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患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。可作为确诊依据的检查是()A、血细菌培养B、血、脑脊液特异性IgM抗体C、粪细菌培养D、脑脊液细菌培养E、颅脑CT或MRI

题目

患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。可作为确诊依据的检查是()

  • A、血细菌培养
  • B、血、脑脊液特异性IgM抗体
  • C、粪细菌培养
  • D、脑脊液细菌培养
  • E、颅脑CT或MRI

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  • 第1题:

    患儿女,7岁,因“反复上腹痛伴反酸1年,加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解,呕吐物为咖啡样。错误的治疗是()

    • A、奥美拉唑
    • B、西咪替丁(甲氰咪胍)
    • C、硫糖铝
    • D、胶体次枸橼酸铋
    • E、山莨菪碱

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最有鉴别意义的是前者有()

    • A、冬、春季多发
    • B、明显脑膜刺激征
    • C、高热、头痛、呕吐、昏迷
    • D、皮肤淤点、淤斑
    • E、外周白细胞显著增高,中性粒细胞比例增高

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有(提示患者入院5d,体温39.1~40.2℃,医嘱予一级护理、病重。)()

    • A、嗜睡
    • B、呼吸衰竭
    • C、谵妄
    • D、呕吐
    • E、头痛
    • F、抽搐
    • G、昏迷

    正确答案:B,F

  • 第4题:

    患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患者需要做的最有价值的检查是()

    • A、颅脑CT
    • B、血常规
    • C、血糖
    • D、粪常规
    • E、血电解质+血气分析

    正确答案:E

  • 第5题:

    患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。血电解质:血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为()

    • A、应用碳酸氢钠
    • B、应用10%葡萄糖酸钙
    • C、应用葡萄糖+胰岛素(4g葡萄糖+1U胰岛素)
    • D、血液透析
    • E、禁止补钾

    正确答案:D

  • 第6题:

    患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。住院过程中,该患儿仍高热不退,并出现反复抽搐,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是()

    • A、持续应用亚冬眠疗法退热
    • B、静脉给予地塞米松
    • C、加强20%甘露醇降低颅内压
    • D、可先利尿或同时用强心药
    • E、必要时应用机械辅助呼吸

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()
    A

    呼吸衰竭

    B

    意识障碍

    C

    高热

    D

    惊厥或抽搐

    E

    循环衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,60岁。2d来左眼数次短暂失明,每次持续5min,同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1d()
    A

    左侧颈内动脉闭塞

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    颈动脉系统脑出血

    D

    桥脑出血

    E

    小脑出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在()
    A

    轻度脱水

    B

    中度脱水

    C

    重度脱水

    D

    肺炎

    E

    心肌炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有(提示患者入院5d,体温39.1~40.2℃,医嘱予一级护理、病重。)()
    A

    嗜睡

    B

    呼吸衰竭

    C

    谵妄

    D

    呕吐

    E

    头痛

    F

    抽搐

    G

    昏迷


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。为明确诊断,应检查()
    A

    血气分析

    B

    血氢化可的松水平

    C

    血17-OHP、ACTH及睾酮水平

    D

    血电解质

    E

    核型分析

    F

    血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。为明确诊断,应检查()

    • A、血气分析
    • B、血氢化可的松水平
    • C、血17-OHP、ACTH及睾酮水平
    • D、血电解质
    • E、核型分析
    • F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第13题:

    患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。最可能的诊断是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、中毒性菌痢
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第14题:

    患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在()

    • A、轻度脱水
    • B、中度脱水
    • C、重度脱水
    • D、肺炎
    • E、心肌炎

    正确答案:B

  • 第15题:

    男患,68岁,2天来左眼数次短暂失明,每次持续5分钟,同时伴头痛。近1天出现右侧肢体瘫痪。诊断考虑为()

    • A、左侧颈内动脉闭塞
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、脑室出血
    • D、脑桥出血
    • E、小脑出血

    正确答案:A

  • 第16题:

    患儿女,7岁,因“反复上腹痛伴反酸1年,加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解,呕吐物为咖啡样。最可能的诊断是()

    • A、复合性溃疡
    • B、胃溃疡伴出血
    • C、神经性呕吐
    • D、胆汁反流性胃炎
    • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,60岁。2d来左眼数次短暂失明,每次持续5min,同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1d()

    • A、左侧颈内动脉闭塞
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、颈动脉系统脑出血
    • D、桥脑出血
    • E、小脑出血

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×10/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×10/L。住院过程中,该患儿仍高热不退,并出现反复抽搐,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是()
    A

    持续应用亚冬眠疗法退热

    B

    静脉给予地塞米松

    C

    加强20%甘露醇降低颅内压

    D

    可先利尿或同时用强心药

    E

    必要时应用机械辅助呼吸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患者需要做的最有价值的检查是()
    A

    颅脑CT

    B

    血常规

    C

    血糖

    D

    粪常规

    E

    血电解质+血气分析


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。关于病情观察,叙述正确的有(提示患者头痛剧烈,无缓解,呕吐频繁,体温持续升高,出现高热惊厥。)()
    A

    监测生命体征

    B

    准确记录出、入量

    C

    记录患者呕吐的量、颜色及性状

    D

    观察患者面色变化

    E

    记录患者惊厥的发作次数及发作时间

    F

    观察患者的瞳孔大小、形状变化


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男患,68岁,2天来左眼数次短暂失明,每次持续5分钟,同时伴头痛。近1天出现右侧肢体瘫痪。诊断考虑为()
    A

    左侧颈内动脉闭塞

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    脑室出血

    D

    脑桥出血

    E

    小脑出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    配伍题
    女性,55岁。患高血压多年,晨起干活时突感后枕部头痛、眩晕伴频繁恶心、呕吐。体检:有水平眼震,左侧肢体共济运动稍差|男性,30岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛,短暂意识不清。体检:颈强直,克氏征阳性。|男性,60岁。2d来左眼数次短暂失明,每次持续5min,同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1d
    A

    左侧颈内动脉闭塞

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    颈动脉系统脑出血

    D

    桥脑出血

    E

    小脑出血


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析