中毒,黄色水样或蛋花汤样,含少量黏液,无腥臭味(题干提示:水样便,初色黄后转白,量多黏液少,无腥臭),每日几次到几十次,量多。题干提示患儿就诊月份及临床表现,判定是轮状病毒肠炎。

  • 第3题:

    患儿,男,6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院。查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。护士考虑该患儿可能是腮腺炎并发

    A.脑膜炎
    B.胰腺炎
    C.睾丸炎
    D.卵巢炎
    E.胃肠炎

    答案:B
    解析:
    该题为专业知识记忆题。主要考查腮腺炎并发胰腺炎的典型表现。腮腺炎并发急性胰腺炎时,胰液中的各种酶被激活后发挥作用的共同结果是胰腺和胰周组织广泛充血、水肿甚至坏死,并在腹腔和腹膜后渗出大量的液体。患儿早期可出现休克,到疾病后期所产生的坏死组织又将因为细菌移位而继发感染,在腹膜后形成脓肿。而大量胰酶及有毒物质被腹膜吸收入血可导致心、脑、肺、肝、肾等器官的损害,引起多器官功能障碍综合征。

  • 第4题:

    患儿,男,6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院。查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。护士考虑该患儿可能是腮腺炎并发()

    • A、脑膜炎
    • B、胰腺炎
    • C、睾丸炎
    • D、卵巢炎
    • E、胃肠炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    肾综合征出血热发热期的典型症状为()

    • A、发热伴腹痛和呕吐,腹泻
    • B、发热伴轻咳
    • C、畏寒、发热、头痛、腰痛和眼眶痛
    • D、发热伴鼻塞、流涕、咽喉
    • E、发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛

    正确答案:C

  • 第6题:

    某患儿,因发热、轻咳、结合膜充血、柯氏斑,诊断为“麻疹”,该患儿的传染期为()

    • A、出诊的前5天
    • B、出诊的后5天
    • C、出诊的前5天至后5天
    • D、出诊的前10天
    • E、出诊的后10天

    正确答案:C

  • 第7题:

    患儿,男,2个月,因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混合喂养,未预防接种。过去史、家族史无特殊。首先要做的是()。

    • A、拍X线胸片
    • B、体格检查
    • C、吸氧
    • D、静脉输液
    • E、静注抗生素

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患儿,男,11个月,发热、吐泻3天,无尿8小时。查体:精神委靡,眼窝深陷,皮肤有花纹,脉细速,四肢厥冷。遵医嘱首选的治疗措施是
    A

    升压

    B

    利尿

    C

    扩容

    D

    止泻

    E

    抗感染


    正确答案: D
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    7月男性患儿,因腹泻5天于10月28日入院,1周前开始流涕,轻咳,低热,在当地医院服药(不详),2天后热退,仍咳,伴呕吐,3~4次/天。腹泻为蛋花汤样大便,每天十余次,无腥臭味,口服庆大霉素、胃酶合剂无效,入院当日小便量减少,大便常规检查无特殊发现(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,2个月,因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混合喂养,未预防接种。过去史、家族史无特殊。首先要做的是()。
    A

    拍X线胸片

    B

    体格检查

    C

    吸氧

    D

    静脉输液

    E

    静注抗生素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,2岁。发热伴轻咳半天,精神好,无吐泻,尿正常。入院前5分钟突然惊厥。查体:体温40℃,神志不清,双眼上翻,口角抽动,口吐白沫,口周青紫,颈部无抵抗感,咽部充血,心肺无异常,病理征(﹣)。可能的诊断为()
    A

    中毒性菌痢(脑型)

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    高热惊厥

    D

    癫痫

    E

    颅内出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患儿,男,11个月,发热、吐泻3天,无尿8小时。查体:精神委靡,眼窝深陷,皮肤有花纹,脉细速,四肢厥冷。遵医嘱首选的治疗措施是

    A.升压
    B.利尿
    C.扩容
    D.止泻
    E.抗感染

    答案:C
    解析:
    该患儿发热、吐泻3天,无尿8小时。查体:精神萎靡,眼窝深陷,皮肤有花纹,脉细速,四肢厥冷,说明重度脱水,而重度脱水治疗应先扩容。

  • 第13题:

    患儿女.2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便,量不多,外观有脓,高热,体温>39.6℃,伴抽搐,入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行

    A.呼吸道隔离
    B.消化道隔离
    C.保护性隔离
    D.接触隔离
    E.严密隔离

    答案:B
    解析:
    菌痢传播途径为粪-口传播,应及时隔离患者,彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性,故选B。解题关键:急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源,其传播方式是通过消化道传播。

  • 第14题:

    患儿,男,6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。

    为进一步诊断应立即协助医生做的检查是
    A.尿常规
    B.血常规
    C.血、尿淀粉酶
    D.便常规
    E.脑脊液

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患儿,男,11个月,发热、吐泻3天,无尿8小时。查体:精神萎靡,眼窝深陷,皮肤有花纹,脉细速,四肢厥冷。遵医嘱首选的治疗措施是()。

    • A、升压
    • B、利尿
    • C、扩容
    • D、止泻
    • E、抗感染

    正确答案:C

  • 第16题:

    十个月患儿,轻咳伴发热半天,呕吐6次,不久水样便,开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月份就诊。体温39.5℃,面色苍白,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺正常,腹稍胀,肠鸣音活跃。最可能诊断是()

    • A、轮状病毒肠炎
    • B、诺沃克病毒肠炎
    • C、致病性大肠杆菌
    • D、侵袭性大肠杆菌肠炎
    • E、产毒性大肠杆菌

    正确答案:A

  • 第17题:

    10个月婴儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久既频繁泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭时泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。对该患儿下列处理哪项不是必须的()

    • A、暂禁食6小时
    • B、口服ORS
    • C、动脉血气分析
    • D、血钠钾氯测定
    • E、大便镜检和培养

    正确答案:E

  • 第18题:

    多选题
    患儿,男,2个月,因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混合喂养,未预防接种。过去史、家族史无特殊。具有以下哪几项可诊断为心力衰竭()。
    A

    心率突然>180次/分

    B

    心音低钝,奔马律,颈静脉怒张

    C

    尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿

    D

    肝脏进行性增大

    E

    呼吸突然>60次/分


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿女,2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便,量不多,外观有脓,高热,体温>39.6℃,伴抽搐,入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行()
    A

    呼吸道隔离

    B

    消化道隔离

    C

    保护性隔离

    D

    接触隔离

    E

    严密隔离


    正确答案: C
    解析: 菌痢传播途径为粪-口传播,应及时隔离患者,彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性,故选B。解题关键:急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源,其传播方式是通过消化道传播。 【考点】:中毒型细菌性痢疾护理措施

  • 第20题:

    单选题
    10个月患儿,轻咳伴发热半天,呕吐6次,不久水样便,开始为黄色后转为白色水样,量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月份就诊。查体:体温39℃,面色苍白,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺正常,腹稍胀,肠鸣音活跃。下列对该患儿处理哪项不正确()
    A

    大便镜检及培养

    B

    血钠钾氯测定

    C

    口服ORS

    D

    动脉血气分析

    E

    暂禁食6小时


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    肾综合征出血热发热期的典型症状为()
    A

    发热伴腹痛和呕吐,腹泻

    B

    发热伴轻咳

    C

    畏寒、发热、头痛、腰痛和眼眶痛

    D

    发热伴鼻塞、流涕、咽喉

    E

    发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析