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急性呼吸窘迫综合征时产生肺内分流量增加的因素中哪一项不正确（）A、肺血管收缩B、支气管痉挛C、肺功能残气量增加D、肺透明膜形成E、肺毛细血管血栓形成

题目

急性呼吸窘迫综合征时产生肺内分流量增加的因素中哪一项不正确（）

  • A、肺血管收缩
  • B、支气管痉挛
  • C、肺功能残气量增加
  • D、肺透明膜形成
  • E、肺毛细血管血栓形成
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1.急性呼吸窘迫综合征时产生肺内分流量增加的因素中哪一项不正确A、肺血管收缩B、支气管痉挛C、肺功能残气量增加D、肺透明膜形成E、肺毛细血管血栓形成

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS)最重要的诊断依据是 A.呼吸频率增加， 28次/分 B.肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)02]降低 C.氧合指数（Pa02/Fi02）≤200 D.肺内分流量减少

3.不符合急性呼吸窘迫综合征表现的是A.PaOB.肺内分流增加 C.早期PaCOD.呼吸频率>35次/分 E.氧合指数>200

4.以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是A.急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫B.胸部X线显示两肺浸润阴影C.低氧血症D.肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿E.有急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征高危因素

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    简述休克时肺易受损（急性肺损伤）或急性呼吸窘迫综合征的机制。
    有关机制如下：
    ①肺具有丰富的毛细血管网，是全身静脉回流血液的主要滤器，同时也是一个重要的代谢器官，全身组织中引流出的众多代谢产物都要在这里被吞噬、灭活和转换。
    ②血中活化的中性粒细胞也都要流经肺的小血管，与其内皮细胞黏附，黏附的粒细胞和肺泡巨噬细胞均可释放活性氧和溶酶体酶及其他炎症介质，引起肺内皮细胞和上皮细胞的损伤。
    ③肺富含巨噬细胞，在促炎介质的作用下释放许多细胞因子，引起炎症反应
    略

  • 第2题：

    关于呼吸机治疗目的下列哪一项不正确（　）

    A改善肺顺应性

    B减少肺内分流

    C增加功能残气量

    D改善肺弥散功能

    E增加吸入氧浓度


    E
    略

  • 第3题：

    急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症（）

    • A、通气功能减低
    • B、肺内分流、V／Q比例失调
    • C、弥散功能障碍
    • D、耗氧量增加
    • E、支气管痉挛

    正确答案:B

  • 第4题：

    急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理改变，除哪项外都是（）。

    • A、肺顺应性降低
    • B、肺血管阻力增高
    • C、肺内分流增加
    • D、通气血流比例失衡
    • E、肺血流减少

    正确答案:E

  • 第5题：

    下列对休克肺叙述，哪些是正确的（）。

    • A、也称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
    • B、与肺内动静脉短路大量开放有关
    • C、肺内功能分流量增加
    • D、用呼气终末加压呼吸治疗有效
    • E、目前主张用反比通气

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    急性呼吸窘迫综合征时产生死腔样通气的因素是（）。

    • A、肺出血
    • B、肺水肿
    • C、肺血管收缩
    • D、肺微血栓形成
    • E、小气道阻塞

    正确答案:C,D,E

  • 第7题：

    单选题
    以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是（）
    A

    急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫

    B

    胸部X线显示两肺浸润阴影

    C

    低氧血症

    D

    肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿

    E

    有急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征高危因素


    正确答案： E
    解析： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。
    中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准如下：
    1、有ALI/ARDS的高危因素。
    2、急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫。
    3、低氧血症：ALI时动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧分数值（FiO2）≤300；ARDS时PaO2/FiO2200；
    4、胸部X线检查显示两肺浸润阴影。
    5、PAWP≤18mmHg，或临床上能除外心源性肺水肿。

  • 第8题：

    多选题
    急性呼吸窘迫综合征时产生死腔样通气的因素是（）。
    A

    肺出血

    B

    肺水肿

    C

    肺血管收缩

    D

    肺微血栓形成

    E

    小气道阻塞


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    关于呼吸机治疗目的下列哪一项不正确（　）
    A

    改善肺顺应性

    B

    减少肺内分流

    C

    增加功能残气量

    D

    改善肺弥散功能

    E

    增加吸入氧浓度


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述休克时肺易受损（急性肺损伤）或急性呼吸窘迫综合征的机制。

    正确答案： 有关机制如下：
    ①肺具有丰富的毛细血管网，是全身静脉回流血液的主要滤器，同时也是一个重要的代谢器官，全身组织中引流出的众多代谢产物都要在这里被吞噬、灭活和转换。
    ②血中活化的中性粒细胞也都要流经肺的小血管，与其内皮细胞黏附，黏附的粒细胞和肺泡巨噬细胞均可释放活性氧和溶酶体酶及其他炎症介质，引起肺内皮细胞和上皮细胞的损伤。
    ③肺富含巨噬细胞，在促炎介质的作用下释放许多细胞因子，引起炎症反应
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    试述常见的可引起急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素。

    正确答案： ALI/ARDS的常见高危因素有：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等；②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血等。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    急性呼吸窘迫综合征时产生肺内功能性分流的因素是（）
    A

    肺血管痉挛

    B

    支气管痉挛

    C

    肺动脉栓塞

    D

    肺不张

    E

    肺透明膜形成


    正确答案： D,E
    解析： ARDS时，支气管痉挛、肺不张造成部分肺泡通气不足，使流经这部分肺泡的静脉血未动脉化便进入动脉血，产生功能性分流。肺动脉栓塞产生死腔样通气。

  • 第13题：

    试述常见的可引起急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素。
    ALI/ARDS的常见高危因素有：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等；②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血等。
    略

  • 第14题：

    简述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的概念


    正确答案:致伤因素使肺产生急性损伤反应，产生肺泡的弥漫性损害，临床上表现为急性呼吸衰竭。共同特征表现为急性呼吸困难、低氧血症以及双侧肺部浸润性病变的X线征。轻或中度ALI的肺功能改变较轻，重度的ALI即为ARDS。

  • 第15题：

    什么是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征？


    正确答案: 急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指机体在心源性以外的各种致病因素如创伤、感染、休克等作用下，导致的急性、进行性呼吸衰竭。ALI和ARDS是同一疾病进程中的不同阶段，ALI代表疾病早期，病情较轻，严重ALI即ARDS。PaO2/吸入氧分数值（FiO2）≤300为ALI，≤200为ARDS。ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血、水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为3个阶段：渗出期、增生期和纤维化期，3个阶段常重叠存在。ARDS容易合并肺部继发感染，形成肺小脓肿等。

  • 第16题：

    急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气的目的是（）。

    • A、增加肺泡血流量
    • B、增加肺泡通气量
    • C、纠正低氧血症
    • D、使肺泡复张
    • E、促进肺间质水肿消退

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题：

    防治急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的一项必要措施是（）

    • A、临床判断急性肺损伤（ALI）的轻重
    • B、血气分析
    • C、胸片
    • D、胸部CT
    • E、呼吸困难时呼吸高浓度氧

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症（）
    A

    通气功能减低

    B

    肺内分流、V／Q比例失调

    C

    弥散功能障碍

    D

    耗氧量增加

    E

    支气管痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    急性呼吸窘迫综合征时产生死腔样通气的因素是（）
    A

    肺出血

    B

    肺水肿

    C

    部分肺泡通气不足

    D

    肺血管收缩

    E

    肺微血栓形成


    正确答案： D,E
    解析： ARDS时，肺血管收缩和肺微血栓形成等，都可使部分肺泡血流减少，使患部肺泡通气不能被充分利用，此称为死腔样通气。部分肺泡通气不足是产生功能性分流的因素

  • 第20题：

    单选题
    急性呼吸窘迫综合征时产生肺内分流量增加的因素中哪一项不正确（）
    A

    肺血管收缩

    B

    支气管痉挛

    C

    肺功能残气量增加

    D

    肺透明膜形成

    E

    肺毛细血管血栓形成


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气的目的是（）
    A

    增加肺泡血流量

    B

    增加肺泡通气量

    C

    纠正低氧血症

    D

    使肺泡复张

    E

    促进肺间质水肿消退


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理生理改变，除哪项外都是
    A

    肺顺应性降低

    B

    肺血管阻力增高

    C

    肺内分流增加

    D

    通气血流比例失衡

    E

    肺血流减少


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气的目的是（）。
    A

    增加肺水泡血流量

    B

    增加肺泡通气量

    C

    纠正低氧血症

    D

    使肺泡复张

    E

    促进肺间质水肿淌退


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    不符合急性呼吸窘迫综合征表现的是
    A

    PaO2＜60mmHg

    B

    肺内分流增加

    C

    早期PaC02<35mmHg

    D

    呼吸频率>35次／分

    E

    氧合指数>200


    正确答案： B
    解析：

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