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代酸+代碱（）

题目

代酸+代碱（）

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    1.肺心病最常见的酸碱失衡是()A、呼酸+代酸+代碱B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼酸+代碱E、呼酸+代酸

    2.慢性肺心病患者，血气分析结果是:pH7.43,PaCO73mmHg,BE-21mmol／L，HCO46mmol／L，此血气结果应诊断为A.呼酸+代碱B.呼碱+代碱C.呼酸+代酸D.呼碱+代酸E.失代偿性代碱

    3.新生儿肺透明膜病最易出现的血气改变是A.呼酸和代碱 B.呼碱和代碱 C.呼碱和代酸 D.呼酸和代酸 E.以上都不是

    4.肺心病大量利尿后最易出现的酸碱失衡是()A、呼酸+代酸+代碱B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼酸+代碱E、呼酸+代酸

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    • 第1题：

      肺心病较长时间使用激素或过量补碱后最易出现的酸碱失衡是

      A.呼酸+代酸+代碱
      B.呼吸性酸中毒
      C.呼吸性碱中毒
      D.呼酸+代碱
      E.呼酸+代酸

      答案：D
      解析：
      [考点]肺心病酸碱平衡失调
      [分析]肺心病患者血气出现pH下降（酸中毒），PaCO2升高（有CO2潴留），此时应为呼吸性酸中毒；肺心病较长时间用激素易致低钾碱中毒或过量补碱后也易出现碱中毒，所以结果应为呼酸+代碱。

    • 第2题：

      上述肺心病患者，若较长时间使用激素或过量补碱后，最易出现的酸碱失衡类型是（）
      A.呼吸性碱中毒
      B.呼吸性酸中毒
      C.呼酸+代酸
      D.呼酸+代碱
      E.呼酸+代酸+代碱


      答案：D
      解析：
      上述肺心病患者血气出现pH下降(酸中毒)，升高(有潴留)，此时应为呼吸性酸中毒。若该患者长时间用激素，易致低钾碱中毒，若过量补碱也易出现碱中毒，所以结果应为呼酸+代碱。

    • 第3题：

      代酸+代碱（）


        正确答案:E

      • 第4题：

        pH7．40，PaCO70mmHg，40mmol／L，Na141mmol／L，Cl95mmol／L（）

        • A、代碱+FAG↑型代酸
        • B、代酸+呼碱
        • C、代碱+呼碱
        • D、呼酸+代碱+AG↑型代酸
        • E、以上都不是

        正确答案:E

      • 第5题：

        新生儿肺透明膜病最易出现的血气改变是（）

        • A、呼酸和代碱
        • B、呼碱和代碱
        • C、呼碱和代酸
        • D、呼酸和代酸
        • E、以上都不是

        正确答案:D

      • 第6题：

        单选题
        重症肺炎常存在的酸碱平衡紊乱是（）。
        A

        呼酸

        B

        代酸

        C

        呼碱

        D

        代碱

        E

        呼酸加代酸


        正确答案： A
        解析： 暂无解析

      • 第7题：

        单选题
        pH7．62，PaCO32mmHg，32．8mmol／L，Na141mmol／L，C194mmol／L（）
        A

        代碱+FAG↑型代酸

        B

        代酸+呼碱

        C

        代碱+呼碱

        D

        呼酸+代碱+AG↑型代酸

        E

        以上都不是


        正确答案： B
        解析： 暂无解析

      • 第8题：

        肺心病患者血气出现pH下降，升高时判断酸碱失衡最可能的是（）
        A.呼酸+代酸+代碱
        B.呼吸性酸中毒
        C.呼吸性碱中毒
        D.呼酸+代碱
        E.呼酸+代酸


        答案：B
        解析：

      • 第9题：

        重症肺炎常存在的酸碱平衡紊乱是（）。

        • A、呼酸
        • B、代酸
        • C、呼碱
        • D、代碱
        • E、呼酸加代酸

        正确答案:E

      • 第10题：

        某患者血气分析结果是：pH7.28，PaCO255mmHg，BE-4.0mmol/L，预示着（）

        • A、呼酸+代酸
        • B、呼碱+代碱
        • C、呼酸+代碱
        • D、呼碱+代酸
        • E、代谢性酸中毒

        正确答案:A

      • 第11题：

        慢性肺心病患者，血气分析结果是：pH7.43，PaCO273mmHg，BE21mmol/L，HCO3-46mmol/L，此血气结果应诊断为（）

        • A、呼酸+代碱
        • B、呼碱+代酸
        • C、呼酸+代酸
        • D、呼碱+代碱
        • E、失代偿性代碱

        正确答案:A

      • 第12题：

        某患者的动脉血气分析pH7．20PaCO85mmHgPaO55mmHgHCO28．0mmol／LBE-6mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）

        • A、呼酸
        • B、呼酸合并代酸
        • C、呼酸合并代碱
        • D、代碱
        • E、呼碱

        正确答案:C

      • 第13题：

        单选题
        新生儿肺透明膜病最易出现的血气改变是（）
        A

        呼酸和代碱

        B

        呼碱和代碱

        C

        呼碱和代酸

        D

        呼酸和代酸

        E

        以上都不是


        正确答案： E
        解析： 这是一道理解记忆题，考核学生在掌握新生儿肺透明膜病的发病机制的基础上，结合呼吸衰竭的病理生理的特点，判断其血气变化的特点。20％学生错选答案A。肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质引起。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，使肺泡萎陷、通气降低、通气与灌注血流比失调，造成低氧血症和二氧化碳蓄积，机体内在缺氧情况下进行代谢，产生代谢性酸中毒，CO2潴留引起呼酸。缺氧、酸中毒使肺血管收缩致肺灌注不足，进一步抑制肺泡表面活性物质的合成及分泌，导致肺组织缺氧、毛细血管通透性增高、细胞外液漏出、纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜，严重妨碍气体交换，形成恶性循环。所以未行机械通气前，肺透明膜病的血气改变最常出现的是呼酸和代酸。我们如果从基本病理出发，则B、C-开始即可排除。呼酸时，肾脏代偿性分泌[H+]和增加[HCO3-]；应用人工通气后，PaCO2能迅速恢复正常，而血浆[HC03-]仍较高而致代碱。错选的原因是除未掌握肺透明膜病的基本病理改变外（如选B、C）还可能是未分清肺透明膜病干预前及干预后的血气变化特点。错选A者是虽能理解因通气不足可致CO2潴留而致呼酸，但未进一步理解缺氧一代谢的关系，机械地错误认为可经"代碱"来代偿呼酸。事实上，即使脱离透明膜病，从酸碱平衡的基本原理出发也不应选A，因为呼酸和代碱不可能是一种组合，在CO2潴留，作为肾的代偿只可能是加强排酸根，而不可能是碱基的潴留。

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