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患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。 腹腔穿刺液浑浊，常规检查示淀粉酶1000L／dl，需要考虑的诊断（）A、急性重症胰腺炎B、急性胃肠穿孔C、急性肠坏死D、急性阑

题目

患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。 腹腔穿刺液浑浊，常规检查示淀粉酶1000L／dl，需要考虑的诊断（）

  • A、急性重症胰腺炎
  • B、急性胃肠穿孔
  • C、急性肠坏死
  • D、急性阑尾炎伴穿孔
  • E、急性胆囊胆石症伴穿孔
  • F、急性轻症胰腺炎
相似考题

1.低位小肠梗阻的临床特点应为A、腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止B、以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止C、无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止

2.低位小肠梗阻的临床特点应为A.腹胀，呕吐明显，可以吐粪。排便、排气停止B.以腹痛、呕吐不明显，无排便排气停止C.无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止

3.患者,男性,55岁,胃癌术后反复出现粘连性肠梗阻。肠梗阻病人常见症状包括()。A.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气B.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气C.腹痛,腹胀,恶心,停止排便排气D.腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气E.腹胀,呕吐,发热,停止排便排气

4.简要病史男性，62岁。主诉：腹痛隐痛3个月，停止排便、排气伴呕吐2天。

更多“患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急”相关问题

  • 第1题：

    低位小肠梗阻的临床特点应为

    A:腹胀，呕吐明显，排便、排气停止
    B:腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止
    C:无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
    D:有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
    E:以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止

    答案：A
    解析：
    各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X线透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。

  • 第2题：

    患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。此患者首选的治疗方案是（）

    • A、急诊手术
    • B、镇痛、解痉镇吐治疗
    • C、胃肠减压、补液及抗生素治疗
    • D、应用促进肠蠕动药
    • E、低压灌肠及缓泻剂促进排气、排便

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。
    A

    腹痛伴呕吐

    B

    腹痛伴无排气排便

    C

    腹痛伴肝浊音界缩小或消失

    D

    腹痛伴黄疸

    E

    腹痛伴发热


    正确答案： A
    解析： 【考点】腹腔内空腔脏器穿孔的体征。该例青年男性病人患消化性溃疡（空腔脏器）合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛，因此答案是C。其余各项均无特异性。

  • 第4题：

    腹痛病例：简要病史：患者，男性，40岁，腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便2天。


    正确答案: 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）病因有无腹部手术史、外伤史等。2）腹痛起始部位、性质、呕吐物的性质。3）腹痛时腹部情况如何。4）伴随症状有无全身中毒症状。5）二便、饮食、睡眠、体重。（2）诊疗经过1）是否到医院就诊，做过哪些检查。2）治疗情况。2.相关病史（1）是否有药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠疾病，有无肠蛔虫病。

  • 第5题：

    单选题
    男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。低位小肠梗阻的临床特点应为（）
    A

    腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止

    B

    以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止

    C

    无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

    D

    有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

    E

    以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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