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六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。 此人最可能的诊断是（　）A、脑血栓形成B、糖尿病酮症酸中毒C、脑血管意外D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷E、低血糖

题目

六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。 此人最可能的诊断是（　）

  • A、脑血栓形成
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、脑血管意外
  • D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷
  • E、低血糖
相似考题

1.(68～70题共用题干)50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠 155mmol/L，血糖35mmol/L此病人最可能的诊断是A．脑血栓形成B．糖尿病酮症酸中毒C．脑出血D．非酮症高渗性糖尿病昏迷E．低血糖

2.患者，男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌尖，最可能的诊断是A、癫痫B、中风C、脑水肿D、酒精中毒E、食物中毒

3.患者男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是A.癫痫B.中风C.脑水肿D.酒精中毒E.食物中毒

4.某患者因脑震荡急诊入院，呈睡眠状态，可以唤醒但随后入睡，唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题，其意识状态处于A、浅昏迷B、深昏迷C、意识模糊D、嗜睡E、昏睡

参考答案和解析
正确答案:D
更多“六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反”相关问题

  • 第1题：

    患者因脑震荡急诊入院，呈睡眠状态，可以唤醒但随后入睡，唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题，其意识状态处于

    A．浅昏迷

    B．深昏迷

    C．意识模糊

    D．嗜睡

    E．昏睡


    正确答案：D

  • 第2题：

    某患者，女，58岁，因上肢抽搐、昏迷而急诊入院，陪人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，5小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：H：153cm，W：62kg，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力18 mmol／L，血钠155mmol／L，血糖37mmol／L，此病人最可能的诊断是 ( )

    A．脑血栓形成

    B．糖尿病酮症酸中毒

    C．脑出血

    D．非酮症高渗性糖尿病昏迷

    E．低血糖症


    正确答案：D
    此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO2结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑溢血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(++++)，尿酮体(─)也不符合低血糖。

  • 第3题：

    六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。此人最可能的诊断是 ( )A、脑血栓形成

    B、糖尿病酮症酸中毒

    C、脑血管意外

    D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

    E、低血糖

    为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果 ( )A、测血血电解质

    B、测血渗透压

    C、测血糖及BUN浓度

    D、测尿渗透压

    E、测阴离子间隙

    除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理 ( )A、大量补液

    B、静脉滴注普通胰岛素

    C、补钾

    D、补碱

    E、对症处理


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    患者，女，50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。

    此患者的治疗，下列何项不需要
    A.补碱
    B.静脉滴注普通胰岛素
    C.补钾
    D.大量补液
    E.对症处理

    答案：A
    解析：
    此患者最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此患者有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。

  • 第5题：

    50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L

    为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果
    A.测血K、Na
    B.测血糖、Na及BUN浓度
    C.测血渗透压（用渗透压计）
    D.测尿渗透压（用渗透压计）
    E.测阴离子间隙

    答案：C
    解析：
    1.此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。
    2.为最快得到确诊，可抽血用渗透压计测血浆渗透压，只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快，且不能确诊。
    3.此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷，应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为COCP为19mmol／L，故不必补碱。

  • 第6题：

    患者，女，50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。

    为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果
    A.测血K、Na
    B.测血糖、Na及BUN浓度
    C.测血渗透压(用渗透压计)
    D.测尿渗透压(用渗透压计)
    E.测阴离子间隙

    答案：C
    解析：
    此患者最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此患者有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。

  • 第7题：

    患者，女性，47岁，因脑栓塞急诊入院。患者呈睡眠状态2天，可以唤醒，随后入睡，可以回答问题，但有时不正确。判断患者的意识状态是（）

    • A、清醒
    • B、昏睡
    • C、嗜睡
    • D、精神错乱
    • E、浅昏迷

    正确答案:C

  • 第8题：

    六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。 除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理（　）

    • A、大量补液
    • B、静脉滴注普通胰岛素
    • C、补钾
    • D、补碱
    • E、对症处理

    正确答案:D

  • 第9题：

    六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。 此人最可能的诊断是（　）

    • A、脑血栓形成
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、脑血管意外
    • D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷
    • E、低血糖

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，47岁，因脑栓塞急诊入院。患者呈睡眠状态2天，可以唤醒，随后入睡，可以回答问题，但有时不正确。判断患者的意识状态是（）
    A

    清醒

    B

    昏睡

    C

    嗜睡

    D

    精神错乱

    E

    浅昏迷


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，23岁。因安眠药中毒急诊来院。入院当天上午因吵架后自服“戊巴比妥”(量不详)后昏迷，被他人发现而急诊入院。检查患者处于深昏迷状态。此时最佳治疗方法是（　）
    A

    大剂量美解眠静滴

    B

    腹膜透析

    C

    血液透析

    D

    血液滤过

    E

    血液灌流


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    （148～150题共用题干）

    50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪同人诉患者已反复畏寒半月，伴发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史．查体发现：肥胖体型，双瞳孔直径3Inm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/l， 血糖 35mmol／L， 血钠155mmol／L

    148．最符合此病人的诊断是

    A．低血糖

    B．脑出血

    C．脑血栓形成

    D．糖尿病酮症酸中毒

    E．非酮症高渗性糖尿病昏迷


    正确答案：E

  • 第13题：

    50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，家人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L。

    此病人最可能的诊断是

    A．脑血栓形成

    B．糖尿病酮症酸中毒

    C．脑溢血

    D．非酮症高渗性糖尿病昏迷

    E．低血糖


    正确答案：D
    此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO2结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑溢血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(++++)，尿酮体(+)也不符合低血糖。

  • 第14题：

    女性患者，20岁，因昏迷、抽搐，被家属发现送来急诊室，体检：双瞳孔等大为2mm，皮肤湿冷，多汗，呼吸困难，最可能的诊断是

    A．糖尿病酮症酸中毒

    B．脑血管意外

    C．低血糖昏迷

    D．急性地西泮中毒

    E．急性有机磷农药中毒


    正确答案：E

  • 第15题：

    50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L

    此病人的治疗，下列何项不需要
    A.补碱
    B.静脉滴注普通胰岛素
    C.补钾
    D.大量补液
    E.对症处理

    答案：A
    解析：
    1.此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。\r\n2.为最快得到确诊，可抽血用渗透压计测血浆渗透压，只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快，且不能确诊。\r\n3.此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷，应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为COCP为19mmol／L，故不必补碱。

  • 第16题：

    患者，女，50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。

    此患者最可能的诊断是
    A.脑血栓形成
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.脑出血
    D.非酮症高渗性糖尿病昏迷
    E.低血糖

    答案：D
    解析：
    此患者最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此患者有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。

  • 第17题：

    患者，女性，68岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，血压290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。 该患者最可能的诊断是（　）

    • A、脑出血，左颞叶钩回疝
    • B、高血压脑病
    • C、颈内动脉血栓形成
    • D、脑出血，小脑扁桃体疝
    • E、蛛网膜下隙出血

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女，23岁。因安眠药中毒急诊来院。入院当天上午因吵架后自服“戊巴比妥”（量不详）后昏迷，被他人发现而急诊入院。检查患者处于深昏迷状态。此时最佳治疗方法是（）

    • A、大剂量美解眠静滴
    • B、腹膜透析
    • C、血液透析
    • D、血液滤过
    • E、血液灌流

    正确答案:E

  • 第19题：

    六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。 为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果（　）

    • A、测血血电解质
    • B、测血渗透压
    • C、测血糖及BUN浓度
    • D、测尿渗透压
    • E、测阴离子间隙

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，女性，38岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取（）。

    • A、平卧位
    • B、侧卧位
    • C、头低脚高位
    • D、头高脚低位
    • E、半坐位

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。 除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理（　）
    A

    大量补液

    B

    静脉滴注普通胰岛素

    C

    补钾

    D

    补碱

    E

    对症处理


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    昏迷患者，刺激后上肢和下肢呈伸直状，肌张力增高（）|昏迷患者，刺激后上肢屈曲，下肢伸直（）
    A

    头眼反射

    B

    眼前庭反射

    C

    角弓反张

    D

    去大脑强直

    E

    去皮层强直


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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