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女性，32岁，职员。颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈项部板滞疼痛不适，右侧旋转活动、俯仰困难。查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，可触及条索状肌束，有明显压痛。颈部各项试验无神经根性压迫症状，X线检查见颈椎生理曲度变直。本患者的初步诊断为（）A、寰枢关节紊乱B、椎动脉供血不足C、椎动脉型颈椎病D、落枕E、颈型颈椎病

题目

女性，32岁，职员。颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈项部板滞疼痛不适，右侧旋转活动、俯仰困难。查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，可触及条索状肌束，有明显压痛。颈部各项试验无神经根性压迫症状，X线检查见颈椎生理曲度变直。本患者的初步诊断为（）

  • A、寰枢关节紊乱
  • B、椎动脉供血不足
  • C、椎动脉型颈椎病
  • D、落枕
  • E、颈型颈椎病
相似考题

1.患者，男，40岁。晨起后发现右侧项背疼痛，颈项活动受限，针灸治疗不宜选用以下哪条经脉（ ）。A．督脉B．手太阳小肠经C．足太阳膀胱经D．足少阳胆经E．足厥阴肝经

2.患者，女，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状，发病3小时后出现右眼上睑下垂，频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。首先考虑诊断为A、脑内血肿B、脑膜炎C、脑脓肿D、脑肿瘤E、蛛网膜下腔出血

3.患者，男，40岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为A、寰枢关节紊乱B、椎动脉供血不足C、椎动脉型颈椎病D、落枕E、颈型颈椎病

4.(2013)男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是A、脑栓塞B、椎基底动脉供血不足C、高血压脑病D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成

更多“女性，32岁，职员。颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈项部板滞疼痛不适”相关问题

  • 第1题：

    某男，25岁。晨起后出现颈项强痛，活动受限，项背牵拉痛，颈项部压痛明显。针灸治疗时除局部的阿是穴，宜取

    A．肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴

    B．大肠俞、委中、膈俞

    C．风池、合谷、内关

    D．外劳宫、肩井、后溪、悬钟

    E．太溪、肾俞、悬钟、肩井


    正确答案：D

  • 第2题：

    肩周炎肩部疼痛可放射至

    A、头部

    B、颈项部

    C、颈部和肘部

    D、背部

    E、胸部


    参考答案：C

  • 第3题：

    该型颈椎病的特点是

    A．主要表现为颈项强直、疼痛

    B．各型中发病率最高

    C．出现双下肢肌力减弱

    D．主要表现为颈项疼痛

    E．上肢放射性疼痛或麻木


    正确答案：BE

  • 第4题：

    患者，女，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状，发病3小时后出现右眼上睑下垂，频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。首先考虑诊断为

    A.脑内血肿
    B.脑膜炎
    C.脑脓肿
    D.脑肿瘤
    E.蛛网膜下腔出血

    答案：E
    解析：
    蛛网膜下隙出血的主要症状是突发的头部剧烈胀痛或炸裂样痛，位于前额、枕部或者全头部，难以忍受，常伴恶心、喷射状呕吐，头痛可进行性加重，可放射至颈部或项背部，可有短暂的意识障碍，有脑膜刺激征，眼底见玻璃体后出血。脑膜炎起病较缓慢，有感染表现。脑内血肿，无明显局灶性神经体征，仅有头痛和脑膜刺激征。脑脓肿有感染表现，脑肿瘤不会是急性的。故选E。

  • 第5题：

    关于颈部刮痧的适用范围，下列叙述正确的是（）。

    A疲劳、腹痛

    B颈项酸痛、腰腿不利

    C肩周不适、感冒

    D咳嗽、咽喉疼痛


    C
    略

  • 第6题：

    患者，女，35岁。颈项部不适，压痛明显，疼痛可沿前臂尺侧放射，第4～5指麻木，该患者辨经络属于（）

    • A、手太阳经
    • B、足太阳经
    • C、手阳明经
    • D、手少阳经
    • E、手太阴经

    正确答案:A

  • 第7题：

    淋巴按摩推抹颈肩部的顺序是（）

    • A、从肩胛内上缘至颈项部
    • B、从肩峰至颈项部
    • C、从颈项部之肩峰
    • D、从颈项部至肩胛内上缘

    正确答案:A

  • 第8题：

    偏头痛的临床表现包括（）。

    • A、好发生于年轻成年女性
    • B、单侧性，常局限于额、颞、枕部
    • C、发作时间不固定，但以晨起时为多
    • D、发病期间或疼痛停止后于发际处多有触痛
    • E、疼痛时很少或不伴恶心、呕吐

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    颈椎病经络归属正确的是（）

    • A、后项部疼痛者属太阳经
    • B、后项正中疼痛者属督脉
    • C、颈项侧后方疼痛者属少阳经
    • D、颈项侧部疼痛者属阳明经
    • E、颈项侧部疼痛者属少阳经

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题：

    单选题
    淋巴按摩推抹颈肩部的顺序是（）
    A

    从肩胛内上缘至颈项部

    B

    从肩峰至颈项部

    C

    从颈项部之肩峰

    D

    从颈项部至肩胛内上缘


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    颈椎病经络归属正确的是（）
    A

    后项部疼痛者属太阳经

    B

    后项正中疼痛者属督脉

    C

    颈项侧后方疼痛者属少阳经

    D

    颈项侧部疼痛者属阳明经

    E

    颈项侧部疼痛者属少阳经


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是（　）
    A

    脑出血合并脑疝

    B

    脑干出血

    C

    小脑出血

    D

    SAH

    E

    急性脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    落枕常见的主要临床表现有

    A、晨起双侧颈项疼痛

    B、颈部活动受限

    C、颈肌痉挛

    D、头颈部歪斜

    E、颈部肌肉可触及条索状改变


    参考答案：ABCDE

  • 第14题：

    女性，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状。发病3小时后出现右眼上睑下垂。频繁呕吐，意识蒙咙，急诊来院。首先考虑诊断为

    A.利尿剂

    B.B受体阻滞剂

    C.钙通道阻滞剂

    D.α受体阻滞剂

    E.血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案：E

  • 第15题：

    叙述推拿手法之颈项部摇法。


    参考答案：

    受术者坐位，颈项部放松，术者立于其背后或侧后方。以一手扶按其头顶后部，另一手托扶于下颌部，两手协调运动，反方向施力（扶按头顶后部的一手向远心端方向施力，而托于下颌部的另一手则向近心端方向施力），令头部保持水平位运动，使颈椎做环形摇转运动。


  • 第16题：

    患者，女性，32岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为(　　)。

    A.寰枢关节紊乱
    B.椎动脉供血不足
    C.椎动脉型颈椎病
    D.落枕
    E.颈型颈椎病

    答案：D
    解析：
    患者颈部各项试验无神经压迫症状，晨起时突然发病，一侧肌肉紧张，可完成初步诊断为落枕，其他选项诊断依据均不足。

  • 第17题：

    颈椎病(痹症)(40分) 例：孙某，男性，40岁，职员。长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉，颈项、左上肢疼痛加重。现颈项部僵硬疼痛，转颈活动受限，左上肢放射痛。遇寒加重，热敷后疼痛减轻，睡眠差，饮食尚可，大小便正常。查体：舌质黯，苔白，脉弦，臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。颈椎X线检查示：颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄。 答题要求： 1.写出主诉，现病史，中医辨病辨证(含病因病机分析)，诊断(中医病名，中医证型，西医病名)，治法。 2.请与痿证相鉴别。


    正确答案: 主诉：颈项部僵痛及左上肢放射痛半年，加重半个月。(1分)
    现病史：患者长期从事伏案工作,半年前出现颈项部僵痛及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉症状加重。现症见：颈项部僵硬疼痛，左上肢放射痛，转颈活动受限，热敷后可减轻，纳可，眠差，二便调。(2分)
    既往史：无药物过敏史及传染病史(1分)
    体格检查：臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性;舌质黯，苔白，脉弦紧。(1分)
    辅助检查：X线检查示：“颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄”。(1分)
    中医辨病辨证(5分)
    患者素体不足，操劳过度，气血亏虚，平日长期低头伏案工作，致使项部、肢体经络气血阻滞，故颈项、肢体僵硬疼痛;又加之风寒袭络，寒性收引，脉络闭阻而使疼痛加重，活动受限。舌质黯，苔白，脉弦紧则为寒瘀互结，经络不畅之象。
    西医诊断依据：(6分)
    1.长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。
    2.臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。
    3.X线检查示：“颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄”。
    中医病证鉴别(4分)
    中医本病应与痿证相鉴别，痿证以肢体萎软无力，肌肉消瘦为主，一般无疼痛，二者不难鉴别。
    诊断
    中医：痹症(2分)
    中医证候诊断：气血亏虚，寒瘀阻络(2分)
    西医：颈椎病神经根型(3分)
    中医治法：补气益血，舒筋活络。(3分)
    西医治疗原则与方法：(5分)
    1.以手法治疗为主，施以理筋手法。
    2.药物治疗全蝎粉，早晚各1.5g，开水调服。
    3.牵引疗法。

  • 第18题：

    落枕常见主要临床表现有（）

    • A、晨起双侧颈项疼痛
    • B、颈部活动受限
    • C、颈肌痉挛
    • D、头颈部歪斜
    • E、胸锁乳突肌可触及条索状改变

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    女性，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是（　）

    • A、脑出血合并脑疝
    • B、脑干出血
    • C、小脑出血
    • D、SAH
    • E、急性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，女性，32岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为（）

    • A、寰枢关节紊乱
    • B、椎动脉供血不足
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、落枕
    • E、颈型颈椎病

    正确答案:D

  • 第21题：

    女性，32岁，职员。颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈项部板滞疼痛不适，右侧旋转活动、俯仰困难。查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，可触及条索状肌束，有明显压痛。颈部各项试验无神经根性压迫症状，X线检查见颈椎生理曲度变直。本患者的初步诊断为（）

    • A、寰枢关节紊乱
    • B、椎动脉供血不足
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、落枕
    • E、颈型颈椎病

    正确答案:D

  • 第22题：

    问答题
    颈椎病(痹症)(40分) 例：孙某，男性，40岁，职员。长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉，颈项、左上肢疼痛加重。现颈项部僵硬疼痛，转颈活动受限，左上肢放射痛。遇寒加重，热敷后疼痛减轻，睡眠差，饮食尚可，大小便正常。查体：舌质黯，苔白，脉弦，臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。颈椎X线检查示：颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄。 答题要求： 1.写出主诉，现病史，中医辨病辨证(含病因病机分析)，诊断(中医病名，中医证型，西医病名)，治法。 2.请与痿证相鉴别。

    正确答案： 主诉：颈项部僵痛及左上肢放射痛半年，加重半个月。(1分)
    现病史：患者长期从事伏案工作,半年前出现颈项部僵痛及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉症状加重。现症见：颈项部僵硬疼痛，左上肢放射痛，转颈活动受限，热敷后可减轻，纳可，眠差，二便调。(2分)
    既往史：无药物过敏史及传染病史(1分)
    体格检查：臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性;舌质黯，苔白，脉弦紧。(1分)
    辅助检查：X线检查示：“颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄”。(1分)
    中医辨病辨证(5分)
    患者素体不足，操劳过度，气血亏虚，平日长期低头伏案工作，致使项部、肢体经络气血阻滞，故颈项、肢体僵硬疼痛;又加之风寒袭络，寒性收引，脉络闭阻而使疼痛加重，活动受限。舌质黯，苔白，脉弦紧则为寒瘀互结，经络不畅之象。
    西医诊断依据：(6分)
    1.长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。
    2.臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。
    3.X线检查示：“颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄”。
    中医病证鉴别(4分)
    中医本病应与痿证相鉴别，痿证以肢体萎软无力，肌肉消瘦为主，一般无疼痛，二者不难鉴别。
    诊断
    中医：痹症(2分)
    中医证候诊断：气血亏虚，寒瘀阻络(2分)
    西医：颈椎病神经根型(3分)
    中医治法：补气益血，舒筋活络。(3分)
    西医治疗原则与方法：(5分)
    1.以手法治疗为主，施以理筋手法。
    2.药物治疗全蝎粉，早晚各1.5g，开水调服。
    3.牵引疗法。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    小儿肌性斜颈，晚期病人除了颜面颈项部症状外，还伴有（）。
    A

    颈椎侧凸

    B

    脊柱侧突

    C

    胸椎侧凸

    D

    腰椎侧突


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    落枕常见主要临床表现有（）
    A

    晨起双侧颈项疼痛

    B

    颈部活动受限

    C

    颈肌痉挛

    D

    头颈部歪斜

    E

    胸锁乳突肌可触及条索状改变


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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