骨肉瘤的临床表现有哪些？

第1题：

简述成骨肉瘤有哪些临床特点？

正确答案:⑴部位：以骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端，胫腓骨上端。
⑵生长迅速：产生极多的肿瘤骨。
⑶X线片上的"日光照射"现象。
⑷疼痛持续，影响关节功能。

第2题：

男性淋病的临床表现特点有哪些？

正确答案: 男性淋病一般症状和体征较明显，急性淋病尿道口红肿发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧，排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐出现黄色黏稠的脓性分泌物，能自行流出，污染内裤，也有的于尿道口处脓液集聚成半球状，特别是清晨起床后分泌物的量较多，有时脓痂堵住尿道外口，尿液呈乳白混浊样。慢性淋病多由急性淋病治疗不当，或在急性期嗜酒及与配偶性交等因素而转为慢性；也有因患者体质虚弱或伴贫血、结核，病情一开始即呈慢性经过。

第3题：

软骨肉瘤的诊断标准有哪些？

正确答案:1.发病年龄多在中年以后，多见于40岁—70岁。
2.主要症状是局部疼痛及肿块。近关节的肿瘤常影响关节活动。
3.X线可见骨髓腔内钙化或骨化小灶。
4.瘤细胞丰富及胞核肥胖，多数有肥胖的双核。
5.巨大软骨细胞具有单个或数个深染的核。
除此，肿瘤发生部位及肿瘤大小对判断良、恶性也有重要意义。肿瘤发生在近心端，直径大于8厘米或软骨瘤的软骨帽厚度大于3厘米时应考虑为恶性，手足短管状骨处软骨瘤为良性。

第4题：

骨肉瘤的临床表现。

正确答案:A.主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重，并伴有全身恶病质.附近关节活动受限.
B.肿瘤表面皮温增高.静脉怒张，溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨而导致病理性骨折.

第5题：

骨母细胞瘤与骨肉瘤及与骨样骨瘤的主要鉴别要点有哪些？

正确答案:骨母细胞瘤与骨肉瘤的主要鉴别要点有：
1.骨母细胞瘤主要呈膨胀性生长，压迫周围骨质，而骨肉瘤呈浸润性生长，故有显著的骨质破坏。
2.骨母细胞瘤的瘤细胞虽然增生活跃，但无明显异型性、核分裂较少、无病理性核分裂、胞浆也较丰富，而骨肉瘤间变显著、瘤细胞呈明显多形性、核异常增大、有病理性核分裂。
3.骨母细胞瘤能形成分化较好的骨小梁，排列整齐，而骨肉瘤组织内为排列不规则、分化较差、波浪形的梁索状或片状的肿瘤性骨质。
与骨样骨瘤的主要鉴别要点有：
1.骨样骨瘤疼痛剧烈，一般不会累及颅面骨。
2.骨样骨瘤常小于1厘米，肿瘤中央及肿瘤周围的骨质增生反应比骨母细胞瘤明显，特别是无大量增生的肿瘤性骨母细胞。

第6题：

简述产生激素的肿瘤有哪些？有何临床表现？

正确答案:⒈颗粒细胞瘤：分泌雌激素可引起阴道不规则出血、闭经、性早熟等症状。少部分亦可有男性化表现。
⒉卵泡膜瘤：多表现为月经的紊乱及异常。
⒊纤维瘤：少数亦可有上述类似变化。
⒋支持细胞-间质细胞瘤：临床上具有男性化表现者可占3/4，有闭经、多毛、阴蒂增大等临床症状。
⒌部分上皮性肿瘤也可产生甾体激素而发生临床内分泌激素过多症状。

第7题：

糖尿病的常见慢性病变有哪些？有哪些临床表现？

正确答案:糖尿病能有效控制血糖，并不会引起生命危险，但如病发各种慢性病，则可危及生命。
慢性合并症的临床表现：
（1）心血管疾病病变：糖尿病性心脏病的特点为典型的心绞痛（持续时间长、疼痛较轻、扩冠药无效），心肌梗死多为无痛性和顽固性心衰。肢端坏疽。脑血管疾病的发生率也较高，均为糖尿病死亡的重要因素。
（2）肾脏病变：由于肾小球系和基底增厚，早期肾小球滤过率和血流量增加，以后即逐渐明显下降。出现间断性蛋白尿，发现为持续性蛋白尿，低蛋白血症，水肿，氮质血症和肾衰竭。正常的肾糖阈为保证血糖不致严重升高，如果血糖经常能超过28mmol/L（504mg/dl）则提示必然有永久性或暂时性肾脏损害，在现在的条件下，进行性的肾脏病变是难于逆转的。
（3）神经病变：多见于中年以上患者，占糖尿病患者人数的4%～6%，用电生理学检查，则可发现60%以上的糖尿病患者均有不同程度的神经系统病变。临床可见周围神经病变（包括感觉神经、运动神经和自主神经），脊髓病变，（包括脊髓性肌萎缩、假性脊髓痨、肌萎缩侧索硬化综合征；后侧索硬化综合征、脊髓软化等）、脑部病变（如脑血管病、脑软化等）。及时而有效的治疗糖尿病往往对神经病变有良好的影响，但有时，即使在糖尿病控制比较满意的情况下，糖尿病性神经病变仍然可能发生和发展。
（4）眼部并发症：较多见，尤其病程在10年以上者，发病率超过50%，而且多较严重，如视网膜病变有微血管瘤、出血、渗出、新生血管、机化物增生，视网膜剥脱和玻璃体出血等。其他包括结膜的血管改变、虹膜炎、虹膜玫瑰疹、调节肌麻痹、低眼压、出血性青光眼、白内障、一过性屈光异常、视神经病变、眼外肌麻痹等，多呈缓慢进展，少数患者进展迅速，在短期内失明。良好的控制糖尿病有延缓眼部并发症发生和发展的可能性。
（5）其他：因组织缺氧引起皮下血管扩张，致面色潮红。由于小动脉和微血管病变，经常有皮下出血和瘀斑。供血不良的部位可以出现紫癜和缺血性溃疡，有剧痛，多见于足部。神经性营养不良也可以影响关节，即Charcot关节，好发于下肢各关节。受累关节可有广泛骨质破坏和畸形。

第8题：

问答题

骨肉瘤常见的病因有哪些？

正确答案：（1）Paget病；
（2）暴露于射线；
（3）化学治疗后；
（4）先存在的良性骨病变；
（5）异物；
（6）创伤；
（7）感染因子。

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第9题：

问答题

软骨肉瘤的诊断标准有哪些？

正确答案： 1.发病年龄多在中年以后，多见于40岁—70岁。
2.主要症状是局部疼痛及肿块。近关节的肿瘤常影响关节活动。
3.X线可见骨髓腔内钙化或骨化小灶。
4.瘤细胞丰富及胞核肥胖，多数有肥胖的双核。
5.巨大软骨细胞具有单个或数个深染的核。
除此，肿瘤发生部位及肿瘤大小对判断良、恶性也有重要意义。肿瘤发生在近心端，直径大于8厘米或软骨瘤的软骨帽厚度大于3厘米时应考虑为恶性，手足短管状骨处软骨瘤为良性。