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患者女性,28岁,有5年吸毒史,因"发热、头痛4天"入院。查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子,下列说法错误的是()A、致病菌为隐球菌B、隐球菌为酵母菌,菌体周围有宽厚的荚膜,真菌细胞有的出芽,但很少形成菌丝或假菌丝C、机体免疫中只有细胞免疫参与D、感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物,经肠道播散全身引起感染E、可选用两性霉素B治疗

题目

患者女性,28岁,有5年吸毒史,因"发热、头痛4天"入院。查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子,下列说法错误的是()

  • A、致病菌为隐球菌
  • B、隐球菌为酵母菌,菌体周围有宽厚的荚膜,真菌细胞有的出芽,但很少形成菌丝或假菌丝
  • C、机体免疫中只有细胞免疫参与
  • D、感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物,经肠道播散全身引起感染
  • E、可选用两性霉素B治疗

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  • 第1题:

    一24岁女性,入院7小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、坐立不安,自称全身骨头痛。对该患者 在采集病史时应特别注意询问( )

    • A、头痛史
    • B、呕吐、腹泻的程度
    • C、平时睡眠情况
    • D、吸烟史
    • E、精神活性物质使用史

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,女性,42岁,因不明原因发热4周入院。查体:心脏听诊有杂音,拟诊为感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最容易见于下列哪种患者()

    • A、先心病房缺
    • B、先心病室缺
    • C、风湿性瓣膜病
    • D、吸毒患者
    • E、肺心痛

    正确答案:C

  • 第3题:

    某男,38岁,农民,入院前4小时因与妻子吵架后突感剧烈头痛,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,既往无高血压史,有头痛病史2年。入院查体,患者神志清楚,小便正常,T:36.8℃,P80次/分,R19次/分,BP130/70mmHg,脑膜刺激征(+),四肢活动尚可,无感觉障碍。请问:该患者最可能的诊断是什么?应采取哪些护理措施?


    正确答案: 该患者最可能诊断是:蛛网膜下隙出血。
    护理措施:①心理护理:向患者及家属讲解相关知识,消除患者紧张、恐惧、焦虑心理,增强战胜疾病的信心;②绝对卧床休息4~6周,保持病室安静;③避免诱因:指导患者避免情绪紧张,用力排便,屏气,剧烈咳嗽以及血压过高等诱因;④严密观察生命体征,瞳孔,意识的变化;⑤观察用药后的反应。

  • 第4题:

    患者,女性,26岁,因头痛、发热10余天,近5天伴呕吐入院,10余天前有面部皮肤疖肿史。入院查体:T38.6℃,意识清晰,言语不利,眼底检查见视盘水肿,右侧肢体无力。实验室检查:白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞85%。CT示左侧颞叶有环形低密度灶,增强后周围可见轻度强化。该患者首先考虑诊断为()。

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、脑内肿瘤
    • C、脑梗死
    • D、脑棘球蚴病
    • E、脑脓肿

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,女性,14岁,因发热、头痛、呕吐2天,于3月10日入院,初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患者的皮疹为()

    • A、斑疹
    • B、丘疹
    • C、斑丘疹
    • D、玫瑰疹
    • E、淤点和淤斑

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,14岁,因发热、头痛、呕吐2天,于3月10日入院,初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患者的皮疹为()
    A

    斑疹

    B

    丘疹

    C

    斑丘疹

    D

    玫瑰疹

    E

    淤点和淤斑


    正确答案: D
    解析: 引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞,并释放内毒素,作用于小血管和毛细血管,引起局部出血、坏死等,临床可出现皮肤黏膜淤点和淤斑。

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,20岁,有吸毒史。因咳嗽、发热5天入院。查体:体温39℃,双肺呼吸音减弱,未闻及干、湿性啰音,胸片示双肺散在片状阴影,可见多个有液平的透亮区,痰培养示无致病菌生长,血培养出金黄色葡萄球菌,应使用(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,28岁,有5年吸毒史,因“发热、头痛4天”入院。查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子,下列说法错误的是()。
    A

    致病菌为隐球菌

    B

    隐球菌为酵母菌,菌体周围有宽厚的荚膜,真菌细胞有的出芽,但很少形成菌丝或假菌丝

    C

    机体免疫中只有细胞免疫参与

    D

    感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物,经肠道播散全身引起感染

    E

    可选用两性霉素B治疗


    正确答案: B
    解析: 正常人常暴露于新生隐球菌的环境中,但发病者极少,人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。体液免疫包括抗荚膜多糖抗体以及补体参与调节吞噬作用,协助吞噬细胞吞噬隐球菌。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,60岁,因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院收住。查体:T39.8℃,左下肺可闻及散在湿啰音,白细胞计数13×109/L。入院诊断:急性支气管炎。下列哪项可作为该病人的首要护理问题(   )
    A

    头痛难忍

    B

    白细胞增高

    C

    恶心、呕吐不适三天

    D

    清理呼吸道无效

    E

    体温过高


    正确答案: B
    解析:

  • 第10题:

    患者,女性,26岁,因头痛、发热10余天,近5天伴呕吐入院,10余天前有面部皮肤疖肿史。入院查体:T38.6℃,意识清晰,言语不利,眼底检查见视盘水肿,右侧肢体无力。实验室检查:白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞85%。CT示左侧颞叶有环形低密度灶,增强后周围可见轻度强化。下列哪项神经系统体格检查对诊断颅内压升高最有价值()。

    • A、视盘水肿
    • B、Lasequee征阳性
    • C、Kernig征阳性
    • D、颈部有抵抗感
    • E、右侧肢体Babinski征阳性

    正确答案:A

  • 第11题:

    患者男,21岁。因为出汗,腹痛,焦虑不安,打哈欠,流涕2h入院。查体发现双上肢有很多针孔瘢痕,患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是()

    • A、急性中毒
    • B、戒断状态
    • C、慢性中毒
    • D、药物所致快感
    • E、精神依赖

    正确答案:B

  • 第12题:

    女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况()。

    • A、先心病室间隔缺损
    • B、心脏正常的吸毒者
    • C、先心病房缺
    • D、肺源性心脏病
    • E、风湿性瓣膜病

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者,女性,23岁,因突发头痛伴呕吐1d入院,查体:意识模糊,言语不利。既往有癫癎病史3年,每年发作3~5次。入院CT检查示:额部混杂密度区,脑沟内可见密度增高影。确诊病因必需的检查是()。

    • A、颅脑MRI
    • B、MRA
    • C、EEG
    • D、脑血管造影
    • E、颅脑超声

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是()

    • A、皮肤红斑
    • B、脱屑
    • C、发热
    • D、口腔溃疡
    • E、患者定向障碍
    • F、头痛

    正确答案:C,E,F

  • 第15题:

    单选题
    患者男,21岁。因为出汗,腹痛,焦虑不安,打哈欠,流涕2h入院。查体发现双上肢有很多针孔瘢痕,患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是()
    A

    急性中毒

    B

    戒断状态

    C

    慢性中毒

    D

    药物所致快感

    E

    精神依赖


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    28岁男性患者,有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降,因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染入院。应选择下列哪种标本和检测项目进行诊断?(  )
    A

    尿道分泌物,淋球菌

    B

    皮疹渗出物,梅毒螺旋体

    C

    皮疹渗出物,单纯疱疹病毒

    D

    口腔标本,酵母菌假菌丝

    E

    血清,人类免疫缺陷病毒抗体


    正确答案: D
    解析:
    人类免疫缺陷病毒感染引起的典型AIDS主要表现为免疫缺陷症的合并感染和恶性肿瘤的发生,如假丝酵母菌、卡氏肺孢菌、结核分枝杆菌、疱疹病毒等感染症以及Kaposi肉瘤、宫颈癌等。

  • 第17题:

    单选题
    患者,女性,26岁,因头痛、发热10余天,近5天伴呕吐入院,10余天前有面部皮肤疖肿史。入院查体:T38.6℃,意识清晰,言语不利,眼底检查见视盘水肿,右侧肢体无力。实验室检查:白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞85%。CT示左侧颞叶有环形低密度灶,增强后周围可见轻度强化。该患者首先考虑诊断为()。
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    脑内肿瘤

    C

    脑梗死

    D

    脑棘球蚴病

    E

    脑脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析