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35岁,孕39周,G1P0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是()A、使用止血药B、行剖宫产C、等待自然分娩D、静脉点滴催产素E、人工破膜后头皮钳牵引

题目

35岁,孕39周,G1P0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是()

  • A、使用止血药
  • B、行剖宫产
  • C、等待自然分娩
  • D、静脉点滴催产素
  • E、人工破膜后头皮钳牵引

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者,女性,35岁。孕39周,孕1产0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心率160次/分,阴道检查宫口开大1cm,患者最适宜的处理是

    A、大剂量止血剂

    B、等待自然分娩

    C、人工破膜

    D、静脉输注缩宫素

    E、行剖宫产


    参考答案:E

  • 第2题:

    (共用题干) 初产妇,孕37周,8h前突然出现阴道流液,如小便样,6h前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1h就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110/min,呼吸28/min,胎心160/min,导尿时见血尿。 144、诊断首先考虑

    A.胎膜早破

    B.子宫破裂

    C.先兆子宫破裂

    D.前置胎盘

    E.胎盘早剥


    正确答案:C

  • 第3题:

    初产妇,25岁,孕足月,出现规律性宫缩1h后来院,由于宫缩过强,产妇立即平卧,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血液流出。腹部检查:宫底脐平。

    此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,那么首选的措施为
    A.监视生命体征,注意观察尿量
    B.宫腔探查
    C.按摩子宫,止住出血
    D.按摩子宫,同时肌内注射宫缩剂
    E.阴道内填塞纱布止血

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    26岁妇女,G3P0,现孕35周,因1h前突然阴道出血来产科急诊。平时月经规律5/28天。2年来人工流产2次,此次妊娠9周时出现少量阴道出血,保胎治疗一周后好转。孕20周时感有胎动,产前检查血压正常,肝肾功能正常,尿常规正常。1h前无诱因阴道出血,如月经量,无腹痛及坠胀感。检查一般情况好,血压14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。头浮,腹软,无宫缩,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。请写出诊断与鉴别诊断,需进一步做哪些检查?


    正确答案: 诊断:
    (1)、G3P0孕35周,宫内妊娠,头位
    (2)、前置胎盘
    鉴别诊断:胎盘早剥,早产。进一步检查,B超。

  • 第5题:

    27岁孕妇,G1P0,孕33周,LOA,无痛性少量阴道出血3天,胎心140次/分,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是()

    • A、住院期待疗法
    • B、剖宫产术
    • C、立即触诊同时行人工破膜
    • D、立即静脉滴注催产素引产
    • E、高危门诊继续随诊观察

    正确答案:A

  • 第6题:

    孕妇26岁,G1P0,孕39周,入院前1天阴道大量流水,24小时后行缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后,患者阴道出血约300ml,不凝。该例产后出血的主要原因是()

    • A、胎膜早破,宫内感染
    • B、第二产程过短
    • C、未给予药物预防产后出血
    • D、宫缩乏力
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:E

  • 第7题:

    27岁,G1P0,孕33周,ROA,无痛性少量阴道出血3天,胎心消失,无明显宫缩,B超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是()

    • A、住院期待疗法
    • B、立刻行剖宫产术
    • C、高危门诊继续随诊观察
    • D、立即内诊同时行人工破膜
    • E、立即静脉点滴催产素引产

    正确答案:B

  • 第8题:

    女,35岁。孕39周,GP,无痛性阴道出血5小时,1小时前出现不规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻胎盘杂音。该患者最恰当的处理是()

    • A、止血药
    • B、开放静脉,行阴道检查
    • C、立即行剖宫产
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、人工破膜后头皮牵引,促分娩

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女,35岁。孕39周,GP,无痛性阴道出血5小时,1小时前出现不规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻胎盘杂音。该患者最恰当的处理是()
    A

    止血药

    B

    开放静脉,行阴道检查

    C

    立即行剖宫产

    D

    静脉滴注缩宫素

    E

    人工破膜后头皮牵引,促分娩


    正确答案: A
    解析: 无痛性阴道出血是前置胎盘的重要临床表现。完全性前置胎盘须以剖宫产终止妊娠,一旦发生严重出血不论胎龄均应立即剖宫产。此例产妇已经孕39周,前置胎盘诊断基本明确,出血已经500ml,应立即剖宫产终止妊娠。

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,孕20周后出现间断阴道出血,休息后停止,现30周,腹部出现规律宫缩,胎头下降,查体宫颈管消失,宫口开大3cm,诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期子宫收缩规律(≥4次/20分钟),伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。

  • 第11题:

    单选题
    某女,27岁,G1P0,现孕35周,因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查:胎方位为左枕前,胎心140次/分,无宫缩,初诊为前置胎盘。最恰当的处理是()。
    A

    给予硫酸镁静脉点滴

    B

    人工破膜

    C

    行剖宫产术

    D

    住院期待疗法

    E

    缩宫素引产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    前置胎盘的主要临床特征是(  )。
    A

    无痛性反复阴道出血

    B

    阵发性腹痛

    C

    宫高低于正常孕周

    D

    阴道出血伴腹痛

    E

    胎动次数减少


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初孕妇,孕38周,无痛性阴道流血,出血量达600ml,胎心好,140次/分,无宫缩,B超提示前置胎盘,最恰当的处理是( )


    正确答案:C

  • 第14题:

    35岁,孕39周,GP,无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/min,阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是下列哪一项

    A.给大剂量止血剂
    B.等待自然分娩
    C.人工破膜行头皮钳牵引胎头
    D.静脉点滴催产素
    E.剖宫产

    答案:E
    解析:
    患者出现无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/min,提示母儿情况均不好,应该立即剖宫产,正确答案为E

  • 第15题:

    35岁,孕39周,G1P0,无痛性阴道出血5 h,1 h前出现规律宫缩,阴道出血量约500 ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是:( )

    A.使用止血药
    B.行剖宫产
    C.等待自然分娩
    D.静脉点滴催产素
    E.人工破膜后头皮钳牵引

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    35岁,孕39周,G1P0无痛性阴道出血5小时。1小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是()

    • A、给大剂量止血剂
    • B、等待自然分娩
    • C、人工破膜行头皮钳牵引胎头
    • D、静脉滴注催产素
    • E、剖宫产

    正确答案:E

  • 第17题:

    某女,27岁,G1P0,现孕35周,因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查:胎方位为左枕前,胎心140次/分,无宫缩,初诊为前置胎盘。最恰当的处理是()。

    • A、给予硫酸镁静脉点滴
    • B、人工破膜
    • C、行剖宫产术
    • D、住院期待疗法
    • E、缩宫素引产

    正确答案:D

  • 第18题:

    35岁,孕39周,G1P0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是()

    • A、使用止血药
    • B、行剖宫产
    • C、等待自然分娩
    • D、静脉点滴催产素
    • E、人工破膜后头皮钳牵引

    正确答案:B

  • 第19题:

    女,35岁。孕39周,G1P0,无痛性阴道出血5小时,1小时前出现不规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻胎盘杂音。该患者最恰当的处理是()

    • A、止血药
    • B、开放静脉,行阴道检查
    • C、立即行剖宫产
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、人工破膜后头皮牵引,促分娩

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    35岁,孕39周,G1P0无痛性阴道出血5小时。1小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是()
    A

    给大剂量止血剂

    B

    等待自然分娩

    C

    人工破膜行头皮钳牵引胎头

    D

    静脉滴注催产素

    E

    剖宫产


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    初产妇,26岁,孕足月出现规律宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,未消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,阴道有较多血流出,腹部检查:子宫收缩良好。胎盘娩出后,持续阴道出血,检查胎盘不完整,首先应()。
    A

    按摩子宫,止住出血

    B

    按摩子宫,立即肌肉注射缩宫素

    C

    监测生命体征,注意观察尿量

    D

    宫腔探查

    E

    阴道内填塞纱布止血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    35岁,孕39周,G1P0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是()
    A

    使用止血药

    B

    行剖宫产

    C

    等待自然分娩

    D

    静脉点滴催产素

    E

    人工破膜后头皮钳牵引


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    26岁妇女,G3P0,现孕35周,因1h前突然阴道出血来产科急诊。平时月经规律5/28天。2年来人工流产2次,此次妊娠9周时出现少量阴道出血,保胎治疗一周后好转。孕20周时感有胎动,产前检查血压正常,肝肾功能正常,尿常规正常。1h前无诱因阴道出血,如月经量,无腹痛及坠胀感。检查一般情况好,血压14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。头浮,腹软,无宫缩,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。请写出诊断与鉴别诊断,需进一步做哪些检查?

    正确答案: 诊断:
    (1)G3P0孕35周,宫内妊娠,头位;
    (2)前置胎盘。
    鉴别诊断:
    胎盘早剥,早产。进一步检查,B超。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,35岁。孕39周,孕1产0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心率160次/分,阴道检查宫口开大1cm,患者最适宜的处理是()。
    A

    大剂量止血剂

    B

    等待自然分娩

    C

    人工破膜

    D

    静脉输注缩宫素

    E

    行剖宫产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析