胃、十二指肠溃疡，手术指征不包括（）。A、胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃、十二指肠溃疡急性穿孔C、不能除外肿瘤D、十二指肠溃疡引起腹痛E、复合溃疡，经正规内科治疗无效

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

胃十二指肠溃疡的大出血的治疗及手术指征。

正确答案:1.原则：补充血容量防治失血性休克，尽快查明出血部位并采取有效止血措施。
2.措施：
⑴补充血容量，
⑵留置鼻胃管，用NS冲洗胃腔，清除血凝块。
⑶急诊胃镜检查明确出血灶，局部止血。
⑷应用止血制酸药物。
⑸急诊手术止血
3.手术指征：a.出血速度快，自行止血机会较小，b.近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻，c.正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡发生大出血的病人，d.胃溃疡患者近早期手术，e.胃镜检查发现动脉搏动性出血或溃疡底部血管显露再出血危险性大者。

第5题：

复合性溃疡是指（　）

• A、胃大、小弯溃疡
• B、胃、十二指肠溃疡
• C、十二指肠球部和球后溃疡
• D、胃小弯和幽门管溃疡
• E、胃体和胃窦溃疡

正确答案:B

第6题：

消化性溃疡的手术指征不包括：（）

• A、大的十二指肠溃疡
• B、急性穿孔
• C、癌变
• D、器质性幽门梗阻
• E、内科治疗无效

正确答案:A

第7题：

简述十二指肠溃疡临床表现及手术治疗指征。

正确答案:（1）临床表现：1）多见于中青年男性，周期性发作，上腹部或剑突下疼痛，有节律性；2）疼痛多见于进食后3-4H发生，服抗酸药物后能止痛，进食后腹痛能缓解3）有饥饿痛，夜间痛，嗳气，反酸等表现4）体检右上腹可有压痛
（2）手术适应症：1）溃疡病史长，发作频繁症状重；2）溃疡深大一溃疡底可见血管或附有血凝块3）球部严重变形，龛影较大4）引既往有严重溃疡并发症，仍反复活动者。

第8题：

简述胃十二指肠溃疡大出血手术止血的指征。

正确答案:①短期内发生休克，或需输人较多血液方能维持血压；
②年龄在60岁以上伴动脉硬化症；
③近期有大出血史或合并穿孔或幽门梗阻；
④正在进行内科治疗；
⑤胃溃疡；
⑥胃镜发现有动脉搏动性出血。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

胃十二指肠溃疡手术方式。

正确答案:（1）胃大部切除术
①毕Ⅰ式
优点：吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，术后并发症较少，
缺点：但因胃与十二指肠吻合有一定张力，易致胃切除范围不够，可引起术后溃疡复发。因此，此法多适用于胃溃疡.
②毕Ⅱ式
③胃空肠Roux-en-Y吻合
（2）胃迷走神经切断术
①迷走神经干切断术
②选择性迷走神经切断术
③高选择性迷走神经切断术

第17题：

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

• A、瘢痕性幽门梗阻
• B、胃十二指肠溃疡大出血
• C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
• D、十二指肠溃疡并球部变形
• E、穿透性十二指肠溃疡

正确答案:A

第18题：

Cushing溃疡是指（）

• A、重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡
• B、脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡
• C、重度休克后继发胃、十二指肠溃疡
• D、脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡
• E、服用阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）继发胃、十二指肠溃疡

正确答案:B

第19题：

简述胃十二指肠溃疡溃疡大出血手术指征。

正确答案:1）出血速度快，短期内发生休克或较短时间（6-8H）需输入大量血液（大干800m1）方能维持血压和血细胞比容者；
2）年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血机会较少，对再出血耐受低应立即手术
3）近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻；
4）正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡病人；
5）胃溃疡较十二指肠溃疡再出血机会高三倍，应及早手术；
6）纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血或溃疡底部血管显露再出血危险很大。

第20题：

胃、十二指肠溃疡，手术指征不包括（）

• A、胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
• B、胃、十二指肠溃疡急性穿孔
• C、不能除外肿瘤
• D、十二指肠溃疡引起腹痛
• E、复合溃疡，经正规内科治疗无效

正确答案:D

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：