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女性,62岁,1周来发热,食欲减退恶心厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,化验ALT580IU/L,TBiL200μmol/L,DBil120μm01/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为()A、急性胆囊炎B、无痛性总胆管结石C、急性黄疸型肝炎D、急性重型肝炎E、胆管癌

题目

女性,62岁,1周来发热,食欲减退恶心厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,化验ALT580IU/L,TBiL200μmol/L,DBil120μm01/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为()

  • A、急性胆囊炎
  • B、无痛性总胆管结石
  • C、急性黄疸型肝炎
  • D、急性重型肝炎
  • E、胆管癌

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    女性,40岁,无诱因发热2天后热退,出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体:巩黄(+),肝大肋下1.0cm,触痛(+),脾未及,胆囊区压痛(-),总胆红素90μmol/L,直接胆红素30mmol/L,尿胆原(+),尿胆红素(+),最可能的诊断是

    A.急性肝炎致梗阻性黄疸

    B.急性肝炎致肝细胞性黄疸

    C.溶血性黄疸

    D.Dubin-Johnson综合征

    E.胆石症致梗阻性黄疸


    正确答案:B
    B。根据患者:①女性,40岁;②症状:发热2天后出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄;③体征:巩黄(+),肝大肋下1.0 cm,触痛(+),脾未及,胆囊区压痛(-);④辅助检查:总胆红素90μmol/L,直接胆红素30mmol/L,尿胆原(+),尿胆红素(+)。考虑急性肝炎致肝细胞性黄疸。

  • 第2题:

    女,67岁,7天来出现发热、食欲减退、恶心、厌油,4天热退但出现尿黄,眼黄皮肤黄,查ALT 590U/L,TBIL 230μmol/L,DBIL140μmol/L,PTA 80%。3年前接种过乙肝疫苗,40余天前曾到外国旅游半月,本病的传染源是

    A、蚊虫

    B、田鼠

    C、急性患者

    D、虱

    E、慢性患者


    参考答案:C

  • 第3题:

    男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到:()

    • A、急性肝炎
    • B、中毒肝炎
    • C、急性重症肝炎
    • D、淤胆肝炎
    • E、慢性肝炎

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    女,42岁,无诱因发热2天后热退,出现食欲缺乏,恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体:巩黄(+),肝大肋下1.0cm,触痛(+),脾未触及,胆囊区压痛(一),总胆红素90μmol/L,直接胆红素30μmol/L,尿胆原(+),尿胆红素(+),最可能的诊断为().
    A

    溶血性黄疸

    B

    急性肝炎致肝细胞性黄疸

    C

    急性肝炎致梗阻性黄疸

    D

    杜宾-约翰逊综合征(Dubin-Johnson综合征)

    E

    胆石症致梗阻性黄疸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    王女士,24岁,近1周来出现发热、自觉乏力、食欲下降、厌油、恶心、呕吐、尿色黄、皮肤巩膜黄染,化验:ALT1150u/L,TBil79μmumol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(-),抗HBcIgG(-)。请回答:(1)运用所学知识对该病人做出正确疾病诊断。(2)根据病情提出主要的护理诊断。


    参考答案:(1)急性黄疸型肝炎、甲型(2)①体温升高②活动无耐力③营养失调④黄疸

  • 第6题:

    患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()

    • A、食物
    • B、鼠
    • C、急性患者
    • D、慢性病原携带者
    • E、污染物品

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,62岁,1周来发热,食欲减退恶心厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,化验ALT580IU/L,TBiL200μmol/L,DBil120μm01/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为()

    • A、急性胆囊炎
    • B、无痛性总胆管结石
    • C、急性黄疸型肝炎
    • D、急性重型肝炎
    • E、胆管癌

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    女性,62岁,1周来发热,食欲减退恶心厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,化验ALT580IU/L,TBiL200μmol/L,DBil120μm01/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为()
    A

    急性胆囊炎

    B

    无痛性总胆管结石

    C

    急性黄疸型肝炎

    D

    急性重型肝炎

    E

    胆管癌


    正确答案: D
    解析: 急性起病,发热、消化道症状及黄疸及ALT、TBIL明显升高。应首选考虑为急性黄疸型肝炎。无痛性胆石少见;胆石症、胆囊炎及胆管