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男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：CT报告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。下列检查可以明确诊断的是（）A、B超检查B、CT检查C、口服亚甲蓝D

题目

男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：CT报告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。下列检查可以明确诊断的是（）

  • A、B超检查
  • B、CT检查
  • C、口服亚甲蓝
  • D、胃镜检查
  • E、腹平片
相似考题

1.关于上消化道出血的描述，正确的是( )。A、幽门以下出血常表现呕血，无黑便B、呕血者不会有黑便C、幽门以上出血常表现黑便，无呕血D、呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血E、幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

2.患者男性,52岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者行贲门周围血管离断术＋脾切除术后10天,发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状,下列哪些检查有助于诊断A、血常规、肝功能B、X线胸片C、血培养D、腹腔B超检查E、痰培养

3.男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况，初步诊断应考虑（）A、肝炎后肝硬化失代偿期B、门静脉高压症C、食管静脉曲线破裂出血D、胃十二指肠溃疡出血E、门静脉高压性胃病出血F、出血性胃炎

4.简要病史：男性，52岁，呕血，黑便5小时急诊入院，既往有“乙型肝炎”病史18年。

更多“男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热，无黄染。肝炎后肝硬”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，46岁。因黑便，伴呕吐3日入院，病前有10余年胃溃疡病史，查体：贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液700ml，此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）

    • A、卧床休息，安慰患者
    • B、开放静脉通道，补充血容量
    • C、监测心率、体温、呼吸变化
    • D、给氧
    • E、血红蛋白测定

    正确答案:B

  • 第2题：

    男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。根据患者情况，初步诊断应考虑（）。

    • A、肝炎后肝硬化失代偿期
    • B、门静脉高压症
    • C、食管静脉曲张破裂出血
    • D、胃、十二指肠溃疡出血
    • E、门静脉高压性胃病出血
    • F、出血性胃炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。 查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常患者的可能诊断是（）

    • A、胃穿孔、胃瘘
    • B、腹腔感染
    • C、肺部感染
    • D、伤口感染
    • E、脾热

    正确答案:A

  • 第4题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血入院后应予以哪些检查（）。
    A

    凝血功能

    B

    胸片

    C

    腹部B超

    D

    大便常规+隐血试验

    E

    血常规；肝炎病毒血清学检查

    F

    腹腔穿刺


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血入院后应予以哪些检查（）。

    • A、凝血功能
    • B、胸片
    • C、腹部B超
    • D、大便常规+隐血试验
    • E、血常规；肝炎病毒血清学检查
    • F、腹腔穿刺

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    男性，30岁，上腹部间歇性疼痛3年余，冬春季节及天气变化时明显，近一周来疼痛加剧，之后出现黑便、头晕、呕血。10年曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-），查体：BP13/8Kpa，巩膜无黄染，上腹无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是（）

    • A、肝炎后肝硬化
    • B、消化性溃疡并出血
    • C、急性糜烂性胃炎
    • D、原发性肝癌
    • E、食道贲门粘膜撕裂症

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。最可能的出血原因是（）。
    A

    肝炎后肝硬化并胆道出血

    B

    肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血

    C

    肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂

    D

    肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    E

    肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，30岁，上腹部间歇性疼痛3年余，冬春季节及天气变化时明显，近一周来疼痛加剧，之后出现黑便、头晕、呕血。10年曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-），查体：BP13/8Kpa，巩膜无黄染，上腹无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是（）
    A

    肝炎后肝硬化

    B

    消化性溃疡并出血

    C

    急性糜烂性胃炎

    D

    原发性肝癌

    E

    食道贲门粘膜撕裂症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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