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男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪项不正确（）A、积极补充血容量B、严密监测病情C、胃镜下止血D、静滴血管加压素E、静脉途径给予质子泵抑制剂

题目

男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪项不正确（）

  • A、积极补充血容量
  • B、严密监测病情
  • C、胃镜下止血
  • D、静滴血管加压素
  • E、静脉途径给予质子泵抑制剂
相似考题

1.患者男，48岁。因十二指肠球部溃疡施行胃大部切除术后18个月，1个月前又反复出现中上腹痛，解柏油样黑便。胃镜检查提示吻合口溃疡(ForrestⅡa)。若采取内镜下止血，方法首选A、电凝止血B、微波凝固止血C、激光凝固止血D、注射硬化剂E、钛夹夹闭

2.患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是 A、饮食控制B、应用抑酸药C、应用止血药D、立即输血E、胃管内灌注去甲肾上腺素10日后，该患者突然呕血1500 ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率130次/分，首选治疗措施是 A、急诊胃镜B、应用止血药C、继续服用抑酸药D、胃管内灌注去甲肾上腺素E、立即补充血容量

3.男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪项不正确A、积极补充血容量B、严密监测病情C、胃镜下止血D、静滴血管加压素E、静脉途径给予质子泵抑制剂为提高止血效果，应用质子泵抑制剂时，应将胃内pH值提高到A、6.0以上B、3.0以上C、5.0以上D、4.0以上E、7.0以上

4.男性，40岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油便5次就诊。胃镜示胃溃疡伴出血，以下处理不正确的是A.严密监测病情B.积极补充血容量C.胃镜下止血D.静滴血管加压素E.静脉给予质子泵抑制剂

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  • 第1题：

    男，38岁。排黑色软便2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。此时首选的治疗措施是

    A、禁止饮食

    B、补充血容量

    C、应用抗酸药

    D、补充营养

    E、减轻工作


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。
    以下处理哪项不正确（）
    A.积极补充血容量
    B.严密监测病情
    C.胃镜下止血
    D.静滴血管加压素
    E.静脉途径给予质子泵抑制剂


    答案：C
    解析：
    c

  • 第3题：

    男，22岁，间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检査见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是

    A、外科手术
    B、口服凝血酶
    C、口服去甲肾上腺素盐水
    D、胃镜下止血治疗
    E、静脉应用质子泵抑制剂

    答案：E
    解析：
    质子泵抑制剂（PPI）是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物,它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡的目的。本题中患者虽然仍有少量活动性出血，但已经出现血栓，提示已经基本止血，需进行溃疡的治疗。

  • 第4题：

    A.应激性溃疡出血
    B.胆道出血
    C.胃十二指肠溃疡出血
    D.胃癌出血
    E.食管静脉曲张破裂出血

    患者上腹隐痛2年，伴柏油样黑便1个月

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女，36岁。因排黑色软便2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次／分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。最佳的治疗措施是

    A.禁止饮食
    B.补充血容量
    C.应用抗酸药
    D.止痛
    E.卧床休息

    答案：C
    解析：
    根据病历可以判断此患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血，因此治疗主要为应用抗酸药，以提高和保持胃内较高的pH，有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。

  • 第6题：

    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）

    • A、急诊胃镜
    • B、应用止血药
    • C、继续服用抑酸药
    • D、胃管内灌注去甲肾上腺素
    • E、立即补充血容量

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，40岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油便5次就诊。胃镜示胃溃疡伴出血，以下处理不正确的是（）

    • A、严密监测病情
    • B、积极补充血容量
    • C、胃镜下止血
    • D、静滴血管加压素
    • E、静脉给予质子泵抑制剂

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。为提高止血效果，应用质子泵抑制剂时，应将胃内pH值提高到（）

    • A、6.0以上
    • B、3.0以上
    • C、5.0以上
    • D、4.0以上
    • E、7.0以上

    正确答案:A

  • 第9题：

    配伍题
    肝内胆管出血（　）|食管胃底静脉破裂出血（　）|胃十二指肠溃疡大出血（　）|胃十二指肠溃疡少量渗血（　）|十二指肠球部以下出血（　）
    A

    右上腹绞痛，畏寒、发热，伴黄疸，解柏油样稀便1周

    B

    上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，主要表现是呕血和柏油便

    C

    上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油便

    D

    上腹隐痛1年，解柏油样便1个月

    E

    上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    配伍题
    十二指肠球部以下的出血（）|肝内胆道出血（）|胃十二指肠溃疡少量出血（）|胃十二指肠溃疡少量渗血（）|食管静脉曲张破裂出血（）
    A

    上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主

    B

    上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克

    C

    上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主

    D

    上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周

    E

    右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）
    A

    急诊胃镜

    B

    应用止血药

    C

    继续服用抑酸药

    D

    胃管内灌注去甲肾上腺素

    E

    立即补充血容量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男，30岁，空腹疼3年，近日排柏油样黑便，查：血压98／68mmHg，肝脾未触及。最可能的诊断是A、胃溃疡出血

    B、十二指肠溃疡出血

    C、胃癌出血

    D、急性胃黏膜损伤出血

    E、贲门黏膜撕裂症出血

    最有意义的确诊手段是A、上消化道钡餐

    B、胃液分析

    C、胃镜检查

    D、下胃管

    E、B超检查

    治疗应首先A、快速输血

    B、快速补液

    C、三腔管气囊压迫止血

    D、内镜下止血

    E、口服去甲肾上腺素


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第13题：

    男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。

    为提高止血效果，应用质子泵抑制剂时，应将胃内pH值提高到
    A.6.0以上
    B.3.0以上
    C.5.0以上
    D.4.0以上
    E.7.0以上

    答案：A
    解析：
    消化性溃疡出血约80％不经特殊处理可自行止血。内镜下如见有活动性出血或暴露血管的溃疡，可予内镜下止血。抑制胃酸分泌药物的使用，主要是为了提高胃内pH值，以利于止血。

  • 第14题：

    食管胃底静脉曲张破裂大出血患者，既往有冠心病史，以下处理哪项不正确

    A.积极补充血容量
    B.静滴生长抑素
    C.静滴血管加压素
    D.胃镜下止血

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女，36岁。因排黑色软便、2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。最佳的治疗措施是

    A:禁止饮食
    B:补充血容量
    C:应用抗酸药
    D:止痛
    E:卧床休息

    答案：C
    解析：
    根据病历可以判断此患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血，因此治疗主要为应用抗酸药，以提高和保持胃内较高的pH，有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。

  • 第16题：

    患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。

    提示：急诊胃镜见十二指肠球部1.2cm×1.5cm溃疡。尿素酶试验(-)。经积极治疗1周后患者病情平稳，大便隐血试验(-)。问题6：患者在今后的治疗中应注意的事项为
    A.疗程结束后可按需服用质子泵抑制剂
    B.无渣饮食1个月
    C.质子泵抑制剂至少4周，不必胃镜复查
    D.可停用药物，1个月后胃镜复查
    E.定期检测胃泌素
    F.进一步检测并根除幽门螺杆菌

    答案：A,C,F
    解析：

  • 第17题：

    十二指肠球部以下的出血（）。

    • A、上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主
    • B、上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克
    • C、上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主
    • D、上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周
    • E、右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周

    正确答案:C

  • 第18题：

    男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪项不正确（）

    • A、积极补充血容量
    • B、严密监测病情
    • C、胃镜下止血
    • D、静滴血管加压素
    • E、静脉途径给予质子泵抑制剂

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。为提高止血效果，应用质子泵抑制剂时，应将胃内pH值提高到（）
    A

    6.0以上

    B

    3.0以上

    C

    5.0以上

    D

    4.0以上

    E

    7.0以上


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    十二指肠球部以下的出血（）。
    A

    上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主

    B

    上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克

    C

    上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主

    D

    上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周

    E

    右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪项不正确（）
    A

    积极补充血容量

    B

    严密监测病情

    C

    胃镜下止血

    D

    静滴血管加压素

    E

    静脉途径给予质子泵抑制剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者上腹隐痛2年，伴柏油样黑便1个月（）。
    A

    胃十二指肠溃疡出血

    B

    胃癌出血

    C

    食管静脉曲张破裂出血

    D

    应激性溃疡出血

    E

    胆道出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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