下列哪些指征可考虑预防性应用强心苷（）A、有心衰史的病人，手术前处于代偿状态B、有房颤的病人C、有重要的房性心律失常史D、心脏显著增大，无心衰史E、风湿性心脏病

第1题：

第2题：

慢性肺心病患者应用强心药物的指征。
(1)感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好的疗效而反复水肿的心力衰竭病人。
(2)以右心衰竭为主面无明显急性感染的病人。
(3)出现急性左心衰竭者。
略

第3题：

葡萄胎预防性化疗的指征有哪些?

正确答案: ①年龄>40岁；②葡萄胎排出前β-HCG>100KIU/L；③葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降；④子宫明显大于停经月份；⑤黄素化囊肿>6cm；⑥无条件随访者。

第4题：

哪些清洁手术可考虑预防性应用抗菌药物？

正确答案: ①手术范围大、时间长、污染机会增加；
②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放臵、人工关节置换等；
④高龄或免疫缺陷者等高危人群。

第5题：

有关强心苷的酶解，下列说法不正确的是（）

• A、仅能水解2-去氧糖
• B、可水解掉所有的糖基
• C、大多能水解末端的葡萄糖
• D、乙型强心苷较甲型强心苷难酶解
• E、甲型强心苷较乙强心苷难酶解

正确答案:A,B,D,E

第6题：

强心苷治疗心力衰衰竭的原理是什么？为什么应用时可并服用KCl而忌用钙剂？

正确答案: ⑴对心脏的作用：
①加强心肌收缩力，改善心脏泵血功能，使每搏输出量增加
②提高心机收缩率
③使心输出量明显增加
⑵强心苷的安全范围小，诱发强心苷中毒的因素多（低血钾，低血镁，高钙血等），所以应用时首先应注意避免并纠正上述诱发和加重强心苷中毒的因素.所以可并服用KCl而忌用钙剂。

第7题：

下列哪些指征可考虑预防性应用强心苷（）

• A、有心衰史的病人，手术前处于代偿状态
• B、有房颤的病人
• C、有重要的房性心律失常史
• D、心脏显著增大，无心衰史
• E、风湿性心脏病

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

强心苷中毒时除心脏反应以外的停药指征是（）。

正确答案:视觉异常

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

预防强心苷发生中毒反应的措施有：（）。

• A、警惕中毒先兆
• B、及时发现停药指征
• C、监测强心苷血药浓度
• D、加强营养
• E、及时纠正影响强心苷毒性的因素

正确答案:A,B,C,E

第15题：

应用强心苷治疗时下列不正确的是（）。

• A、选择适当的强心苷制剂
• B、选择适当的剂量与用法
• C、洋地黄化后停药
• D、联合应用利尿药
• E、治疗剂量比较接近中毒剂量

正确答案:C

第16题：

肺心病患者应用强心剂的指征是什么？

正确答案:肺心病患者应用强心剂的指征：
（1）感染已控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到很好疗效而反复水肿的心力衰竭者；
（2）以右心衰竭为主要表现而无明显感染者；
（3）出现急性左心衰竭者。

第17题：

强心苷强心有何特点？其主要临床应用是什么？

正确答案: 特点：
⑴选择性直接作用于心脏（跟β受体无关）
⑵缩短收缩期，延长舒张期
⑶增加衰竭心脏的输出量
⑷降低心肌耗氧量
临床应用：
①慢性心功能不全（充血性心力衰竭）.对高血压，心脏瓣膜病，先天性心脏病所致者疗效好，对伴心房颤动且心室虑过快者疗效更好。
②某些心律失常，心房颤动，心房扑动和阵发性室上性心动过速

第18题：

强心苷的临床应用，不良反应。

正确答案: 临床应用：
1.治疗心力衰竭（慢性心功能不全）各种原因所致CHF都可用。
2.心律失常：（1）心房纤颤：400-600次/分，强心苷→迷走兴奋→减慢房室传导→增加房室隐匿性传导→降低心室率（不能终止房颤发生）
（2）心房扑动：250-350次/分，强心苷→降低心房ERP→扑动变颤动→增加房室隐匿性传导，降低心室率。
（3）阵发性室上性心动过速，增强迷走神经功能。
不良反应（中毒表现）：1.胃肠道反应（早期中毒症状）恶心，呕吐，厌食，腹泻。
2.中枢神经系统反应（CNS）：头晕，头痛，失眠，疲倦，视觉障碍（黄视），色觉障碍（停药指征）
3.心脏反应：（1）快速型心律失常：如室性早搏，室性心动过速及心室纤颤。
（2）缓慢型心律失常：不宜补钾，可用M受体阻断药阿托品治疗。
（3）房室传导阻滞：与提高迷走神经兴奋性，高度抑制Na⁺-K⁺-ATP酶有关。
（4）窦性心动过缓：因其抑制窦房结，降低自律性。

第19题：

对于应用强心苷治疗的慢性心功能不全的患者，下列哪些因素可诱发强心苷中毒（）

• A、高血钙
• B、低血钾，低血镁
• C、心肌缺氧，肾功能减退
• D、联合应用奎尼丁，维拉帕米或排钾利尿药
• E、以上均是

正确答案:E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：